胰島素也能讓人過敏？

馮于洛　曾艷

眾所周知，胰島素是治療1型糖尿病及部分2型糖尿病的主要藥物，會導致低血糖、水腫、體重增加等不良反應。發(fā)生胰島素過敏反應的幾率很低，尤其在人胰島素、胰島素類似物逐漸被動物胰島素制劑替代后，發(fā)生率可下降到1%以下。但如果發(fā)生過敏反應，可能會導致嚴重、甚至危及生命的的身體傷害。下面我們就了解一下胰島素過敏的前因后果及發(fā)生胰島素過敏的處理方法。

什么原因會導致胰島素過敏

1.由于動物胰島素氨基酸序列與人胰島素有差異，其致敏性較高。

2.胰島素制劑中的某些輔料導致過敏，如魚精蛋白，間甲酚等。

3.胰島素制劑中雜質導致過敏。

4.對人胰島素分子或胰島素類似物成分過敏，但這種情況僅發(fā)生于極少數患者。

胰島素過敏可能出現哪些癥狀

胰島素過敏包括局部過敏反應和全身過敏反應。臨床上以局部反應為多見，主要表現為注射胰島素部位出現紅腫、瘙癢、皮疹、水皰、硬結。常在注射后數分鐘至數小時發(fā)生，可自行消退，下次注射后再次出現。極少數患者可合并有全身反應，表現為全身蕁麻疹、風團伴瘙癢，嚴重者有低血壓、呼吸困難、哮喘，可發(fā)生全身剝脫性皮炎，甚至休克。雖然全身表現極少出現，但一旦出現可能會危及生命，需及時就醫(yī)。

如果發(fā)生胰島素過敏，怎么辦

若發(fā)生全身過敏反應，應立即就醫(yī)進行對癥處理。若發(fā)生的是自行消退的局部過敏反應，或全身過敏反應消失后，應梳理胰島素與發(fā)生反應的關系，即判斷出現的癥狀與胰島素的使用是否存在確切因果關系，可進行過敏原檢測。如果明確為胰島素過敏導致，可更改現用胰島素品種。若更換品種后，仍發(fā)生過敏反應，可去有條件的醫(yī)院進行脫敏治療。

目前脫敏治療有兩種方式。一為在監(jiān)護條件下進行重組人胰島素或胰島素類似物多次皮下注射脫敏治療。二為使用胰島素泵持續(xù)從小劑量開始泵入人胰島素或胰島素類似物，逐漸加至治療劑量以脫敏。需要注意的是，有些局部反應并非過敏導致，可能是由于注射方法不當造成的，可咨詢醫(yī)生或藥師學習胰島素的正確注射方式。

胰島素過敏雖較少見，但如果發(fā)生有可能給患者帶來很大傷害。但采取正確的處理方法，仍可繼續(xù)使用胰島素治療。