分析預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護理中的應用效果

李樹花

【摘要】目的：分析預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護理中的應用效果。方法：抽取2017年1月-2017年12月期間我院接收并治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者82例為研究對象，常規(guī)組采用常規(guī)護理模式護理，干預組應用預見性護理模式護理。對比2組患者不同護理模式應用效果的差異性。結果：干預組護理質量評分為（90.26±0.57）分，滿意度為95.12%，均明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。結論：預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護理中的應用效果顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】預見性護理;不穩(wěn)定型心絞痛;應用效果;臨床研究

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-143-01

不穩(wěn)定型心絞痛（Unstable angina，UA）是冠心病急性發(fā)作引起的疾病[1]，病情嚴重，嚴重威脅患者的生命健康安全。在積極治療的基礎上，尋求有效的護理之法，是本文研究的目的。我院選取82例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象，預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護理中的應用效果。具體的報告內(nèi)容如下文所示。

1資料和研究方法

1.1資料

抽取2017年1月-2017年12月期間我院接收并治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者82例為研究對象，納入標準：（1）符合不穩(wěn)定型心絞痛的臨床判定標準;（2）經(jīng)實驗室檢查、心電圖、動態(tài)心電圖監(jiān)測、超聲心動圖、冠狀動脈造影檢查等相關臨床檢查確診者;（3）自愿參與本次研究，且簽署知情同意書者。剔除標準：（1）不符合納入標準者;（2）合并嚴重器質性病變疾病者;（3）凝血功能、肝腎功能異常者;（4）有精神類疾病家族史及個人史者;（5）存在明顯溝通障礙者。所有研究對象分為常規(guī)組和干預組。每組各41名患者。常規(guī)組中，男20名，女21名，年齡57歲到76歲，平均年齡為（66.38±0.24）歲。干預組中，男21名，女20名，年齡58歲到78歲，平均年齡為（66.33±0.19）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。采用生物統(tǒng)計學方法，對本研究對象的一般資料進行分析，結果顯示P值大于0.05，具有可比性。

1.2研究方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理模式護理，包括生命體征檢測、一般性用藥指導以及簡單的口頭教育等。干預組應用預見性護理模式護理：（1）病情預見性護理。臨床護理人員采用心電監(jiān)護嚴密監(jiān)控患者心率、血壓、血氧飽和度等生命體征指標，并定時查房，了解患者心絞痛程度、部位以及病情持續(xù)時間，每隔10分鐘對患者各項生命體征進行記錄，若發(fā)現(xiàn)患者頭暈、氣促、心前區(qū)疼痛以及心律失常等癥狀，應立刻對患者進行搶救。（2）心理預見性護理。臨床護理人員積極與患者進行溝通，向患者宣講不良情緒對于病情的不利影響，以引起患者對自身病情的重視，同時采用溫柔的語言安慰患者，幫助患者釋放內(nèi)心不良情緒，以積極的心態(tài)配合治療，防止不良心理因素加重病情。（3）健康教育預見性護理。一方面，向患者宣講不穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)原因、表現(xiàn)癥狀以及預防控制措施，提高患者對于不穩(wěn)定性心絞痛預防、治療的認知水平;另一方面，對患者的飲食、睡眠以及用藥情況進行科學化的指導，叮囑患者多食用高蛋白、高纖維素以及高維生素的食物，按時睡眠，保證充足的休息，定時按量服藥，避免錯服、漏服事件的發(fā)生。（4）并發(fā)癥預見性護理。臨床護理人員告知患者不穩(wěn)定型心絞痛相關并發(fā)癥，如心肌梗死前兆癥狀以及自我急救方案，叮囑患者將隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等藥物，并且在病情嚴重時，應立即搶救。

1.3評價標準

對比2組患者不同護理后護理質量和滿意度的差異性。其中，護理質量采用護理質量評價標準進行評價，總分為100分，其中病情觀察30分，專科護理40分，安全與健康教育30分。得分越高，說明護理質量越佳。護理滿意度采用本院自制的滿意度測量量表進行評價。滿分為100分，其中非常滿意：評分為80分及以上。比較滿意：評分為60分到79分之間。不滿意：評分為60分以下。

1.4統(tǒng)計學分析方法

應用生物統(tǒng)計學SPSS18.00軟件對本次研究記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，護理質量評分以（x±s）表示，采用t檢驗;患者滿意度相關計數(shù)資料以相對數(shù)（%）表示，并對統(tǒng)計值進行卡方檢驗。若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2結果

護理后，常規(guī)組護理質量評分為（46.05±0.33）分，干預組護理質量評分為（90.26±0.57）分，明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。

護理后，常規(guī)組非常滿意12例，比較滿意1例，不滿意18例，滿意度為56.09%;干預組非常滿意23例，比較滿意16例，不滿意2例，滿意度為95.12%，明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。

3討論

不穩(wěn)定型心絞痛屬于臨床常見的疾病之一，患者多表現(xiàn)為心絞痛癥狀進行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長等癥狀和體征[2-3]。病情發(fā)作急且嚴重時，需立刻進行搶救，但若不積極護理，則易產(chǎn)生急性心肌梗死、猝死以及心源性死亡等并發(fā)癥，威脅患者的生命。如何選擇一種安全有效的護理方法，提高生存率，具有重要的臨床意義。

常規(guī)的臨床護理方法簡單，臨床護理人員風險意識不高，缺乏對患者的護理管理，不能滿足患者的護理需求，且患者缺乏不穩(wěn)定性心絞痛相關醫(yī)學知識，心理狀態(tài)不佳，對自身疾病不夠重視，導致臨床護理效果較差。預見性護理是近年來逐漸應用于臨床的一種計劃性、科學性、細致性、系統(tǒng)化的護理方法，在現(xiàn)代護理觀念的指導下，通過準確評估患者病情，預測潛在的護理安全問題，制定針對性的預見性護理方案，使患者得到科學化的優(yōu)質治療和護理，并降低死亡或非致命性心肌梗死的危險性。本研究結果顯示，采用預見性護理的患者，護理質量明顯提高，滿意度高達95.12%，效果顯著，可推廣應用。

參考文獻

[1]蔣岳.預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：198-199.

[2]郭峰麗.預見性護理對不穩(wěn)定型心絞痛患者療效及滿意度的影響[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（3）：116-117.

[3]呂江月.預見性護理干預在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（9）：232.