閆志敏

【摘 要】目的：探究老年慢性心衰合并室性心律失?；颊呓邮馨返馔委煹男Ч约皩ζ湫墓δ艿挠绊?。方法：以老年慢性心衰合并室性心律失?；颊邽檠芯繉ο?，例數(shù)為100例，時間為2017年5月-2018年5月，以遠程隨機化法分組，其中對照組實施常規(guī)治療，實驗組則同時實施胺碘酮治療，分析2組老年患者治療的結(jié)果。結(jié)果：實驗組療效、治療后的心功能指標水平均較對照組優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺氣腫患者接受胺碘酮治療，可取得較好的效果，能夠促進患者心功能的改善。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;慢性心衰;室性心律失常;心功能

【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

慢性心衰是患者的心臟舒張功能、心臟收縮功能出現(xiàn)障礙，使得其靜脈回流的血量難以排出，從而出現(xiàn)動脈血液供應(yīng)不足的情況，其靜脈血液發(fā)生淤積，心臟的相關(guān)血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙[1-2]。臨床將心衰分為慢性心衰和急性心衰，慢性心衰患者，其疾病進展至一定程度的時候，則會引發(fā)出現(xiàn)心律失常的情況，威脅患者的生命安全，因此，加強患者的有效治療，十分必要。本研究主要對老年慢性心衰合并室性心律失常接受胺碘酮治療的效果以及對其心功能的影響作觀察：

1 資料與方法

1.1 資料

以老年慢性心衰合并室性心律失?；颊邽檠芯繉ο螅龜?shù)為100例，時間為2017年5月-2018年5月，以遠程隨機化法分組。

實驗組（n=50）中，其年齡范圍為61歲-73歲，年齡均值為（67.56±2.41）歲，病程范圍為5個月-3年，病程均值為（1.45±0.57）年，其中男29例，女21例。

對照組（n=50）中，其年齡范圍為60歲-75歲，年齡均值為（68.11±2.56）歲，病程范圍為3個月-3年，病程均值為（1.50±0.61）年，其中男30例，女20例。

2組老年慢性心衰合并室性心律失?；颊哔Y料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)治療，即給予患者利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物治療，加強患者病情的監(jiān)測，積極對其疾病發(fā)生的誘因處理，并給予患者24h心電監(jiān)測干預(yù)。

實驗組則同時實施胺碘酮治療，藥物口服，每天用藥3次，每次劑量為200mg;用藥1周后，更改為每天用藥2次;用藥2周后，更改為每天1次。

2組老年患者均接受以上治療時間為1個月。

1.3 觀察指標

對2組治療的療效（顯效：較治療前，患者的心功能改善2級或以上，或患者的心功能達到1級;有效：患者的心功能未達到1級或其心功能改善1級，但是其疾病癥狀改善;無效：未達到以上標準;以顯效率+有效率作為總有效率）、治療后的心功能（以LVEF、HR、QTc評價）作觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

實驗組療效較對照組優(yōu)（P<0.05）。如表1：

2.2 心功能分析

2組治療后的心功能指標水平均較治療前改善，其中實驗組改善程度較對照組優(yōu)（P<0.05）。如表2：

3 討論

慢性心衰患者隨著疾病的發(fā)展，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥的情況，其中較為嚴重的并發(fā)癥為室性心律失常，而患者在出現(xiàn)室性心律衰竭后，則會將其心衰加重，即室性心律失常會使得患者房室以及房室內(nèi)的心肌收縮和舒張順序改變，對其心室的充盈造成影響，從而將心輸量降低，加重患者的心衰[3]。老年慢性心衰合并室性心律失常會威脅患者的生命安全，加強患者的有效治療，十分必要。

本研究顯示，接受胺碘酮治療的實驗組老年慢性心衰合并室性心律失?；颊?，其治療的療效以及治療后的心功能指標水平均較常規(guī)治療的對照組優(yōu)。藥物口服是治療老年慢性心衰合并室性心律失常的主要方法，其中胺碘酮是常用的藥物之一，其是一種多通道阻滯劑，可對鉀外向電流進行抑制，將細胞動作電位的時程延長，并延長其有效不應(yīng)期，對各種微折返有效的終止，以此發(fā)揮抗心律失常的作用[4]。雖然胺碘酮在心衰并室性心律失常治療中應(yīng)用，可取得較好的效果，但是為患者實施治療的過程中，應(yīng)根據(jù)患者的個體差異，合理對其疾病誘因控制，并為患者實施長期、最小劑量的治療，以此促進患者預(yù)后的改善[5]。

綜上所述，胺碘酮應(yīng)用于老年慢性心衰合并室性心律失?；颊叩闹委熤?，可促進患者心功能的改善，提高治療的效果，有著較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

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