急性腸梗阻不同手術時機治療效果及并發(fā)癥的相關情況研究

何斌

【摘 要】目的：探討急性腸梗阻不同手術時機治療效果及并發(fā)癥的相關情況。方法：2014年2月-2016年9月128例急性腸梗阻患者。對照組：基礎治療后48h開展手術治療； 觀察組：基礎治療后24h開展手術治療。結果： 觀察組患者治療效果96.88%高于對照組的治療效果87.50%，實施比較，差距顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生切口出血、腹腔感染、泌尿感染與局部感染情況低于對照組，實施比較，差距顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對急性腸梗阻患者選擇不同手術治療非常重要，建議基礎治療24h開展手術，即可確保治療效果，還可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

【關鍵詞】不同手術時機；急性腸梗阻； 治療效果； 并發(fā)癥

【中圖分類號】R428 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-00-01

急性腸梗阻是臨床高發(fā)疾病，病情發(fā)展快，若不及時開展治療，患者隨時有生命危險，而且腸梗阻疾病類型多，從而增加治療難度。臨床中，對急性腸梗阻患者多采用手術方法治療，但選擇不同手術時機所達到的治療效果與并發(fā)癥也有所不同[1]。因此，本文針對急性腸梗阻不同手術時機治療效果與產(chǎn)生的并發(fā)癥之間的相關性進行分析，篩選2014年2月-2016年9月128例患者為本次研究對象，將相關數(shù)據(jù)及資料整理具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院2014年2月-2016年9月128例急性腸梗阻患者。通過不同的治療方案將其分為兩組，對照組和觀察組，各組64人。對照組：男性34例，女性30例，年齡28至78歲，平均年齡（46.78±1.24）歲。觀察組：男性35例，女性29例，年齡29至79歲，平均年齡（46.80±1.30）歲?；颊咴谝话阗Y料信息方面進行比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準與剔除標準

納入標準：①患者同意此次研究；②確診為急性腸梗阻；

剔除標準：①精神系統(tǒng)疾?。虎谘簜魅拘约膊。虎蹛盒阅[瘤；④有手術禁忌者；⑤中途退出者。

1.3 方法

先對患者實施基礎治療，根據(jù)患者急性腸梗阻類型進行相關治療；對粘連新個腸梗阻患者應用粘連松懈術，對腸扭轉(zhuǎn)患者應用腸扭轉(zhuǎn)復位術，對結腸腫瘤患者應用腫瘤根治術，對嵌頓疝患者應用疝修補術。對照組：基礎治療后48h開展手術治療； 觀察組：基礎治療后24h開展手術治療；

1.4 觀察指標

記錄兩組患者術后并發(fā)癥情況。同時，對患者治療效果開展評價，顯效：患者臨床不適癥狀全部消失，通過影像學檢查無異常情況；有效：患者臨床不適癥狀有所改善，通過影像學檢查相關指標明顯好轉(zhuǎn)；無效；患者臨床不適癥狀無任何好轉(zhuǎn)，通過影像學檢查機體無任何好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用 t 檢驗計數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗，計量資料以 表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組患者治療效果96.88%高于對照組的治療效果87.50%，實施比較，差距顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1

2.2 對比兩組患者治療不良反應發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（1.56%），與對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（10.94%）情況實施比較，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表2

3 討論

急性腸梗阻發(fā)生率呈遞增模式，此疾病臨床特點為疾病發(fā)展快、起病急，不及時進行治療，患者生命隨時受到威脅[2]。對急性腸梗阻患者治療原則就是接觸梗阻，改善紊亂情況，治療方法有手術治療與保守治療，保守治療就是調(diào)節(jié)患者水電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡情況，根據(jù)患者實際情況做好相關感染預防措施，但是整體效果并不理想，還需采用手術治療[3]。

開展手術前，應該根據(jù)患者病情嚴重程度與類型選擇正確的手術時間。因為手術時間對手術效果有著決定性的影響，過早手術患者的相關指標不穩(wěn)定，增加手術風險，延后手術會使患者的疾病加重，錯失最佳治療時間[3]。所以，一定通過患者機體狀態(tài)、疾病嚴重程度等方面開展綜合分析，從而選擇正確的手術治療[4]。

通過此次研究中得知：基礎治療24h開展手術患者治療效果96.88%高于基礎治療48h開展手術的治療效果87.50%，基礎治療24h開展手術患者發(fā)生切口出血、腹腔感染、泌尿感染與局部感染情況低于基礎治療48h開展手術患者。表明基礎治療24h開展手術后實施手術效果更佳理想。有相關研究稱：年齡較大、出現(xiàn)腸壞死情況患者發(fā)生死亡率和并發(fā)癥機率非常高，老年患者機體耐受力與抵抗力薄弱。所以，醫(yī)師對老年與有腸壞死情況的患者加強觀察，適當放寬手術指征，并開展相關輔助檢查，保證手術效果[5]。術后，告知患者相關注意事項，調(diào)整其飲食，從而促進機體康復。

綜上所述：對急性腸梗阻患者選擇不同手術治療非常重要，建議基礎治療24h開展手術，即可確保治療效果，還可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻

陸耀，陳大偉，龔慶豪，等.不同手術時機對急性腸梗阻治療效 果與安全性的影響[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2016，22（ 5） ： 98-99.

程亮，田新濤，劉旭忠.手術治療與保守治療在老年急性腸梗阻 治療中的臨床療效比較[J].中國實用醫(yī)刊，2015，42（ 18） ： 42- 43.

何俊，錢晨，陳國慶.急性腸梗阻患者不同手術時機的效果及并 發(fā)癥的研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（ 5） ： 57-59.

林虔，張鵬.X 線鑒別診斷絞窄性腸梗阻和單純性腸梗阻的結 果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2015，28（ 6） ： 1290-1291.

柯長江.不同手術時機對急性腸梗阻臨床療效和并發(fā)癥的影響 [J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（ 14） ： 2619-2619.