易家莉

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000

現(xiàn)代醫(yī)學模式強調(diào)心理和社會因素對人類健康的影響，肯定精神關(guān)懷對健康的意義、體現(xiàn)了人文關(guān)懷的精神實質(zhì)[1]。為進一步提高護理質(zhì)量，自2018年4-10月，本課題隨機抽取154例感染科入院的診斷為“SFTS”的患者，對其施行分級人文關(guān)懷護理，療效較佳?？偨Y(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 入選標準：入院診斷為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）”患者，共154例。以隨機分組法，將本課題研究患者納入對照組、研究組，每組共77例。于性別、年齡和文化程度、職業(yè)等數(shù)據(jù)比較中無意義（P＞0.05），研究存在可比性。排除標準：難以持續(xù)進行調(diào)查者；失語、失聰?shù)炔焕谘芯空{(diào)查者；智力障礙者；存在精神病既往史者；老年癡呆既往史者。

1.2 研究方法

1.2.1 人員培訓人文知識技能培訓 依據(jù)Watson人性照護理論，向護士、患者及家屬闡述人文關(guān)懷的意義和必要性，再組織起做好示范性實踐、學習等工作。

1.2.2 臨床人文關(guān)懷分級護理模式

1.2.2.1 3級人文關(guān)懷護理 若患者病情等級在3級，則應施行“入院、治療、出院”等環(huán)節(jié)協(xié)同護理干預，全方位倡導人文關(guān)懷理念，再擬定相應的人文關(guān)懷流程。接診時向患者介紹病區(qū)環(huán)境制度等，并作飲食指導；住院治療期間根據(jù)患者日常生活自理情況，采取不同護理方式，調(diào)動患者的參與意識，進行自我護理，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，體現(xiàn)患者的價值觀和被尊重的事實；出院時，做好定期復查等健康指導，降低疾病的危險因素，按醫(yī)囑用藥、復診，構(gòu)建微信群、QQ群、電話等隨訪方式，對患者出院后轉(zhuǎn)回情況、遵醫(yī)狀況予以詳細調(diào)查。

1.2.2.2 2級人文關(guān)懷護理 若患者病情等級在2級，則應以3級護理為前提，對患者予以情感疏導、支持和鼓勵，以滿足患者生理和心理需求，使之能夠在獲得信任感、家庭溫暖的同時，提高自身治療信心。

1.2.2.3 1級人文關(guān)懷護理 若患者病情等級在1級，則應依據(jù)3級、2級護理模式，重點加強家屬關(guān)懷與基礎(chǔ)護理。建立良好的醫(yī)護患關(guān)系，取得家屬的信賴與配合，病情不穩(wěn)定時協(xié)助完成患者的生活護理，善于從肢體語言中讀懂其需求，深化人文關(guān)懷理念，使之能夠?qū)颊呤┬卸嘣宋年P(guān)懷護理。

1.3 工具與方法 本課題開展前，經(jīng)本院倫理委員會批準，且簽署知情同意書。住院治療期間，向患者發(fā)放住院滿意度調(diào)查問卷、住院心理舒適度問卷，均為有效問卷，隨后對患者滿意度和心理舒適度予以統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計 對本課題涉及的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計，軟件為SPSS 20.0，均施行t、χ2檢驗。

2 結(jié)果

和入院時相比，出院時患者滿意度、心理舒適度有所改善，但對照組改善幅度較小于研究組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 人文關(guān)懷應用模式在臨床護理中的意義 關(guān)懷（Caring）是護理領(lǐng)域的核心概念與中心任務，有效的關(guān)懷能增強病人應對壓力的能力，促進病人康復[2]，因此人文關(guān)懷是護理的本質(zhì)[3]。于現(xiàn)代護理期間，人文關(guān)懷理念的融合，能夠起到生命健康維護、權(quán)利需求維護、人格尊嚴維護的效果。即在現(xiàn)代護理學理念下，以人文關(guān)懷為核心的護理服務，則是滿足患者軀體健康的關(guān)鍵[4]。

3.2 分級人文關(guān)懷應用模式用于臨床護理過程中的效果分析

3.2.1 有利于護患關(guān)系的創(chuàng)建，增強患者及家屬住院期間滿意度。鑒于社會經(jīng)濟水平的持續(xù)發(fā)展、進步，居民精神文化、社會層面需求顯著提高[5]，而這也決定其對醫(yī)院服務水平、質(zhì)量的高期望值，儼然成為現(xiàn)代治療的必經(jīng)趨勢[6]；實施分級人文關(guān)懷后，患者滿意度明顯高于對照組。

3.2.2 顯著提高患者心理舒適度。劉義蘭等[7]學者，認為人文關(guān)懷是護士對患者愛護、關(guān)心等層面的護理，使之能夠在尊重患者的同時，使其感受到被照護、被關(guān)懷的心情。特別是在分級人文關(guān)懷護理模式下，通過對不同病情程度患者的護理干預，促進軀體恢復，預防病癥，減輕疼痛。而在本課題中，對照組心理舒適度低于研究組則證明，有效的人文關(guān)懷護理是減輕機體負面情緒、軀體疼痛的前提，促進了患者的康復和心理健康，提高了患者的生存質(zhì)量。