張亮，陳俊

石河子市人民醫(yī)院，新疆 石河子 832000

乳腺癌是女性常見的乳腺上皮細胞發(fā)生惡性病變的疾病，近年來，在我國呈現出年輕化的趨勢，乳腺癌預防方法發(fā)展不成熟，沒有系統(tǒng)有效的預防模式，因此，對于乳腺癌要做到早發(fā)現、早治療，減少對患者的生活和身體傷害[1]。癌細胞可以在患者體內肺部、肝臟、骨骼和腦部等器官之間發(fā)生轉移，如果醫(yī)治不及時或者醫(yī)治失當可能會危及患者的生命安全[2]。我院對鉬靶X線檢查對乳腺良惡性病變診斷的價值進行了評估并討論了其病理特征，現將研究的詳細情況做以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月-2019年1月期間在我院收治的102例乳腺病變患者作為研究對象，根據入院順序對其進行標號方便記錄，所有患者均為女性，并且年齡分布范圍為20-68歲，平均年齡為（40.96±6.87）歲，病程為1個月-2年。

1.2 方法 需要對患者給與健康的飲食、運動和生活習慣的指導，乳腺癌患者應該多吃新鮮的蔬菜水果，攝入大量蛋白質，少吃油炸食品，盡量不吃咸菜辣條等腌漬食品和刺激性的食物，需要養(yǎng)成有規(guī)律的作息習慣，每天進行適量的體育鍛煉增強體質，增強自身免疫和恢復能力。另外所有的患者均進行鉬靶X線檢查，每位患者均需要檢查側斜位和軸位，常規(guī)拍攝的片子有異常但是沒有明顯的表征的患者，需要局部放大再次攝影，或者是檢查其他的部位。

1.3 觀察指標 ①觀察鉬靶X線拍攝的片子，顯示乳腺病變密度不均勻，邊緣毛刺狀以及沿導管方向惡性鈣化可直接診斷為乳腺癌。②患者乳腺局部凹陷或者腫塊，乳頭漏液，乳頭凹陷等可作為間接診斷標準。③對所有患者的標本進行病理分析，比較和鉬靶X線片征象的關系。

1.4 統(tǒng)計學分析 將鉬靶X線片的診斷結果的數據與手術病理診斷結果數據進行比較，計算鉬靶X線片診斷正確率，診斷正確率=（真陽性例數+真陰性例數）/總例數＊100%。所得數據用SPSS 21.0軟件進行數據分析，采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示差異符合統(tǒng)計學意義。

2 結果

手術前鉬靶X線片診斷43例患者為乳腺癌，59例患者為良性病變，手術后病理分析結果確定46例患者為乳腺癌，56例患者為良性病變。鉬靶X線片診斷錯誤8例，診斷正確率92.06%，組間數據對比結果為χ2=0.176，P=0.675，對比差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。手術前鉬靶X線片診斷的43例惡性病變，其邊緣特征分別是呈現不規(guī)則毛刺24例，分葉11例，邊緣模糊無毛刺5例，邊緣有透亮環(huán)3例；59例良性病變中，呈現不規(guī)則毛刺0例，分葉13例，邊緣模糊無毛刺6例，邊緣有透亮環(huán)40例，不規(guī)則毛刺數據組間對比結果為χ2=77.412，P=0.000，分葉數據組間對比結果為χ2=0.347，P=0.556，邊緣模糊無毛刺數據組間對比結果為χ2=0.110，P=0.740，邊緣有透亮環(huán)數據組間對比結果為χ2=79.007，P=0.000，良惡性病變邊緣特征有無毛刺以及透亮環(huán)組間數據，對比差異均具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

誘發(fā)女性得乳腺癌的因素有很多，首要影響因素是年齡，女性未成年或者剛成年時候發(fā)病率極低，20歲之后發(fā)病率開始有所上升，女性更年期絕經后發(fā)病率繼續(xù)上升，該病被認為和女性體內激素水平含量相關[3]。目前，鉬靶X線是臨床上較為普遍使用生物乳腺病變檢查手段，鉬靶X線是一種無創(chuàng)的能夠較為準確地判斷乳腺的良性和惡性病變的檢查手段，該方法可以呈現出乳腺腫塊病變，毛刺和鈣化等表面征象[4]。鉬靶X線片誤診的原因主要有，病變位置未出現在投照范圍內，X線片沒有能夠檢查到，醫(yī)師人員在研究X線片誤診假性腫塊為惡性病變，由于個人體質差異，有的人乳腺密度較大和病變腫塊密度相近，不宜判斷。在本次研究中利用鉬靶X線檢查對乳腺良惡性病變進行診斷，結果顯示：利用鉬靶X線檢查診斷正確率為92.06%，與病理分析診斷結果基本一致，另外良惡性病變邊緣特征有無毛刺及透亮環(huán)，組間數據比較具有顯著性的差異（P＜0.05）。證明了利用鉬靶X線檢查對乳腺良惡性病變進行診斷是較為可靠的方式，值得推廣應用。