胡小丹　張昌余　劉金龍

【摘 要】目的：研究氟泡沫在小兒齲齒中的預(yù)防保健作用。方法：2017年1月-2018年10月本院接診的齲齒患兒200例，采用電腦隨機(jī)雙盲法分成實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組（n=100）。實(shí)驗(yàn)組保護(hù)牙齒應(yīng)用氟泡沫，對(duì)照組應(yīng)用假氟化。分析兩組的齲患情況，比較再礦化率等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后的齲患率為17.0%，比對(duì)照組的35.0%低，組間差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的再礦化率為37.0%，比對(duì)照組的22.0%高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：利用氟泡沫可顯著提高小兒齲齒的預(yù)防保健效果，建議采納。

【關(guān)鍵詞】小兒齲齒;氟泡沫;預(yù)防保健;再礦化率

【中圖分類號(hào)】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

在牙科疾病當(dāng)中，小兒齲齒具有比較高的發(fā)病率[1]，特別是在近幾年當(dāng)中，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的進(jìn)一步提升，小兒齲齒的發(fā)病率連年升高，若患兒在發(fā)病后不能得到及時(shí)的對(duì)癥治療，將會(huì)對(duì)其牙頜系統(tǒng)的正常生長發(fā)育造成不利影響，并能引發(fā)胃痛等并發(fā)癥。現(xiàn)代研究表明[2]，利用氟泡沫對(duì)小兒齲齒進(jìn)行干預(yù)，可顯著降低齲患率，加快牙齒再礦化的速度。此研究，筆者將著重分析小兒齲齒應(yīng)用氟泡沫的價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月-2018年10月本院接診的齲齒患兒200例為研究對(duì)象，將之采用電腦隨機(jī)雙盲法分成兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=100）有男性53例、女性47例，年齡為2-7歲，平均（4.38±1.01）歲。對(duì)照組（n=100）有男性52例、女性48例，年齡為2-7歲，平均（4.69±1.13）歲。兩組的就診時(shí)間等基線資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用氟泡沫，詳細(xì)如下：餐前30min，由本院中的口腔醫(yī)師以及護(hù)士完成全部操作。需將氟泡沫的作用、原理和使用方法等詳細(xì)告知患兒及其監(jiān)護(hù)人，并做好患兒的心理輔導(dǎo)工作，以盡可能的減輕患兒的恐懼和緊張等負(fù)性情緒。操作前，對(duì)患兒的牙齒進(jìn)行充分的清潔，并對(duì)牙面進(jìn)行干燥處理，然后再根據(jù)患兒的年齡，為其選擇一種適宜的托盤，確?；純旱娜垦例X以及適應(yīng)牙列能夠被完全覆蓋住。向牙托中擠入含氟泡沫，0.6-0.8g，然后再將牙托緩慢放入患兒的口中，囑患兒嚴(yán)禁咀嚼亦或者是吞咽，讓患兒咬住牙托，讓泡沫能夠覆蓋在整個(gè)牙面和牙間隙中。4min后，讓患兒將牙托吐出，并由護(hù)士對(duì)殘余的氟泡沫進(jìn)行充分的清理，同時(shí)囑咐患兒在30min后漱口和進(jìn)食。

對(duì)照組應(yīng)用假氟化，需根據(jù)患兒的年齡，為其選擇一種最適的托盤。在牙托中擠入適量的0.9%氯化鈉溶液，然后再將之放入患兒的口中，余下步驟和實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組的齲患率以及再礦化率進(jìn)行分析比較，若牙齒光滑面以及窩溝處存在較為明顯的質(zhì)、色以及型的變化情況，即可明確為齲齒[3]。若釉質(zhì)軟化之后硬度恢復(fù)亦或者是脫礦，皆可判斷為再礦化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，即（），χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 再礦化率分析

實(shí)驗(yàn)組中37例發(fā)生再礦化，占總比例的37.0%;對(duì)照組中22例發(fā)生再礦化，占總比例的22.0%。和對(duì)照組作比較，實(shí)驗(yàn)組的再礦化率更高，組間差異顯著（=5.4093，P<0.05）。

2.2 齲患率分析

實(shí)驗(yàn)組治療后的齲患率比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

在兒童牙科疾病當(dāng)中，齲齒屬于是一種常見病，其發(fā)生和多種因素密切相關(guān)，比如：飲食、環(huán)境和生活習(xí)慣等，本病的臨床表現(xiàn)主要為牙齒硬組織損壞，若治療不及時(shí)亦或者是不恰當(dāng)，將會(huì)引發(fā)疼痛等癥狀，并能對(duì)患兒牙頜系統(tǒng)的正常發(fā)育產(chǎn)生不利影響。此研究中，實(shí)驗(yàn)組的再礦化率比對(duì)照組高，組間差異顯著（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后的齲患率比對(duì)照組低，組間差異顯著（P<0.05）。提示氟泡沫的運(yùn)用有助于提高小兒齲齒預(yù)防保健的效果，同時(shí)能加快牙齒再礦化的速度。高氟環(huán)境能夠降低細(xì)菌酶的活性，以對(duì)牙菌斑的形成過程進(jìn)行有效的抑制，在氟化物當(dāng)中，堿性比較多，在使用后能夠顯著提高牙齒局部周圍的抗酸能力。相關(guān)資料中提及[4]，在對(duì)氟泡沫進(jìn)行使用后，氟化物能夠和牙釉質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，并形成一種氧化鈣物質(zhì)，能夠?qū)哌M(jìn)行有效的抑制，并能起到改善釉質(zhì)羥磷灰石溶解度的作用，有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。此外，氟元素還能在一定程度上提高牙釉質(zhì)的硬度，有助于加快淺齲以及牙釉質(zhì)礦化的速度。視患兒的年齡，為其選擇一種最適的牙托，同時(shí)采用泡沫孵化法，能夠?qū)純旱娜垦例X以及適應(yīng)牙列進(jìn)行充分覆蓋，從而有助于讓氟化物充分發(fā)揮出其自身的作用。

綜上所述，選擇氟泡沫對(duì)牙齒進(jìn)行保護(hù)，可顯著降低齲齒的發(fā)病率，并有助于加快牙齒再礦化的速度，此外，氟泡沫療法還具有安全可靠、不良反應(yīng)少以及操作簡便等特點(diǎn)，建議將之在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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符歆，陳千周，彭良才等.小兒齲齒應(yīng)用氟泡沫的預(yù)防保健效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（33）：6666-6667.

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