彭智慧

陸河縣人民醫(yī)院 （廣東汕尾 516700）

SYSMEX XT-2000i血細胞分析儀為日本希森美康生產(chǎn)的細胞分析設(shè)備。在實際操作中，該設(shè)備具有精度高、使用便捷、無語言障礙等優(yōu)勢［1-2］。作為一種高精度設(shè)備，在實際應(yīng)用中可能會產(chǎn)生一些故障問題，如軟件、硬件故障，影響設(shè)備的正常使用，這就需要不斷加強該設(shè)備的故障分析?，F(xiàn)主要介紹SYSMEX XT-2000i血細胞分析儀的常見故障及排除方法。

1 自動進樣針孔堵塞

1.1 故障現(xiàn)象

出現(xiàn)該故障會在血液標(biāo)本檢測中出現(xiàn)數(shù)據(jù)偏低的問題，在顯示屏幕上出現(xiàn)進樣錯誤的標(biāo)識。特別是在自動進樣模式中所呈現(xiàn)的數(shù)值遠低于手動模式進樣結(jié)果，室內(nèi)質(zhì)控中的手動模式各類參數(shù)結(jié)果均可以控制，自動進樣模式數(shù)據(jù)顯示低于-3 s。造成該故障的主要原因為進樣針附著陳舊的血蛋白。

1.2 故障排除

將自動進樣針拆卸下來，使用銀針穿過小孔排除堵塞物，然后加入DELLCLEAN清潔液浸泡30 min，去掉血蛋白，安裝進樣針，進行自動模式和手動模式設(shè)置，如果兩者參數(shù)一致代表堵孔問題排除。

2 壓力控制閥故障

2.1 故障現(xiàn)象

在開機時或日常運行中，設(shè)備報警出現(xiàn)-0．04壓力錯誤，此時點擊控制器，雙擊保養(yǎng)按鍵、雙擊傳感器狀態(tài)，壓力顯示數(shù)據(jù)偏低 （如0．15、0．16、0．07 MPa），由于壓力數(shù)據(jù)低于額定范圍，導(dǎo)致自動停機。造成該故障的主要原因為壓力錯誤或真空度錯誤，待一段時間后設(shè)備會自動校正。

2.2 故障排除

在主菜單上單擊控制鍵，此時界面顯示管理菜單。在管理菜單上雙擊保養(yǎng)鍵，顯示保養(yǎng)界面。雙擊感受器鍵，呈現(xiàn)出對話框，對話框中會顯示溫度、壓力數(shù)據(jù)及各個部件的感應(yīng)數(shù)據(jù)，此時即可觀察各個運行系統(tǒng)的壓力，對比額定數(shù)據(jù)判定是否出現(xiàn)了數(shù)據(jù)偏移。然后對壓力、真空度進行調(diào)整，壓力調(diào)整為 （0．25±0．01）MPa、 （0．16±0．001）MPa、（0．07±0．001）MPa；真空調(diào)整為 （-0．04±0．001）MPa。

打開感受器對話框，將氣壓裝置上的0．25 MPa調(diào)節(jié)器固定螺釘松開。時刻觀察感應(yīng)器對話框中所顯示的壓力數(shù)據(jù)，一邊旋轉(zhuǎn)一邊觀察壓力，如果要提升壓力，則要順時針旋轉(zhuǎn)，反之則逆時針旋轉(zhuǎn)，直到對話框中的壓力數(shù)據(jù)在額定范圍內(nèi)。然后再打開感應(yīng)器對話框，將主機前蓋打開，調(diào)整0．16 MPa調(diào)節(jié)器旋轉(zhuǎn)鈕，一邊看屏幕數(shù)據(jù)一邊調(diào)整，增壓順時針旋轉(zhuǎn)、減壓逆時針旋轉(zhuǎn)。最后松開標(biāo)有-0．04 MPa的螺釘，同樣采取上述方法進行調(diào)整即可。調(diào)整完，緊固螺釘帽，確保在正常運行中不能自動旋轉(zhuǎn)即可，關(guān)閉主機蓋打開設(shè)備即可正常使用，故障排除。

3 白細胞不分類

3.1 故障現(xiàn)象

在血液標(biāo)準(zhǔn)測試中，顯示器上的錯誤欄出現(xiàn)FUNC提示，報警出現(xiàn)DIFF／BASO內(nèi)容。造成該故障的主要原因為流動細胞計數(shù)池存在血污或凝塊。

3.2 故障排除

單擊控制器→雙擊保養(yǎng)→沖洗FLOWCELL→自動沖洗。SYSMEX XT-2000i血細胞分析儀除了能夠檢測到白細胞信息及錯誤報警，提供相關(guān)信息參考，同時還提供了五分類，因此內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，但自動保養(yǎng)措施也相對較多，通常通過自動清洗功能即可排除故障。

4 吸樣錯誤

4.1 故障現(xiàn)象

吸樣錯誤主要包括標(biāo)本吸引錯誤、標(biāo)本量不足、吸樣感受器錯誤等。造成該故障的主要原因為血液標(biāo)本量低于1．0 ml，標(biāo)本中存在凝塊，標(biāo)本濃度極低，也可能是因為標(biāo)準(zhǔn)旋轉(zhuǎn)閥、標(biāo)準(zhǔn)吸樣針、全血吸樣針存在堵塞等。

4.2 故障排除

（1）在手動模式下檢測標(biāo)本；（2）采用cellclean清洗液執(zhí)行關(guān)機程序，關(guān)機后重啟；（3）對標(biāo)本吸樣機、標(biāo)準(zhǔn)旋轉(zhuǎn)閥、全血吸樣針進行清洗；（4）在空血常規(guī)試管中加入cellclean清洗液，關(guān)閉蓋后在進樣器模式下進行標(biāo)本檢測，這樣可清洗標(biāo)本吸樣針、全血吸樣針；（5）如果吸樣針損壞則要進行更換，以排除故障。

5 通道錯誤

5.1 故障現(xiàn)象

主要包括RET通道錯誤、DIFF通道錯誤，可能是因為通道內(nèi)部FFD、FFS、FBA、RET用完；FFS沒有按照相關(guān)要求定期更換 （每900人換1袋）；RET檢測頻率較低，導(dǎo)致內(nèi)部染液逐漸凝固成塊狀堵塞。

5.2 故障排除

需要更換試劑進行再開機試驗，在設(shè)備顯示需要更換FFS時及時更換，并且在試劑袋中試劑量較少時也要進行更換。試劑更換完后需要在保養(yǎng)程序中按照指令標(biāo)準(zhǔn)進行試劑灌注。采用1 ml注射器吸取cellclean清洗液倒入RET管路中，反復(fù)進行抽洗，也可以用銀針插入到RET管道中進行疏通。

6 溫度錯誤

6.1 故障現(xiàn)象

主要包括FCM檢測器溫度及FCM鞘流溫度過高或過低，以及環(huán)境溫度、試劑溫度錯誤等。造成該故障的主要原因為部分設(shè)備工作溫度超出了標(biāo)準(zhǔn)的15～30℃［3］。

6.2 故障排除

先停止設(shè)備，待溫度穩(wěn)定在額定溫度范圍內(nèi)后繼續(xù)操作。如果在打開電源30 min后依然出現(xiàn)報錯問題，則表明設(shè)備內(nèi)部出現(xiàn)了故障，對于硬件故障建議聯(lián)系設(shè)備提供廠家。

綜上所述，SYSMEX XT-2000i血細胞分析儀作為醫(yī)療機構(gòu)中常見的檢驗設(shè)備，可以實現(xiàn)自動進樣、自動吸樣等功能，標(biāo)本檢測周期為45 s，使用效果較好。因此，為了保證該設(shè)備具有良好的性能，要加強設(shè)備的維護與保養(yǎng)、故障及時發(fā)現(xiàn)與排除工作，保證日常保養(yǎng)、月保養(yǎng)、年檢修，安排專門人員保養(yǎng)設(shè)備，以保障設(shè)備的應(yīng)用效益。