張傳成

【摘 要】目的：分析沙美特羅氟替卡松、噻托溴銨聯(lián)合治療矽肺的效果。方法：抽取80例患者作為觀察對象，所有患者均被確診為矽肺，且納入的時(shí)間段在2017年6月～2018年6月。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組n=40。對照組采取常規(guī)治療;觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用沙美特羅氟替卡松、噻托溴銨聯(lián)合治療。觀察對比兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組中只有1例治療無效，總有效率達(dá)到97.5%，對照組中有8例治療無效，總有效率則為80.0%，兩組間比較的結(jié)果具有顯著性差距（P<0.05）;同時(shí)，觀察組不良反應(yīng)（1例胸悶、1例頭暈）發(fā)生率為5.0%，對照組不良反應(yīng)（3例胸悶、4例頭暈、2例咳嗽）發(fā)生率為22.5%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對矽肺患者采用沙美特羅氟替卡松、噻托溴銨聯(lián)合治療，得到的效果較好，患者的治療有效率高，在治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】沙美特羅氟替卡松;噻托溴銨;矽肺;效果

【中圖分類號】R562【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

矽肺屬于塵肺病中十分常見的一種，患者的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、氣促、胸悶、咳痰等，導(dǎo)致矽肺的原因主要是患者長時(shí)間吸入二氧化硅、粉塵等，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)性纖維化的情況。本次研究中，抽取80例患者作為觀察對象，所有患者均被確診為矽肺，且納入的時(shí)間段在2017年6月～2018年6月，將患者分為兩個(gè)小組后，通過組間對比分析來探究沙美特羅氟替卡松、噻托溴銨聯(lián)合治療矽肺的效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)，抽取80例患者作為觀察對象，所有患者均被確診為矽肺，且納入的時(shí)間段在2017年6月～2018年6月，在選取人員時(shí)均征得了病人和其家屬的同意，并簽訂了實(shí)驗(yàn)知情書，實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行時(shí)符合相關(guān)的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組n=40。對照組：28例男性患者，12例女性患者，年齡分布在34～58歲，對照組平均年齡（46.72±3.15）歲。觀察組：27例男性患者，13例女性患者，年齡分布在33～57歲，平均年齡（46.78±3.20）歲。兩者患者從年齡、性別比例等一般資料上看，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重精神疾病或語言溝通有障礙的患者、無人照顧的患者;患者或者患者親屬部分不同意參加實(shí)驗(yàn)的;身體有其他嚴(yán)重不可逆的并發(fā)癥、疾病晚期致長期臥床者。

1.2 方法

對照組采常規(guī)治療;觀察組常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用沙美特羅氟替卡松、噻托溴銨聯(lián)合治療。給予患者沙美特羅氟替卡松噴霧，初始劑量為：100-250 ?g bid，病情較重的患者可將劑量調(diào)整為：250-500 ?g bid，最高不超過1000 ?gbid，根據(jù)患者的病情調(diào)整劑量。同時(shí)給予噻托溴銨，每天1 粒，使用噻托溴銨干粉吸入膠囊（配用特有吸入器）來吸入，注意不能咽下。

1.3 觀察指標(biāo) ①療效觀察：將患者的病情康復(fù)程度分為三個(gè)等級：明顯控制、一定控制、無變化，記錄病情得到明顯控制和一定控制的病例數(shù)，作為治療有效的患者，并對比兩組患者治療總有效率;②不良反應(yīng)：密切觀察患者的身體狀況并記錄出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例，對比兩組的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中的數(shù)據(jù)收集完成后，均輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，分為計(jì)數(shù)資料（百分率表示）和計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示），然后進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和T值檢驗(yàn)，最終得到P值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組中只有1例治療無效，總有效率達(dá)到97.5%，對照組中有8例治療無效，總有效率則為80.0%，兩組間比較的結(jié)果具有顯著性差距（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)（1例胸悶、1例頭暈）發(fā)生率為5.0%，對照組不良反應(yīng)（3例胸悶、4例頭暈、2例咳嗽）發(fā)生率為22.5%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），見表2.

3 討論

近年來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，許多職業(yè)病的發(fā)生率也在不斷攀升，矽肺的危害非常高，嚴(yán)重影響患者的肺部健康，導(dǎo)致肺部呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)性纖維化，矽肺在采礦、打石子行業(yè)發(fā)病率非常高，是一種職業(yè)病，嚴(yán)重危害患者的日常生活和身體健康，需要及時(shí)采取有效的治療方案來控制病情，關(guān)于矽肺的治療也受到越來越多的關(guān)注。本次研究抽取了80例符合要求的患者來進(jìn)行觀察，一組接受常規(guī)治療，一組應(yīng)用沙美特羅氟替卡松、噻托溴銨聯(lián)合治療。根據(jù)最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，沙美特羅氟替卡松、噻托溴銨聯(lián)合治療的總有效率為97.5%，并且只有2例表現(xiàn)出了不良反應(yīng)，治療的效果理想。

綜上所述，對矽肺患者采用沙美特羅氟替卡松、噻托溴銨聯(lián)合治療，得到的效果較好，患者的治療有效率高，在治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

宮永亮.用沙美特羅替卡松干粉聯(lián)合噻托溴銨粉對矽肺并發(fā)哮喘患者進(jìn)行吸入治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，（7）：151-152.

黃水東.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅替卡松治療矽肺并發(fā)哮喘的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（8）：1053-1054.

龐波，李娟，董明霞等.沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療矽肺的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（22）：3067-3069.

鞏愛玲，任惠英.美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療矽肺并哮喘效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，（19）：112-114.

周耀華.沙美特羅替卡松干粉和噻托溴銨粉吸入治療矽肺并發(fā)哮喘的效果分析[J].中外健康文摘，2018，（48）：198-199.