馬姣 石媛媛

【摘要】目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量及管理層級的效果。方法 選取2018年1月～10月我院接診的高血壓患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)均分為實驗組和對照組，各60例。對照組接受高血壓常規(guī)分級護(hù)理，實驗組接受綜合護(hù)理干預(yù)手段，對比兩組方法患者生活質(zhì)量及管理層級的效果。結(jié)果 接受護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，但實驗組患者的評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時實驗組患者一級管理人數(shù)明顯多于對照組，三級管理人數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對高血壓患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，通過對患者進(jìn)行分級評估和護(hù)理，有效的改善患者的生活質(zhì)量，將許多患者的高血壓危險因素控制在低危狀態(tài)，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);高血壓;生活質(zhì)量;管理層級

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

高血壓是人循環(huán)動脈血壓增高為主要變現(xiàn)的疾病，具體為收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg。對于高血壓患者主要根據(jù)其具體情況判斷該患者的具體情況，針對性的采取治療和措施，降低患者血壓，改善患者生活質(zhì)量，減少其心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率[1]。研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～10月我院接診的高血壓患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)均分為實驗組和對照組，各60例。其中，實驗組男35例，女25例，年齡37～69歲，平均年齡（53.68±6.34）歲;對照組男32例，女28例，年齡40～74歲，平均年齡（54.29±5.72）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者接受高血壓護(hù)理，包括輔助治療手段為患者進(jìn)行降壓治療和護(hù)理，通過健康教育指導(dǎo)患者改善生活行為習(xí)慣等等。

實驗組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)手段，這種護(hù)理方法在常規(guī)高血壓護(hù)理的基礎(chǔ)上，綜合高血壓患者的情況以及其他護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，包括：

①健康宣教。首先要向患者進(jìn)行高血壓健康知識普及，通過講解、宣傳手冊、知識講座等方式，讓患者認(rèn)識到高血壓終身治療、實施血壓控制的重要性和必要性，以及讓患者認(rèn)識到改善不良行為習(xí)慣、加強(qiáng)自我管理能力對高血壓治療、血壓控制的重要性和必要性。

②常規(guī)護(hù)理。其次要在患者整個治療和護(hù)理期間實施針對高血壓的護(hù)理，根據(jù)每個患者的具體情況，向患者進(jìn)行詳細(xì)、專業(yè)的、個性化的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)。用藥指導(dǎo)方面遵循緩慢降壓治療原則制定每個患者的用藥方案，指導(dǎo)患者按時按量用藥，提前告知患者相關(guān)不良反應(yīng)，做好預(yù)防。飲食指導(dǎo)方面，指導(dǎo)患者多飲食低脂、低鹽、低熱量、低膽固醇的清淡易消化食物。運(yùn)動指導(dǎo)方面，告知患者保持良好的運(yùn)動習(xí)慣，加強(qiáng)品質(zhì)的鍛煉，配合規(guī)律的休息和作息，增強(qiáng)機(jī)體免疫力[2-3]。

③分級護(hù)理。最后對所有高血壓患者進(jìn)行分級和入院評估。了解每個患者的生活方式、習(xí)慣、以及高血壓知識掌握的情況，然后再根據(jù)患者的身體指標(biāo)，以及患者的高血壓危險因素，評估患者并且實施分級護(hù)理管理。具體為：三級管理-高?；颊?、二級管理-中?；颊摺⒁患壒芾?低危患者。指導(dǎo)患者定期進(jìn)行身體指標(biāo)檢查，并且護(hù)理人員要對不同管理層級的患者實施不同監(jiān)測和隨訪護(hù)理，一級管理患者每三個月一次，二級管理患者每兩個月一次;三級管理患者每個月隨訪一次。

1.3 護(hù)理效果評價標(biāo)準(zhǔn)

首先對比兩組高血壓患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評價的變化。使用改進(jìn)后的針對高血壓患者的QOL評定量表對兩組患者接受護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行打分，量表總分50分，分值越高，患者的生活質(zhì)量越高。

其次對比兩組高血壓患者護(hù)理后層級管理人數(shù)情況，高血壓管理層級分三級：一級：低危;二級：中危;三級：高危。一級管理層級的患者高血壓危險因素得到較好的控制

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

接受護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，但實驗組患者的評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組高血壓患者接受護(hù)理后分層管理人數(shù)情況比較

接受護(hù)理后，實驗組患者一級管理人數(shù)明顯多于對照組，三級管理人數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，我國高血壓患者人群逐漸擴(kuò)大，高血壓患者的臨床治療與護(hù)理越來越引起人們的重視。在人群整體中，血壓水平會因年齡升高而升高。高血壓癥狀較多且因人而異，同時高血壓危險還在于其是導(dǎo)致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素，能對人心、腦、腎等重要器官造成損害。

本研究中實施的綜合護(hù)理干預(yù)。通過針對高血壓患者的健康宣教、常規(guī)護(hù)理和分級護(hù)理。最后針對不同患者的具體情況，通過對不同患者的不同管理層級進(jìn)行分級護(hù)理和實施具體方案，加強(qiáng)了護(hù)理干預(yù)的科學(xué)性和正確性。本研究結(jié)果顯示：接受護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，但實驗組患者的評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組患者一級管理人數(shù)明顯多于對照組，三級管理人數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明以上護(hù)理手段具有較高的專業(yè)性和科學(xué)性，符合各個患者的具體高血壓治療和護(hù)理需求，能夠有效改善患者狀態(tài)，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。

所以可以得出結(jié)論：對高血壓患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，通過對患者進(jìn)行分級評估和護(hù)理，有效的改善患者的生活質(zhì)量，將許多患者的高血壓危險因素控制在低危狀態(tài)，控制住危險因素，讓患者的身體健康不受較大威脅，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧光會.綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用價值體會[J]大家健康旬刊，2017，11（1）：241-241.

[2] 王 平，相加軍.圍術(shù)期綜合護(hù)理對高血壓腦出血患者微創(chuàng)手術(shù)的臨床體會[J]西藏醫(yī)藥，2018（1）：63-65.

[3] 丁元杰.綜合護(hù)理對高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響研究[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（7）：127.

本文編輯：劉欣悅