張永卿

隨著我國會計體制改革的深入落實，醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作也逐漸進入到全新時代。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院目前的財務(wù)管理模式處于創(chuàng)新階段，強化業(yè)務(wù)與財務(wù)的融合是一種顯著的發(fā)展途徑，業(yè)財融合的落實能夠更好的促使財務(wù)管理工作可以貼近于實際經(jīng)營，提升財務(wù)管理的整體水平，從而為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)性支持。對此，探討業(yè)財融合對醫(yī)院財務(wù)管理的影響具備顯著實際意義。

一、業(yè)財融合

業(yè)財融合簡單而言就是將業(yè)務(wù)與財務(wù)相結(jié)合，將醫(yī)院中的業(yè)務(wù)與財務(wù)工作相結(jié)合落實，從醫(yī)院的實際經(jīng)營情況制定出準確的評估報告，并借助高精準性的財務(wù)管理工作實現(xiàn)預(yù)測醫(yī)院的發(fā)展方向以及業(yè)務(wù)的經(jīng)濟效益，提升醫(yī)院的市場競爭力以及盈利能力。在市場環(huán)境以及醫(yī)療制度不斷改變的環(huán)境之下，業(yè)財融合屬于一種取長補短的發(fā)展模式，可以為財務(wù)工作提供更多的數(shù)據(jù)信息，財務(wù)工作則可以以業(yè)務(wù)項目的發(fā)展提供基礎(chǔ)性保障，業(yè)財融合的這一種模式可以有效提高財務(wù)管理的預(yù)測性作用，并發(fā)揮相應(yīng)的作用和價值，從而推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院的業(yè)財融合可以為醫(yī)院提供許多戰(zhàn)略性的支持，財務(wù)屬于醫(yī)院的重要組成元素，在脫離財務(wù)資金的管理基礎(chǔ)上，醫(yī)院的發(fā)展必然會受阻，尤其是醫(yī)院的收支、利潤以及員工的工資等工作混亂無序，最終必然會形成額外的經(jīng)濟損失。為醫(yī)院的管理人員提供可靠的財務(wù)數(shù)據(jù)可以更好的從醫(yī)院經(jīng)營情況進行針對性的管理，決策結(jié)果更符合醫(yī)院的實際情況，從而保障醫(yī)院的良性發(fā)展。業(yè)財融合的主要內(nèi)容在于財務(wù)的分析、資金的配置以及風(fēng)險的管控，財務(wù)方面主要是以業(yè)務(wù)財務(wù)的信息整合、分析以及應(yīng)用為主，實現(xiàn)部門之間的緊密溝通。資金的配置則是以醫(yī)院價值與部門服務(wù)價值，從生產(chǎn)銷售的活動角度著手，不斷的調(diào)整和優(yōu)化科室的服務(wù)效益。風(fēng)險的管理則是市場變化環(huán)境之下，不斷的調(diào)整和優(yōu)化財務(wù)與業(yè)務(wù)的風(fēng)險問題總結(jié)，并借助對應(yīng)的改進方式降低風(fēng)險和規(guī)避風(fēng)險。

二、業(yè)財融合在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用途徑

1.創(chuàng)新組織結(jié)構(gòu)

在激烈市場競爭以及醫(yī)療環(huán)境基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)當準確認知自我，并明確自身的位置。醫(yī)院需要不斷的強化組織結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新，同時構(gòu)建業(yè)財融合的基礎(chǔ)性機制，強化資金方面的預(yù)算以及管控工作。例如，提高業(yè)務(wù)部門與財務(wù)部門之間的溝通交流，并借助管控小組的預(yù)設(shè)，通過財務(wù)部門、護理部以及各個科室等構(gòu)建全新組織，并按照市場中的醫(yī)療價格，做好資金預(yù)算表的編制。在醫(yī)院執(zhí)行資金預(yù)算期間，如果出現(xiàn)業(yè)務(wù)量提升的情況，便會出現(xiàn)新的任務(wù)，此時便需要按照實際情況適當?shù)恼{(diào)整資金的預(yù)算，也就是增加資金的預(yù)算，并為后續(xù)的工作情況進行監(jiān)測與追蹤，為后續(xù)部門的資金使用情況提供參考指標。醫(yī)院方面可以對不同科室提供資金預(yù)算和管控要求，這也是降低醫(yī)院經(jīng)營成本的有效方式。

2.強化人員素質(zhì)培養(yǎng)

業(yè)財融合在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用最為突出的特征便是傳統(tǒng)會計向管理會計轉(zhuǎn)變。在知識經(jīng)濟環(huán)境之下，人力資源的重要性在醫(yī)院中的重要性也在隨之提升，同時也是管理會計工作質(zhì)量的決定性因素。在工作中，需要不斷地提高會計人員的素質(zhì)水平，借助人員持續(xù)培養(yǎng)戰(zhàn)略實現(xiàn)管理會計工作質(zhì)量的提高，進而實現(xiàn)持續(xù)性優(yōu)化醫(yī)院的管理會計相關(guān)工作效率，從而實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略。具體而言需要從兩個方面著手：1.建立完善的人員培訓(xùn)和教育機制，構(gòu)建全面性、細節(jié)性的培訓(xùn)機制，對于特殊的崗位需要做好針對性的強化教育，對于財務(wù)人員需要做到在崗敬崗。對于優(yōu)秀、有潛力的人員可以提供特殊的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機會，以專題會議、討論性的拓展訓(xùn)練活動以及輪崗轉(zhuǎn)換等途徑實現(xiàn)整個團隊的素質(zhì)提升；2.強化職業(yè)道德水平。對于醫(yī)院會計工作人員而言，管理會計本身的有效落實對于人為主觀因素的依賴性較強，借助例會、手冊以及交談等途徑實現(xiàn)對財務(wù)人員的工作責(zé)任感與使命感提升，有意識強化人員的水平，促使其不斷的獲取新知識與新技能。醫(yī)院方面需要及時納入考核機制，定期或不定期的進行考核管理，考核的內(nèi)容必須以職業(yè)技能、工作態(tài)度、職業(yè)道德以及團隊協(xié)作能力等作為重點考核內(nèi)容，促使財務(wù)工作人員能夠?qū)崿F(xiàn)自我提升和自我完善，促使自身在工作中可以達到滿足，同時也可以更好的使用持續(xù)性的考核管理工作，最大程度的提升財務(wù)工作人員的工作主動性、積極性，從而達到管理會計工作的高質(zhì)量落實。

3.明確工作范圍與行為方法

根據(jù)計算機信息系統(tǒng)在當代醫(yī)院會計工作當中的廣泛推行，管理會計需要根據(jù)信息系統(tǒng)所呈現(xiàn)出的各種數(shù)據(jù)以及報表等信息不斷提高，這也間接要求醫(yī)院需要借助內(nèi)部控制制度的方式完善會計信息，對信息系統(tǒng)的技術(shù)水平實行綜合性的考慮，突破傳統(tǒng)的反應(yīng)和檢查內(nèi)部控制模式，并應(yīng)用實時控制的方式借助相應(yīng)技術(shù)手段將內(nèi)部控制功能嵌入到會計信息系統(tǒng)當中，應(yīng)用統(tǒng)一性的口徑和方式實現(xiàn)對內(nèi)部控制活動的規(guī)范性管理。另外，還需要不斷的拓展財務(wù)管理的內(nèi)容。管理會計一方面需要做好無形資源的管理，目前無形資源在醫(yī)院資產(chǎn)當中的占比處于持續(xù)增漲階段，所以在內(nèi)容方面必然需要持續(xù)拓展。另一方面風(fēng)險的防范必然會成為醫(yī)院管理基礎(chǔ)性工作，同時醫(yī)院也會面臨更多的風(fēng)險，財務(wù)管理工作需要盡可能做好預(yù)測與防范，從而保障風(fēng)險的最小化。

4.強化基礎(chǔ)素質(zhì)教育工作

在市場環(huán)境之下的管理會計工作中，為了更好的提高整體管理會計工作效益，需要不斷的提高和強化會計團隊工作水平。在當前的信息化環(huán)境之下，不僅需要管理會計在一定層面上提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)，同時還需要具備基本的大數(shù)據(jù)思想，從治理的角度對醫(yī)院的前段經(jīng)營管理、外部環(huán)境等進行延伸與拓展，通過對數(shù)據(jù)的多層次、多角度的挖掘，發(fā)現(xiàn)營銷業(yè)務(wù)當中的優(yōu)勢和特征，并積極推動醫(yī)院的經(jīng)營活動，促使醫(yī)院經(jīng)營項目更加合理、合法、數(shù)據(jù)化、信息化、智能化，通過優(yōu)化營銷策略以及營銷流程等方式為醫(yī)院的經(jīng)營活動給予相應(yīng)的推動，從而在大數(shù)據(jù)環(huán)境之下突出財務(wù)管理的實際價值與職能作用。

三、結(jié)語

綜上所述，以往的會計工作形式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展，同時管理會計相關(guān)理論也無法適應(yīng)醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展，其中暴露的問題也比較多。在新時代新環(huán)境之下，基于業(yè)財融合理念，管理會計的工作形式優(yōu)勢明顯，醫(yī)院方面需要不斷的轉(zhuǎn)變會計工作理念、模式，適應(yīng)財務(wù)管理工作的變化不斷的創(chuàng)新控制模式，創(chuàng)新工作思路與戰(zhàn)略方向，突出理論與實踐相結(jié)合的工作形式，制定完善的工作體系，從而推動醫(yī)院管理工作水平持續(xù)性提升，推動醫(yī)院長遠發(fā)展。