低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的臨床療效分析

郭麗

【摘要】目的：探討肺心病合并呼吸衰竭患者應用綜合治療后的臨床效果及治療滿意度。方法：選取肺心病合并呼吸衰竭患者40例，隨機分組，觀察組采用綜合治療干預（常規(guī)治療聯(lián)合低分子肝素鈣治療），對照組采用常規(guī)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后觀察組治療有效率為97.5%，對照組為85.0%，且觀察組治療滿意度為100%，對照組治療滿意度為82.5%;兩組各比較結(jié)果均P<0.05。結(jié)論：常規(guī)治療聯(lián)合低分子肝素鈣治療應用于肺心病合并呼吸衰竭患者中效果顯著，可改善患者的生活質(zhì)量，降低不良情緒發(fā)生率，同時提高治療質(zhì)量，常規(guī)治療聯(lián)合低分子肝素鈣治療值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素鈣;肺心病;呼吸衰竭

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-067-01

肺心病是一種慢性肺源性心臟病，由于肺組織和肺血管等部位出現(xiàn)了病變，造成肺循環(huán)受阻，肺動脈壓力增高，引起心臟功能損壞，從而發(fā)病[1]。呼吸衰竭也是由肺功能障礙引起的疾病，兩病聯(lián)合發(fā)作被稱為肺心病合并呼吸衰竭，患者常出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等表現(xiàn)，嚴重危害患者的生命健康[2]。因此為了提高肺心病合并呼吸衰竭的治療效果，本次在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上連用低分子肝素鈣進行治療，選取40例患者進行研究，具體研究過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究時間為2017年2月至2018年2月，研究患者數(shù)量為40例，均需要進行肺心病合并呼吸衰竭治療，被選患者進行分組研究，各組20例患者。觀察組中，男女比例為5：5，平均年齡（58.1±7.5）歲。對照組中，男女比例為4：6，平均年齡（58.8±9.8）歲。本次研究所有患者均已簽署知情同意書。

選取標準：（1）納入標準，被選患者均經(jīng)過臨床確診，且除患有肺心病合并呼吸衰竭外并無其他合并癥發(fā)生，患者均簽署知情同意書，并且能積極配合醫(yī)護人員的治療和治療。（2）排除標準，排除不符合納入標準的患者;排除精神疾患患者，以及保守治療患者;排除妊娠期、哺乳期、過敏體質(zhì)患者。

1.2方法對照組進行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行低分子肝素鈣治療，其他基礎(chǔ)治療措施一致，具體治療過程如下：

1.2.1對照組：進行常規(guī)治療，其中包括日常檢查，氣管解痙治療，抗感染治療，吸氧治療，強心利尿治療等。

1.2.2方法：觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進行低分子肝素鈣治療，具體治療措施為：應用80IU/kg低分子肝素鈣（國藥準字H20060190 深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司），在腹壁皮下進行注射，兩次注射間隔12小時，持續(xù)治療一周后，觀察治療效果。

1.3效果評價

評價不同的治療干預后患者的治療效果以及治療滿意度情況。治療效果以患者臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥發(fā)生率為標準，顯效：患者臨床表現(xiàn)消失，動脈血氣PH值、PaO2及PaCO2值恢復正常，且并發(fā)癥發(fā)生率為0;有效：患者臨床表現(xiàn)基本消失，動脈血氣PH值、PaO2及PaCO2值基本恢復正常，并發(fā)癥發(fā)生率<10%;無效：患者臨床表現(xiàn)無變化，動脈血氣PH值、PaO2及PaCO2值異常，且并發(fā)癥發(fā)生率>10%。治療滿意度從非常滿意、滿意、不滿意三方面進行評價。

1.4統(tǒng)計學方法

實驗中所用全部數(shù)據(jù)均錄入數(shù)據(jù)統(tǒng)計學軟件SPSS23.0中。

2結(jié)果

觀察組治療效果顯著17例，總治療有效率97.5%，而對照組治療效果顯著有14例，總治療有效率為85%，兩組比較，P<0.05。且觀察組治療滿意度為100%，對照組治療滿意度為82.5%;兩組各比較結(jié)果均P<0.05。

3討論

近年來，肺心病合并呼吸衰竭的發(fā)病率正逐年遞增，已經(jīng)成為臨床較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一[3-4]。對肺心病合并呼吸衰竭的致病原因在臨床主要歸結(jié)于支氣管、肺疾病，胸廓運動障礙疾病以及肺血管疾病。患有該病的患者會有嚴重的肺、心功能代償期和失代償期等癥狀，這些癥狀對患者的日常生活造成了嚴重影響，同時也危害著患者的生命健康，因此對該病的治療要采取早診斷，早治療的原則。

本次研究低分子肝素鈣治療藥物中具有較強的抗凝血酶III功能，肺心病患者多會出高血黏度狀態(tài)，當合并呼吸衰竭時，會加重這種高血粘度狀態(tài)，因此治療該病在常規(guī)治療基礎(chǔ)上要著重進行抗凝治療。通過本次研究還發(fā)現(xiàn)低分子肝素鈣有較好的利用作用，降低心臟負荷，提高心臟功能，擴張支氣管平滑肌，改善肺功能。對改善患者臨床癥狀有顯著功效。以往的基礎(chǔ)治療，存在許多弊端，如不良反應較高，患者臨床癥狀改善不明顯等，因此輔助低分子肝素鈣治療治療，兩藥聯(lián)合治療可以增加治療效果，中和兩藥物治療的不良反應，最大程度保護肺、心功能，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]龐新英.低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，（23）：107-108.

[2]曹洪英.低分子肝素鈣在肺心病并呼吸衰竭治療中的應用研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，（9）：200-201.

[3]熱娜古麗·艾則孜，阿孜古麗·庫爾班.低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（25）：75-76.

[4]尹麗英.低分子肝素鈣在肺心病合并呼吸衰竭治療中的應用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015，（21）：117-117，118.