美沙拉嗪與益生菌共同治療潰瘍性結腸炎的效果研究

侯德新

【摘 要】目的：觀察美沙拉嗪與益生菌共同治療潰瘍性結腸炎的臨床效果。方法：以我院2016年3月至2017年4月100例潰瘍性結腸炎患者為此次研究主體，根據抽簽法分為觀察組和對照組。對照組使用美沙拉嗪，觀察組在對照組基礎上，使用雙歧三聯活菌膠囊治療，比較兩組患者臨床效果。結果：觀察組ESR、CRP等指標改善程度高于對照組（P﹤0.05）。觀察組總有效率為96.00%，明顯高于對照組的80.00，（P﹤0.05）。結論：在潰瘍型結腸炎患者治療中應用益生菌聯合美沙拉嗪，可有效提升治療效果，改善患者炎癥指標，臨床應用及推廣價值極高。

【關鍵詞】雙歧三聯活菌；美沙拉嗪；潰瘍性結腸炎

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

潰瘍性結腸炎病因尚不明確，屬于直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變部位為大腸粘膜下層及大腸黏膜。該疾病反復發(fā)作，病情程度不一，病程時間長，具有較高的致殘率[1]。以我院潰瘍性結腸炎患者作為此次研究主體，觀察益生菌聯合美沙拉嗪治療該疾病的效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年3月至2017年4月100例潰瘍性結腸炎患者為此次研究主體，根據抽簽法分為觀察組和對照組?；颊呔橥?，且已簽署知情同意書。排除標準：（1）具有缺血性腸炎、感染性疾病患者；（2）語言障礙、精神疾病患者。

觀察組50例，其中男26例，女24例，年齡22～68歲，平均年齡（33.58±4.68）歲；對照組50例，其中男27例，女23例，年齡20～65歲，平均年齡（33.84±4.54）歲。兩組患者在一般資料上差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均補充鈣、維生素、保持患者電解質平衡，補液等，并且注意飲食營養(yǎng)清淡，保證充足休息。對照組使用美沙拉嗪，口服美沙拉嗪腸溶片，每日4次，每次4片。觀察組除口服美沙拉嗪腸溶片外，增加益生菌聯合治療，溫開水沖服雙歧桿菌三聯活菌膠囊，每日2次，每次2-4粒，一個療程為4周。治療時間為2周。

1.3 觀察指標

觀察患者ESR（血細胞沉降率）、CRP（C反應蛋白）及臨床效果。臨床療效判斷標準：（1）患者發(fā)熱、腹脹、腹瀉、腹痛等臨床癥狀消失，結腸鏡檢查粘膜正常，為完全緩解；患者結腸鏡檢查粘膜仍具有假性息肉或者輕微炎癥，發(fā)熱、腹脹、腹瀉、腹痛等臨床癥狀明顯好轉，為有效；患者內鏡檢查結果與臨床癥狀無任何變化，甚至出現惡化，為無效?？傆行?（完全緩解+有效）/×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（）表示，計數資料使用X2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 炎性指標對比

觀察組ESR、CRP等指標改善程度高于對照組（P﹤0.05）。詳見表1

2.2 臨床效果對比

觀察組總有效率為96.00%，明顯高于對照組的80.00，（P﹤0.05）。詳見表2

3 討論

潰瘍性結腸炎目前病因尚不明確，屬于直腸及結腸慢性非特異性炎癥性疾病。該疾病出現于患者大腸黏膜下層及大腸黏膜，直腸及乙狀結腸部位容易出現病變，但也可蔓延至整個結腸。該疾病發(fā)作反復，病程漫長，以里急后重、體重減輕、便血、腹痛、血性腹瀉為主要癥狀[2]。

潰瘍性結腸炎疾病病人血液大部分為高凝狀態(tài)，血液中纖維蛋白原及平均血小板體積水平較高。患者潰瘍性結腸炎疾病越嚴重，其血液高凝狀態(tài)越顯著，增加腸壁血管出現血栓的發(fā)生率，從而造成腸道黏膜出現糜爛及潰瘍[3]。美沙拉嗪化學名為5-氨基水楊酸，可有效抑制前列腺素及炎性介質白三烯的合成，對患者腸壁組織炎癥可進行有效抑制，患者口服美沙拉嗪后，其在胃腸道崩解，20分鐘后均勻釋放于胃腸道中，對血小板活化因子活性進行抑制，阻斷炎癥發(fā)展，并且可對氧自由基進行消除，愈合潰瘍面，改善患者便血、腹瀉、腹痛等癥狀，治療潰瘍性結腸炎效果顯著[4]。但潰瘍性結腸炎具有較高的復發(fā)率，胃腸道菌群失衡后，產酪酸菌等有益菌數量的降低使患者腸道上皮細胞缺乏能量來源，腸道內有害菌及致病菌增加，會出現水解蛋白及腸毒素，對患者腸黏膜細胞造成侵害，激活免疫細胞，增加腸粘膜通透性，誘發(fā)免疫應答。雙歧桿菌三聯活菌膠囊能夠迅速到達患者胃腸道，對其有害菌及致病菌進行抑制，平衡腸道內菌群，減少腸源性毒素，激發(fā)免疫力，修復腸道黏膜上皮細胞，促進潰瘍面愈合[5]。

結果顯示，觀察組炎性指標改善程度高于對照組，且治療效果顯著，表明益生菌及美沙拉秦聯合使用可有效促進患者疾病快速康復，對患者恢復健康具有重要作用。

綜上所述，益生菌及美沙拉秦聯合使用可有效治療患者潰瘍性結腸炎疾病，改善患者炎癥指標，效果顯著，具有臨床使用及推廣價值。

參考文獻

陳靜， 袁明勇， 張雪蓮，等. 美沙拉嗪聯合益生菌治療潰瘍性結腸炎的療效及其對炎性因子、應激蛋白和氧化應激水平的影響[J]. 醫(yī)學研究雜志， 2016， 45（12）：57-61.

許永春， 馮青青， 李春安，等. 美沙拉嗪聯合益生菌治療潰瘍性結腸炎臨床觀察[J]. 南昌大學學報：醫(yī)學版， 2016， 56（3）：47-49.

劉培香. 益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎臨床效果觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2016， 20（17）：2352-2353.

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行亞峰， 雷曉民. 益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效分析[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（14）：22-23.