于之燕

【摘 要】目的：探究對慢性酒精性肝病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院2017年1月～2017年12月收治的96例慢性酒精性肝病患者作為研究對象，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組（n=48）和行延續(xù)行護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組（n=48），對比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月時(shí)的戒酒率均高于對照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組治療依從性明顯較對照組高，p<0.05。結(jié)論：將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于慢性酒精性肝病患者的護(hù)理中能有效提高患者戒酒率及治療依從性。

【關(guān)鍵詞】慢性酒精性肝病;延續(xù)性護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號】R47.31【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--02

慢性酒精性肝病是由于患者長期大量飲酒而導(dǎo)致的肝臟疾病，早期通常表現(xiàn)為脂肪肝，隨著病情的變化，可發(fā)展為酒精性肝炎和肝硬化，嚴(yán)重危害患者身體健康[1]。近年來，隨著酒精銷量的日益增加，酒精性肝病的患病率也逐年上升，在其預(yù)防及治療過程中，積極成功的戒酒是減少該疾病發(fā)病率的主要措施。患者在住院治療過程中，由于護(hù)理人員時(shí)刻督促，對病情的緩解有一定的作用，但出院后由于自控能力不高，患者往往不能持續(xù)戒酒。因此，在患者治療期間給予其有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。本次研究對我院收治的慢性酒精性肝病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，效果較好，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年12月收治的96例慢性酒精性肝病患者，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各48例。其中，對照組男39例，女9例;年齡區(qū)間28～66歲，均數(shù)（43.25±5.68）歲;飲酒史6～42年，均數(shù)（20.58±6.33）年;實(shí)驗(yàn)組男37例，女11例;年齡區(qū)間29～69歲，均數(shù)（46.50±5.37）歲;飲酒史7～44年，均數(shù)（23.46±6.89）年。所有患者均符合慢性酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者對本次研究均知情同意，兩組患者基本資料組間對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，密切關(guān)注患者的病情變化，給予患者酒精肝疾病檢查、運(yùn)動指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行延續(xù)行護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）健康宣教：通過講座的形式對患者進(jìn)行健康教育，對其講解慢性酒精性肝病發(fā)病機(jī)制、治療方法及后期注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)戒酒對疾病治療的重要性，并告知家庭自我護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容。（2）隨訪：患者出院后對其進(jìn)行定期隨訪，每隔半個(gè)月通過電話咨詢的方式詢問患者近期的病情情況，是否按時(shí)吃藥，是否遵照醫(yī)生的囑托進(jìn)行治療，在于患者通話的過程中要積極傳遞正能量，使患者保持樂觀的心態(tài)。并且，定期對患者進(jìn)行家訪，實(shí)地對其進(jìn)行身體檢查，對患者當(dāng)前的病情進(jìn)行講解，囑咐患者繼續(xù)保持良好的治療習(xí)慣，提醒其病情反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重性，并盡量滿足患者需求，解答其心里疑問。（3）戒酒護(hù)理：護(hù)理人員通過了解患者的生活習(xí)慣后，根據(jù)其實(shí)際情況制定相應(yīng)的戒酒計(jì)劃方案，并讓家屬進(jìn)行監(jiān)督，護(hù)理人員可通過電話隨訪及家訪了解患者的戒酒情況，對沒喝酒或飲酒量按計(jì)劃在減少應(yīng)給予適當(dāng)?shù)墓膭頪2]。（4）運(yùn)動指導(dǎo)：護(hù)理人員要為患者制定相應(yīng)的運(yùn)動訓(xùn)練方法，可進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動，需注意運(yùn)動量不宜過大，運(yùn)動時(shí)間不宜過長，要遵循循序漸進(jìn)的原則。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月時(shí)的戒酒率及治療依從性。依從性判定標(biāo)準(zhǔn)為：完全依從：患者治療過程中嚴(yán)格遵醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)范治療;部分依從：患者在治療過程中基本遵醫(yī)囑，偶爾有不規(guī)范治療情況發(fā)生;不依從：患者在治療過程中經(jīng)常不遵醫(yī)囑或中斷治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者戒酒率對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月時(shí)的戒酒率均高于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者治療依從性對比

實(shí)驗(yàn)組治療依從性明顯較對照組高，p<0.05，詳見表2。

3 討論

慢性酒精性肝病與長期飲酒密切相關(guān)，臨床上主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、黃疸、壓痛等癥狀，并可并發(fā)肝功能衰竭及上消化道出血等，若不及時(shí)采取干預(yù)措施，會嚴(yán)重危害患者身心健康。積極的治療和有效的院內(nèi)護(hù)理能很大程度上緩解慢性酒精性肝病患者的健康問題，但是由于出院后患者自控能力較弱且缺乏有效的監(jiān)督，往往會使該疾病的病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況甚至加重，因此，在患者出院后繼續(xù)對其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。延續(xù)性護(hù)理是住院護(hù)理的延伸，通過對出院患者的飲食情況、病情癥狀、家庭支持等進(jìn)行評估，從而制定針對性的護(hù)理方法，使患者在出院后得到持續(xù)性的健康保健，以減少病情復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月時(shí)的戒酒率均高于對照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組治療依從性明顯較對照組高，p<0.05。數(shù)據(jù)表明，將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于慢性酒精性肝病患者的護(hù)理中，能有效提高患者的戒酒率，緩解其不良心里情緒，從而提高患者的治療依從性，對患者生活質(zhì)量及病情恢復(fù)發(fā)揮著積極的作用。

參考文獻(xiàn)

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