郎紅

通化市中醫(yī)院，吉林 通化 134000

隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)前超聲學(xué)檢驗在乳腺腫塊的診斷與鑒別中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，其能夠?qū)崿F(xiàn)對乳房層次、腫塊形態(tài)、病理改變以及血管分布情況的有效觀察，有利于實現(xiàn)對良性與惡性腫塊的鑒別，可為后期診療工作的開展提供可靠的基礎(chǔ)[1]。為驗證超聲學(xué)檢驗在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用價值，本次研究以我院收治乳腺腫塊患者為研究對象，對其超聲檢查結(jié)果進行了回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2017年1月-2018年12月收治乳腺腫塊患者計66例，均經(jīng)病理檢驗確診，其中良性腫塊患者計42例，惡性腫塊患者計24例。該66例患者均為女性，年齡區(qū)間為22-74歲，均數(shù)（48.7（女性，）歲，發(fā)病位置包括左側(cè)44例，右側(cè)22例，腫塊直徑0.7-1.9cm，均數(shù)（1.4（m徑置）cm。納入患者對本次研究均知情同意，已經(jīng)簽訂同意書。

1.2 方法 所有患者均進行超聲學(xué)檢查，使用儀器為美國GE公司VIVID7型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)定為7-10 MHz。檢查的過程中，患者取仰臥位，確保雙側(cè)乳房可充分暴露，而后以患者的乳頭為中心，使用超聲探頭以放射的方式對乳腺的各個象限進行掃描，對腫塊的性質(zhì)、形態(tài)、大小、邊界、回聲等進行觀察，同時根據(jù)其血流現(xiàn)象標(biāo)準(zhǔn)，對患者腫塊內(nèi)部血流分布情況進行判定，設(shè)定為0-IV級，其中未見血流型號，判定為0級，伴隨1-2處血流信號，為I級，2-3條血管，血流量為中量，為II級，存在4條及以上血管，且較為豐富，判定未III級[2]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對比腫塊診斷情況。（2）對比良惡性腫塊的超聲圖像特征，包括邊緣、回聲、微鈣化、后方衰減。（3）對比兩組患者腫塊內(nèi)部的血流分級情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件包處理分析，設(shè)定P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷情況 該66例患者中經(jīng)病理檢驗發(fā)現(xiàn)良性腫塊42例，惡性腫塊24例。超聲檢驗良性腫塊41例，檢出率為97.62%（41/42），惡性腫塊19例，檢出率為79.17%（19/24），檢出率對比，P＜0.05（χ2=16.592,P=0.000）。

2.2 超聲圖像特征 良性腫塊與惡性腫塊患者邊緣、微鈣化情況存在顯著差異，P＜0.05，回聲、后方衰減無顯著差異，P＞0.05，詳見表1。

在血流0級率的對比中，對照組為92.86%的占比，明顯高出實驗組，而在I級的對比中則無顯著性差異，即對照組占比為11.9%，實驗組則為16.67%；在II級、III級的對比中，觀察組均為0，而實驗組則為37.5%和45.86%。

3 討論

乳腺腫塊的治療效果與治療的時機存在密切的聯(lián)系，通過早期診斷明確腫塊性質(zhì)，能夠為診療工作的有效開展提供可靠的依據(jù)。本次研究中超聲檢驗對良性腫塊的檢出率為97.62%（41/42），對惡性腫塊的檢出率為79.17%（19/24），存在較大的差異。經(jīng)過良性腫塊與惡性腫塊患者的的超聲圖像分析發(fā)現(xiàn)，良性腫塊的形態(tài)普遍較為規(guī)章，且邊界較為清晰，少見鈣化，而惡性腫塊的邊緣普遍粗糙，伴隨毛刺樣變化或者蟹足樣變化[3]。另外在血流分級上，良性腫塊普遍內(nèi)部無血流信號，而惡性腫塊內(nèi)部伴隨豐富的血管網(wǎng)絡(luò)，故可以為基礎(chǔ)進行乳腺腫塊的鑒別診斷，判定腫塊的良性與惡性。綜上所述，對乳腺腫塊采用超聲學(xué)檢查應(yīng)用價值顯著且伴隨典型的圖像特征，有利于為早期診療工作的開展提供依據(jù)，值得在臨床之中廣泛應(yīng)用。