醫(yī)院基建工程招標(biāo)存在的風(fēng)險(xiǎn)探究及防范

徐斌斌

摘 要：面對(duì)當(dāng)前醫(yī)院改建、擴(kuò)建或新建等基建工程逐步增多的新趨勢(shì)，研究及防范醫(yī)院基建工程招標(biāo)中的風(fēng)險(xiǎn)顯得非常重要和必要。在闡述醫(yī)院基建工程招標(biāo)模式和基本特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，從事前、事中及事后三個(gè)階段分析醫(yī)院基建工程招標(biāo)工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并提出風(fēng)險(xiǎn)防范措施，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基建工程效果的提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;基建工程;招標(biāo)風(fēng)險(xiǎn);防控措施

中圖分類號(hào)：R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2019）04-0183-03

隨著當(dāng)前民眾醫(yī)療需求提升和民眾醫(yī)療服務(wù)環(huán)境要求的提高，國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施改建、擴(kuò)建或新建等基建工作不斷增多。醫(yī)院后勤部門作為醫(yī)院基建工程管理的執(zhí)行者，必須在遵循《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》《市政基礎(chǔ)設(shè)施工程招投標(biāo)法》等法律法規(guī)基礎(chǔ)上，通過高效規(guī)范的招投標(biāo)工作來擇優(yōu)選擇基建工程施工單位，從而保障醫(yī)院基建工程的有序推進(jìn)[1]。然而，醫(yī)院基建工程招標(biāo)環(huán)節(jié)是醫(yī)院腐敗的高發(fā)點(diǎn)，因此加強(qiáng)醫(yī)院基建工程招標(biāo)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)探究及防范，對(duì)于提升實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基建工程效果有著重大的意義。本文基于醫(yī)院基建工程招標(biāo)工作的事情、事中和事后環(huán)節(jié)，對(duì)各環(huán)節(jié)招標(biāo)工作中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行分析，并提出風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

一、醫(yī)院基建工程的招標(biāo)模式及基本特點(diǎn)

（一）醫(yī)院基建工程的招標(biāo)模式

當(dāng)前，醫(yī)院基建工程招標(biāo)模式常見的是自主招標(biāo)和委托招標(biāo)這兩種模式，其中自主招標(biāo)模式主要用于基礎(chǔ)設(shè)施改建、擴(kuò)建等小型基建工程項(xiàng)目，而委托招標(biāo)主要用于新建基礎(chǔ)設(shè)施工程項(xiàng)目[2]。但無論采用何種模式，其基建招標(biāo)工作流程大致相同，主要包括事前招標(biāo)環(huán)節(jié)、事中招標(biāo)環(huán)節(jié)和事后招標(biāo)環(huán)節(jié)（如圖1所示）。

1.事前招標(biāo)環(huán)節(jié)。該環(huán)節(jié)首先需要醫(yī)院基建管理部門提出工程招標(biāo)需求并形成文件，然后送后勤管理部門整合招標(biāo)需求詳細(xì)清單，最后由后勤管理招理部門送醫(yī)院基建工程審計(jì)部門進(jìn)行招標(biāo)預(yù)算審計(jì)，最終確定基建工程招標(biāo)控制價(jià)。

2.事中招標(biāo)環(huán)節(jié)。該環(huán)節(jié)由醫(yī)院審計(jì)管理部門對(duì)招標(biāo)預(yù)算價(jià)是否合理進(jìn)行判斷。若達(dá)到醫(yī)院基建工程項(xiàng)目建設(shè)預(yù)算要求，則開始自主招標(biāo)或代理招標(biāo)。若未到達(dá)醫(yī)院基建工程項(xiàng)目建設(shè)預(yù)算要求，則必須進(jìn)一步進(jìn)行工程詢價(jià)及議價(jià)過程，達(dá)到預(yù)算要求后再進(jìn)行自主招標(biāo)或代理招標(biāo)。

3.事后招標(biāo)環(huán)節(jié)。無論醫(yī)院基建工程采取何種招標(biāo)模式，都必須由醫(yī)院與中標(biāo)單位（或個(gè)人）簽訂招標(biāo)合同，并且監(jiān)督施工方在合同時(shí)間內(nèi)進(jìn)行履約施工，經(jīng)工程驗(yàn)收后再進(jìn)行工程結(jié)算付款。

（二）醫(yī)院基建工程招標(biāo)的主要特點(diǎn)

醫(yī)院基建工程招標(biāo)是指通過醫(yī)院審計(jì)決議事先確定的基建工程預(yù)算價(jià)，邀請(qǐng)施工單位（投標(biāo)人）參與工程競(jìng)爭(zhēng)，按照規(guī)范的招標(biāo)程序和招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)一次性的在施工單位（投標(biāo)人）中擇優(yōu)選取合作對(duì)象，并以合同形式獲取施工單位（投標(biāo)人）的施工服務(wù)行為[3]。然而與市政基建工程招標(biāo)比較，醫(yī)院基建工程招標(biāo)還有著自身的一些顯著特點(diǎn)。

1.缺乏專業(yè)人士。由于醫(yī)院基建工程招標(biāo)工作大都有醫(yī)院后勤部門管理，而這些部門往往缺乏基建工程及資產(chǎn)管理等專業(yè)的人才，并不熟悉工程招標(biāo)工作流程及相關(guān)規(guī)定，因此基建工程招投工作往往需要借助社會(huì)力量完成。

2.中介招標(biāo)為主。醫(yī)院后勤招標(biāo)管理部門并不具有招投標(biāo)管理知識(shí)，因此大多數(shù)醫(yī)院基建工程招投標(biāo)工作均需要專業(yè)的中介機(jī)構(gòu)協(xié)助完成，一般以中介委托形式完成招標(biāo)工作。

3.小型招標(biāo)項(xiàng)目多。醫(yī)院經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些招標(biāo)金額較小的改建或擴(kuò)建基建工程項(xiàng)目，這些基建工程項(xiàng)目可能未到達(dá)集中招標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，一般進(jìn)行自主招標(biāo)。

4.緊急招標(biāo)頻發(fā)。醫(yī)院經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水電維修、病房裝修等臨時(shí)出現(xiàn)的，且時(shí)間要求較為緊迫的基建工程，這些工程必須在短時(shí)間內(nèi)完成招標(biāo)工作，因此只能簡(jiǎn)化招標(biāo)流程，以非計(jì)劃性形式進(jìn)行緊急招標(biāo)。

二、醫(yī)院基建工程招標(biāo)工作中的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分析

招標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)是指在各種工程項(xiàng)目招標(biāo)過程中出現(xiàn)的不確定性事件，而這些不確定事件導(dǎo)致招標(biāo)合同實(shí)施結(jié)果與工程項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)偏離[4]。根據(jù)醫(yī)院基建工程招標(biāo)工作特點(diǎn)及主要流程，可將醫(yī)院基建工程項(xiàng)目招標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)分為事前階段風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、事中階段風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和事后階段風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，圖2列出了醫(yī)院基建工程項(xiàng)目招標(biāo)工作各階段的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

（一）事前階段風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

事前階段風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是指從醫(yī)院基建工程項(xiàng)目立項(xiàng)文件編制到招標(biāo)公告發(fā)布這個(gè)過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)。首先，立項(xiàng)文件編制環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)主要是指醫(yī)院基建工程項(xiàng)目立項(xiàng)文件編制環(huán)節(jié)是否存在潛在的投標(biāo)人選擇性，即投標(biāo)人排他性或傾向性，同時(shí)控制價(jià)泄露行為也是該階段主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。其次，招標(biāo)代理選擇環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)主要是指是否按照最優(yōu)選擇原則委托代理人，是否規(guī)避了代理機(jī)構(gòu)與潛在投標(biāo)人的串標(biāo)行為，是否規(guī)避了中介結(jié)果以各種理由拒絕發(fā)布標(biāo)書而未廣泛吸引到投標(biāo)人等。再次，招標(biāo)文件審核環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院基建項(xiàng)目管理部門是否對(duì)招標(biāo)文件進(jìn)行嚴(yán)格審核，審核過程中是否明確了基建項(xiàng)目?jī)?nèi)容及招標(biāo)工作的合理性，是否為個(gè)人理由而制作標(biāo)書。最后，招標(biāo)公告發(fā)布環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)是指中介代理機(jī)構(gòu)是否故意提供投標(biāo)單位（或投標(biāo)人）準(zhǔn)入門檻，發(fā)布不實(shí)招標(biāo)書，制造各種招標(biāo)障礙排除具有投標(biāo)資質(zhì)的供投標(biāo)單位（或投標(biāo)人）。

（二）事中階段風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

事中階段風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是指醫(yī)院基建工程招投標(biāo)實(shí)施過程（包括評(píng)委確定環(huán)節(jié)、截標(biāo)環(huán)節(jié)和評(píng)標(biāo)環(huán)節(jié)）中存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。首先，評(píng)委確定環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)是指在評(píng)委抽調(diào)環(huán)節(jié)是否存在將專家評(píng)委工作人員名單泄密給投標(biāo)單位（或投標(biāo)人），從而給某些投標(biāo)單位（或投標(biāo)人）提供賄賂專家評(píng)委的計(jì)劃。其次，截標(biāo)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)是指是否對(duì)截標(biāo)時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確把握，是否是為了排斥個(gè)別單位（或個(gè)人）而沒有按時(shí)完成截標(biāo)工作。另外，截標(biāo)時(shí)是否對(duì)中標(biāo)單位（或投標(biāo)人）進(jìn)行資質(zhì)審核也是這個(gè)環(huán)節(jié)突出的風(fēng)險(xiǎn)之一。最后，評(píng)標(biāo)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)是指在評(píng)標(biāo)過程中，專家評(píng)委的評(píng)標(biāo)工作是否具有誤導(dǎo)性、排他性的言論，是否具有與中標(biāo)人合謀行為，是否按照事先制定的評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)標(biāo)等。

（三）事后階段風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

事后階段風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是在中標(biāo)結(jié)果公告后的合同簽訂環(huán)節(jié)、履約環(huán)節(jié)、驗(yàn)收環(huán)節(jié)及結(jié)算環(huán)節(jié)是否存在風(fēng)險(xiǎn)。首先，合同簽訂環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)是指中標(biāo)單位（或投標(biāo)人）是否愿意接受社會(huì)各界的質(zhì)疑與投訴，是否落實(shí)對(duì)中標(biāo)單位（或投標(biāo)人）質(zhì)疑與投訴的回復(fù)，是否在合同簽訂過程中附加有損醫(yī)院利益的附加條款。其次，工程驗(yàn)收環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)主要是指合同（協(xié)議）簽訂后的履約保證金是否及時(shí)繳納，工程項(xiàng)目施工過程中是否按照合同要求履約。最后，項(xiàng)目結(jié)算環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)是指項(xiàng)目金支付過程中是否按照要求及時(shí)支付，支付金額是否超出預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，是否存在賄賂等行為。

三、醫(yī)院基建工程招標(biāo)重點(diǎn)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制

針對(duì)醫(yī)院基建工程招標(biāo)中存在的風(fēng)險(xiǎn)，必須在重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行方法與控制，才能規(guī)范基建工程招標(biāo)行為，減少醫(yī)院基建工程招標(biāo)過程中的腐敗行為，提升醫(yī)院基建工程建設(shè)效益[5]。本文認(rèn)為，必須從規(guī)范管理、落實(shí)防控及落實(shí)制度等三個(gè)方面進(jìn)行醫(yī)院基建工程招標(biāo)重點(diǎn)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制。

（一）規(guī)范招投標(biāo)工作管理

規(guī)范招投標(biāo)工作管理主要應(yīng)從規(guī)范醫(yī)院基建工程招標(biāo)流程、規(guī)范醫(yī)院基建工程招標(biāo)制度和規(guī)范醫(yī)院工作招標(biāo)權(quán)力運(yùn)行這三個(gè)方面加強(qiáng)。

1.規(guī)范醫(yī)院基建工程招標(biāo)流程。為保證醫(yī)院基建工程招標(biāo)工作合法有效進(jìn)行，必須確?；üこ淌┕の募幹啤?biāo)書制作、預(yù)算價(jià)確定及代理機(jī)構(gòu)選擇等方面的規(guī)程，要加強(qiáng)對(duì)開標(biāo)、評(píng)標(biāo)環(huán)節(jié)的控制，強(qiáng)化評(píng)標(biāo)的質(zhì)疑與投訴工作，加強(qiáng)招標(biāo)事前、事后、事后等各環(huán)節(jié)的監(jiān)督與控制，從而確保招標(biāo)工作的合法性。

2.規(guī)范醫(yī)院基建工程招標(biāo)制度。為確保醫(yī)院基建工程招標(biāo)工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院基建管理部門必須以《招標(biāo)投標(biāo)法》《政府采購法》等基礎(chǔ)法規(guī)為基礎(chǔ)，制定醫(yī)院基建工程招標(biāo)工作制度，將招投標(biāo)參與人、招標(biāo)單位、招標(biāo)代理人、投標(biāo)人、監(jiān)督員、評(píng)標(biāo)人等相關(guān)熱源的行為活動(dòng)限制在制度范圍內(nèi)，從而確保醫(yī)院基建工程招標(biāo)工作有制度約束。

3.規(guī)范醫(yī)院工作招標(biāo)權(quán)力運(yùn)行。必須加強(qiáng)基建項(xiàng)目招標(biāo)工作管理部門，招投工作領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組、招標(biāo)中介代理機(jī)構(gòu)等參與主體的權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控，防止招標(biāo)工作各參與之間權(quán)利的隨意授權(quán)、移權(quán)、濫用權(quán)等行為發(fā)生，從而確保各招標(biāo)工作參與主體權(quán)利行為在合理合法中有效運(yùn)行。

（二）落實(shí)關(guān)鍵點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控

醫(yī)院基建工程項(xiàng)目招標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)防控工作主要有醫(yī)院黨委負(fù)責(zé)，審計(jì)、財(cái)務(wù)等部門配合完成監(jiān)控與防控。根據(jù)醫(yī)院基建工程項(xiàng)目招標(biāo)各階段風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分析，落實(shí)關(guān)鍵點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控可采用“抓兩頭，帶中間”的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控措施。

1.事前階段關(guān)鍵點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控。醫(yī)院應(yīng)盡量配備基建項(xiàng)目文件編制人員，加強(qiáng)項(xiàng)目文件編制責(zé)任人思想教育及嚴(yán)明懲罰制度，合理編制招標(biāo)文件的同時(shí)，注重項(xiàng)目招標(biāo)信息泄露。必須增強(qiáng)市場(chǎng)預(yù)判能力，可采取合理的浮動(dòng)預(yù)算審計(jì)法，減少流標(biāo)現(xiàn)象和高價(jià)標(biāo)現(xiàn)象的出現(xiàn)。在選擇招標(biāo)中介代理時(shí)，必須聲明代理責(zé)任，杜絕一切排斥潛在投標(biāo)人、串標(biāo)等不良行為的出現(xiàn)。

2.事中階段關(guān)鍵點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控。要密切關(guān)注截標(biāo)時(shí)間，密集關(guān)注工作人員在招標(biāo)環(huán)境中的異常行為，不給排斥潛在投標(biāo)人、串標(biāo)等不良行為留下機(jī)會(huì)。加強(qiáng)業(yè)主評(píng)委的思想教育和行為規(guī)范工作，在評(píng)標(biāo)過程中要明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)誤導(dǎo)性、排他性言論，避免出現(xiàn)合謀中標(biāo)行為的出現(xiàn)。

3.事中階段關(guān)鍵點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控。首先，必須建立暢通的舉報(bào)渠道，認(rèn)真工程施工中的質(zhì)疑與投訴，對(duì)于屬實(shí)的質(zhì)疑與投訴，必須采取正確的處理途徑進(jìn)行處理，明確風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)后可交報(bào)警處理。此外，要及時(shí)與中標(biāo)人溝通，在遵循平等互利原則中制定合法、合理的合同，明確雙方合同履行及結(jié)算環(huán)節(jié)權(quán)責(zé)，讓事后監(jiān)督做到有據(jù)可循。

（三）落實(shí)各項(xiàng)招標(biāo)工作制度

醫(yī)院基建招標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)防控必須建立在制度之上，首先，必須建立招標(biāo)監(jiān)督制度，讓招標(biāo)工作管理人員定期學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，數(shù)學(xué)招標(biāo)工作流程與內(nèi)容，使之能夠監(jiān)督招標(biāo)過程中的不法行為。其次，必須建立風(fēng)險(xiǎn)防控條例，明確醫(yī)院基建招標(biāo)各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)條例，并讓醫(yī)院基建招標(biāo)工作在規(guī)范中執(zhí)行。最后，必須建立違規(guī)懲罰制度，嚴(yán)懲招標(biāo)過程中的違規(guī)人員，從而在源頭上遏制招標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

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