社區(qū)糖尿病合并燙傷患者感染的危險因素及其預(yù)防策略分析

賓澤營

【摘要】目的：探討分析社區(qū)糖尿病合并燙傷患者感染的危險因素及其預(yù)防策略。方法：選取2012年8月-2018年8月我社區(qū)糖尿病合并燙傷患者共80例作為研究對象，統(tǒng)計患者的感染率，并采用單因素及多因素分析法分析其危險因素。結(jié)果：80例糖尿病合并燙傷患者中，確證感染的有25例，感染率為31.25%（25/80），單因素及多因素分析均顯示患者的年齡、病程、燙傷后住院時間以及燙傷面積均是引起患者感染的危險因素。結(jié)論：社區(qū)糖尿病合并燙傷患者感染率高，并與患者的年齡、病程、燙傷后住院時間以及燙傷面積有關(guān)，臨床中控制這些危險因素能夠預(yù)防患者感染，提升患者的生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)糖尿病;燙傷;危險因素;預(yù)防策略

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-037-01

糖尿病是一種需要長期治療的慢性代謝性疾病[1]，隨著生活習(xí)慣的改變，其發(fā)病率越來越高，并趨向年輕化，研究顯示[2]，糖尿病患者燒傷率高，且燙傷屬于燒傷中的一種，而社區(qū)醫(yī)院由于醫(yī)療設(shè)施條件尚不完善，因此對于社區(qū)糖尿病合并燙傷患者的預(yù)后效果差，患者感染率高。為提升患者的預(yù)后效果，降低患者大的感染率，本次研究探討分析社區(qū)糖尿病合并燙傷患者感染的危險因素及其預(yù)防策略，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 經(jīng)患者簽署知情同意書及醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后，選取2012年8月-2018年8月我社區(qū)糖尿病合并燙傷患者共80例作為研究對象，其中男性患者38例，女性患者42例，年齡范圍45-80歲，平均年齡56.7±2.3歲，開水燙傷45例，沸油燙傷35例，病程6個月-20年，平均病程9.87±2.3年。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確診為糖尿病合并燙傷患者，排除合并有其他臟器損害的患者。

1.2方法

統(tǒng)計所有患者的一般臨床資料，包括患者性別、年齡、是否抽煙酗酒、住院時間、病程以及燒傷面積，采用單因素分析法以及多因素分析法對患者的一般臨床資料進(jìn)行分析，分析社區(qū)糖尿病合并燙傷患者感染的危險因素，并提出相應(yīng)的解決方案。

1.3評價指標(biāo)用棉拭子取患者的創(chuàng)面分泌物于實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查，確定具體的感染病菌，計算社區(qū)糖尿病合并燙傷患者的感染率

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22 .0 軟件包校對全組數(shù)據(jù)，計量資料以x±s 描述，進(jìn)行t 檢驗(yàn);計數(shù)資料用例（n） 、占比（% ）描述，利用單因素及多因素分析法對患者性別、年齡、是否抽煙酗酒、住院時間、病程以及燒傷面積進(jìn)行分析，P<0.05即表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者感染率? 在80例社區(qū)糖尿病合并燙傷患者中，確證感染的患者有25例，感染率為31.25%（25/80）?？梢娚鐓^(qū)糖尿病合并燙傷患者感染發(fā)生率高，應(yīng)該引起臨床重視。

2.2患者單因素分析結(jié)果? 具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 患者單因素分析結(jié)果? 社區(qū)糖尿病合并燙傷患者的性別，是否吸煙飲酒均不是患者感染的危險因素，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;年齡≥62歲，住院時間≥10h，病程

≥8年，燒傷面積≥25%均為患者感染發(fā)生的危險因素，各組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具體結(jié)果見表1.

2.3患者多因素分析結(jié)果? 多因素分析結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了年齡、住院時間、病程以及燒傷面積是影響社區(qū)糖尿病合并燙傷患者感染的危險因素，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2.

3討論

研究顯示，糖尿病患者血管容易發(fā)生病變，對外界的刺激感受不強(qiáng)，因此容易發(fā)生燒傷，本次研究結(jié)果顯示，社區(qū)糖尿病合并燙傷患者感染率高，并與患者的年齡、病程、燙傷后住院時間以及燙傷面積有關(guān)，由于糖尿病患者的機(jī)體免疫功能下降，而隨著年齡，病程以及燙傷面積的增加，患者機(jī)體功能遭受破壞越嚴(yán)重，因此感染發(fā)生率顯著上升，而住院時間的長短直接影響患者的預(yù)后，住院時間越短，傷口愈合越不完全，容易破裂，造成感染[3，4]。

針對本次研究所分析的危險因素，今后在社區(qū)糖尿病合并燙傷患者的預(yù)后中，應(yīng)該將高齡，長病程，燒傷面積大的患者進(jìn)行密切監(jiān)視，在不增大患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的前提下，延長患者在院內(nèi)的治療時間，便于患者的快速康復(fù)。

綜上所述，社區(qū)糖尿病合并燙傷患者感染率高，并與患者的年齡、病程、燙傷后住院時間以及燙傷面積有關(guān)，臨床中控制這些危險因素能夠預(yù)防患者感染，提升患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]孫利， 陸春潔. 1例高齡糖尿病足合并腎病患者足部燙傷的護(hù)理[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2016， 15（9）：78-80.

[2]楊芳博， 劉瑋， 盛志峰，等. 內(nèi)分泌科2型糖尿病合并感染患者情況調(diào)查[J]. 藥學(xué)服務(wù)與研究， 2017， 17（4）：291-293..

[3]田德興， 唐微， 肖貞良，等. 糖尿病合并侵襲性肺真菌感染的危險因素及預(yù)后分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2017， 17（12）：2252-2255..

[4]劉成梅. 2型糖尿病合并肺部感染患者的臨床治療探析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（15）：18-19.