席冬梅　巫旋

【摘 要】目的：分析術(shù)后強化護理預(yù)防下肢骨折老年患者便秘及下肢靜脈血栓發(fā)生發(fā)病率。方法：選取我院2015年3月～2017年3月期間收治的下肢骨折老年患者138例納入實驗研究，138例患者隨機分為實驗組和對照組，分別采取術(shù)后強化護理和常規(guī)護理，分析老年患者便秘情況和下肢深靜脈血栓情況。結(jié)果：實驗組患者的自發(fā)排便評分嫩、糞便性狀評分、腹脹評分、排便費力評分等低于對照組，且實驗組患者的便秘患者發(fā)生率明顯低于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組患者的下肢靜脈血栓直徑低于對照組，下肢靜脈血栓流速高于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：為下肢骨折的老年患者采取術(shù)后強化護理，能夠有效改善患者下肢深靜脈血栓情況，降低便秘的發(fā)生率，有助于提高老年患者的治療效果和預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】術(shù)后強化護理;下肢骨折;便秘;下肢靜脈血栓

【中圖分類號】R47.29【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

下肢骨折是臨床常見的骨折類型，多見于老年患者，而由于老年患者的年齡較大，因此機體平衡能力較差且出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此老年患者的下肢骨折率較高。隨著我國逐漸趨于老齡化社會，臨床老年患者逐年增長，下肢骨折老年患者的治療中，采取有效護理有助于改善患者骨折情況，提高患者預(yù)后。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月期間收治的下肢骨折老年患者138例納入實驗研究，138例患者隨機分為實驗組和對照組，兩組患者各有69例。實驗組：男39例，女30例，患者的年齡在60～76歲之間，平均體重為（57.3±12.5）kg;對照組：男40例，女29例，患者的年齡在61～78歲之間，平均體重為（56.3±11.8）kg。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取常規(guī)護理手段。手術(shù)前，護理人員要指導(dǎo)患者學(xué)會在床上排便，督促患者多喝水，多吃富含纖維的膳食食物。指導(dǎo)患者環(huán)形按摩腹部，根據(jù)患者的情況可以用開塞露促進患者排便。手術(shù)后，要將患者患側(cè)肢體抬高，觀察患者皮膚溫度、腫脹程度、疼痛情況等。

1.2.2 實驗組 實驗組采取術(shù)后強化護理，加強便秘的預(yù)防護理。患者手術(shù)后，護理人員要為患者實施腹部按摩手段，結(jié)合相應(yīng)穴位，比如氣海穴、中極穴、足三里穴、三陰交穴等，每個穴位按摩2分鐘以上，每天早中晚各按摩一次?；颊咴诎茨Φ倪^程中要保持放松呼吸，患者以感受到酸脹感為最佳[1]。按摩完成后，再進行升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的按摩，有利于促進胃腸運動，手法要輕柔，持續(xù)按摩6分鐘以上。按摩的過程中要注意詢問患者的感受，若患者感到不適要更換按摩手法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本文采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)方法進行本文實驗數(shù)據(jù)的分析，便秘情況和下肢靜脈血栓情況采用t檢驗，用（）表示;便秘發(fā)生率采用檢驗，用%表示。兩組患者實驗結(jié)果對比存在差異則表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者便秘情況分析

實驗組患者的自發(fā)排便評分、糞便性狀評分、腹脹評分、排便費力評分等低于對照組，且實驗組患者的便秘患者發(fā)生率明顯低于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。見表1。

2.2 兩組患者下肢靜脈血栓情況分析

實驗組患者的下肢靜脈血栓直徑低于對照組，下肢靜脈血栓流速高于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。見表2。

3 討論

在下肢骨折老年患者手術(shù)治療后采取強化護理，能夠有效預(yù)防便秘，降低便秘的發(fā)生率，便秘是下肢骨折患者常見并發(fā)癥，表示患者的排便次數(shù)降低，排便過程困難，老年患者極易出現(xiàn)便秘，尤其是下肢骨折的老年患者，受到治療、飲食、體位改變等因素的影響，提高便秘的發(fā)生率[2]。臨床治療骨折常用手段為手術(shù)，而術(shù)后下肢骨折患者的常見并發(fā)癥為便秘、下肢靜脈血栓，同時患者術(shù)后需臥床休息，因此導(dǎo)致下肢血液流速降低，因此極易導(dǎo)致下肢靜脈血栓的發(fā)生。

根據(jù)研究可知，實驗組患者的便秘發(fā)生率明顯低于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組患者的下肢靜脈血栓直徑低于對照組，下肢靜脈血栓流速高于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

綜上所述，為下肢骨折的老年患者采取術(shù)后強化護理，能夠有效改善患者下肢深靜脈血栓情況，降低便秘的發(fā)生率，有助于提高老年患者的治療效果和預(yù)后。

參考文獻

楊宗英.術(shù)后強化護理干預(yù)對下肢骨折老年患者便秘及下肢靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].飲食保健，2018，5（28）：186-187.

吳苗苗，施謐，胡飛虹， 等.術(shù)后強化護理預(yù)防下肢骨折老年患者便秘及下肢靜脈血栓發(fā)生的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（10）：1762-1765.