鄒莉娜

淄博市周村區(qū)王村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255311

手是醫(yī)護(hù)人員與患者接觸的重要部位，而醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各種操作時(shí)很容易沾染各種污染微生物，因此手成為了感染的重要媒介。手衛(wèi)生的控制是預(yù)防醫(yī)院感染的重要方式，因此對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性的教育是至關(guān)重要的，但是單純的手衛(wèi)生教育不能有效的降低醫(yī)院的感染發(fā)生率，因此本文將手衛(wèi)生依從性教育與PDCA循環(huán)模式相結(jié)合，對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行了控制，取得了很好的臨床療效?；诖?，本文選取本院內(nèi)科的80例患者開(kāi)展此次研究，對(duì)手衛(wèi)生依從性教育聯(lián)合PDCA循環(huán)對(duì)醫(yī)院感染的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院內(nèi)科的80例患者開(kāi)展此次研究，按照手衛(wèi)生依從性教育聯(lián)合PDCA循環(huán)實(shí)施的時(shí)間段將其分為兩組，2017年1月-2018年1月為實(shí)施前組（40例），2018年1月-2019年1月為實(shí)施后組（40例）。其中實(shí)施前組男性患者的人數(shù)為25人，女性患者的人數(shù)為15人；實(shí)施后組中男性患者的人數(shù)為21人，女性患者的人數(shù)為19人。

1.2 方法 實(shí)施前組未進(jìn)行手衛(wèi)生依從性教育聯(lián)合PDCA循環(huán)。對(duì)實(shí)施后組患者首先予以手部依從性教育，指導(dǎo)患者采用正確的沖洗手方式，采用七步洗手法的方式對(duì)患者進(jìn)行手衛(wèi)生教育。在此基礎(chǔ)上采用PDCA循環(huán)方法，第一，計(jì)劃階段，成立感染管理小組，小組成員由護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)組成，分析內(nèi)科中發(fā)生感染的原因，并組織相關(guān)護(hù)理工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)。第二，實(shí)施階段，對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)具的使用、廢棄醫(yī)療用品的處理進(jìn)行考核，要嚴(yán)格遵守規(guī)范操作，時(shí)刻保持手部衛(wèi)生。第三，檢查階段，對(duì)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行糾正和改正。第四，處理階段，對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行探討和整理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組各項(xiàng)規(guī)范操作合格率，主要包括佩戴口罩和手套、穿隔離衣、戴防護(hù)鏡等；比較兩組出現(xiàn)的感染情況，其中感染率的計(jì)算公式為：（總例數(shù)-未感染人數(shù)）/總例數(shù)＊100%。

表1 兩組各項(xiàng)規(guī)范操作合格率對(duì)比

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在SPSS 20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，規(guī)范操作合格率以及感染率等計(jì)數(shù)資料用百分號(hào)表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)，當(dāng)（P＜0.05）時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的感染情況 經(jīng)比較，實(shí)施前組患者出現(xiàn)感染的例數(shù)為8例，感染率為20.00%；實(shí)施后組患者出現(xiàn)感染的例數(shù)為1例，感染率為2.50%。實(shí)施后組的感染率顯著低于實(shí)施前組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.135,P=0.013）。

2.2 比較兩組的各項(xiàng)規(guī)范操作合格率 經(jīng)比較，實(shí)施前組醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)規(guī)范操作合格率跟實(shí)施后組相比明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染，隨著我國(guó)醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院感染的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)。醫(yī)院是一個(gè)人流量較大的地區(qū)，存在著大量的致病微生物，使得患者在醫(yī)院內(nèi)受到了較大的感染威脅，而醫(yī)護(hù)人員也是醫(yī)院感染的高危人群，因此完善的感染護(hù)理制度是非常重要的[1]。目前手衛(wèi)生依從性教育聯(lián)合PDCA循環(huán)能夠起到有效的控制感染的作用，已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用到各大醫(yī)院當(dāng)中。

本次研究采用了手衛(wèi)生依從性教育和PDCA循環(huán)的方式，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行手衛(wèi)生教育，可以提高患者預(yù)防感染的意識(shí)，通過(guò)四個(gè)PDCA循環(huán)階段可以有效的提高醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)規(guī)范操作的合格率，阻斷了病原微生物的傳播途徑，在最大程度上降低了醫(yī)院感染率，有助于患者病情的恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施前組的各項(xiàng)規(guī)范操作合格率顯著低于實(shí)施后組（P＜0.05）；而實(shí)施后組的感染情況跟實(shí)施前組相比明顯更少（P＜0.05）。說(shuō)明手衛(wèi)生依從性教育聯(lián)合PDCA循環(huán)的實(shí)施能夠有效的降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范操作合格率。

綜上所述，手衛(wèi)生依從性教育聯(lián)合PDCA循環(huán)在預(yù)防醫(yī)院感染中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和使用。