半夏白術(shù)天麻合黃連溫膽湯加減對(duì)眩暈癥的療效評(píng)價(jià)

劉穩(wěn)

【摘 要】目的：探討半夏白術(shù)天麻合黃連溫膽湯加減對(duì)眩暈癥的療效評(píng)價(jià)。方法：選出我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2017年10月到2018年8月的60例眩暈癥患者，60例患者采用半夏白術(shù)天麻合黃連溫膽湯加減進(jìn)行治療，觀察眩暈癥患者的治療有效率和治療不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，半夏白術(shù)天麻合黃連溫膽湯加減治療眩暈癥患者，治療有效率高（96.7%），不良反應(yīng)率（3.3%）低。結(jié)論：采用半夏白術(shù)天麻合黃連溫膽湯加減治療眩暈癥，有效改善患者的臨床癥狀，治療不良反應(yīng)低，安全有效的治療眩暈癥，提高了患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：眩暈癥、半夏白術(shù)天麻湯、黃連溫膽湯、治療療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

眩暈癥是指患者對(duì)空間定位產(chǎn)生障礙從而引起的運(yùn)動(dòng)性、位置性的錯(cuò)覺(jué)，出現(xiàn)自身或環(huán)境的旋轉(zhuǎn)與擺動(dòng)感。眩暈癥可分為中樞性眩暈和周?chē)匝瀮煞N[1]。高血壓，腦動(dòng)脈硬化，中耳炎，突發(fā)性耳聾，短暫性腦缺血發(fā)作，小腦梗死，小腦腫瘤，后循環(huán)缺血等均能引起眩暈癥。半夏白術(shù)天麻湯是用于治療中風(fēng)、肺心腦病、偏頭痛、眩暈等有效藥物，黃連溫膽湯是用于治療清熱燥濕、理氣化痰、和胃利膽的有效藥物。本次實(shí)驗(yàn)研究了半夏白術(shù)天麻合黃連溫膽湯加減對(duì)眩暈癥的療效評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)如下：

1 實(shí)驗(yàn)與方法：

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象：

選出我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2017年10月到2018年8月的60例確診為眩暈癥且知情同意的患者，排除妊娠期與哺乳期的女性以及繼發(fā)性患者，臨床癥狀均表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心等。男66例，女54例；年齡25.7～64.8歲，平均年齡42.3±10.32歲；體重50.24kg～70.55kg，平均體重65.37±7.40kg；病程1.2～3年，平均病程2.0±0.58年。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法：

半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合黃連溫膽湯臨床常用于治療耳源性眩暈、高血壓病、神經(jīng)性眩暈、癲癇、面神經(jīng)癱瘓等疾病[2]。

60例眩暈癥患者采用半夏白術(shù)天麻合黃連溫膽湯加減治療，含有半夏、天麻、白術(shù)、竹茹、黃連、茯苓、枳實(shí)、遠(yuǎn)志、陳皮、石菖蒲、郁金、丹參、川芎、菊花、鉤藤、大棗等。用清水浸泡30～60分鐘后，開(kāi)鍋后煎煮20 ～30分鐘后取出藥液；再進(jìn)行加水，煎煮30 ～40分鐘，可取出藥汁。每天一劑150ml的藥汁[3]。劑量可根據(jù)患者的病情和需要，從小劑量開(kāi)始，逐漸加量。

密切觀察患者用藥后是否出現(xiàn)燥熱、陰虛肺燥等不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)：

治療療效分為，顯效，患者的臨床癥狀基本消失，眩暈癥狀消失；有效，患者的臨床癥狀得到改善，偶爾出現(xiàn)眩暈癥狀；無(wú)效，患者臨床癥狀未改善，仍有眩暈癥狀甚至嚴(yán)重[4]。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)。

記錄患者治療時(shí)是否出現(xiàn)現(xiàn)燥熱、陰虛肺燥等不良反應(yīng)。

2 結(jié)果：

60例眩暈癥患者中的顯效為49例；有效為19例；無(wú)效為2例。采用半夏白術(shù)天麻合黃連溫膽湯加減治療眩暈癥患者，治療有效率為（96.7%）高，治療眩暈癥的不良反應(yīng)情況（3.3%）低。

3 討論：

隨著人們生活條件的上升，飲食規(guī)律的改變，眩暈癥患病率在我國(guó)呈持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。根據(jù)2011年統(tǒng)計(jì)，我國(guó)眩暈癥的患病人口已高達(dá)2億人，每年新增患者約500～600萬(wàn)[5]。眩暈癥可由高血壓、腦動(dòng)脈硬化心因性眩暈、貧血等引起。眩暈癥患者常伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢等臨床癥狀，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。眩暈癥患者需要積極綜合的治療，以及飲食生活習(xí)慣的調(diào)理。患者應(yīng)選擇合適藥物與劑量，從而獲得最佳的治療療效。

中藥目前在臨床上應(yīng)用廣泛，相對(duì)于西藥來(lái)說(shuō)，中藥具有副作用減少，安全性高；中藥對(duì)腸胃無(wú)損傷；對(duì)腎臟無(wú)損傷；能夠疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整機(jī)能等優(yōu)點(diǎn)?；颊卟捎弥嗅t(yī)調(diào)理，應(yīng)多喝水，多吃蔬菜與水果，要低鹽、低脂與清淡飲食。半夏具有燥濕化痰，降逆和胃的藥效；茯苓具有健脾利濕的藥效；竹茹具有清膽和胃，止嘔除煩的藥效；黃連具有清熱降火的功效等，半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合黃連溫膽湯能有效治療眩暈、頭痛、胸膈痞悶、惡心嘔吐等。臨床上是治療耳源性眩暈、高血壓病、神經(jīng)性眩暈、癲癇、面神經(jīng)癱瘓等有效藥物。

研究發(fā)現(xiàn)，采用半夏白術(shù)天麻合黃連溫膽湯加減治療眩暈癥患者，能有效改善眩暈癥患者的臨床癥狀，降低眩暈癥患者的用藥不良反應(yīng)，提高了眩暈患者的生活質(zhì)量，臨床效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

趙秀霞.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（03）：138.

李瑜霞.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（11）：224-225.

張紅霞.中藥高血壓應(yīng)用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（42）：151.

李珊珊.半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯用于高血壓患者治療的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（02）：39-40.

王海軍.溫膽湯與半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合治療高血壓的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（15）：140.