優(yōu)質(zhì)護理服務在胃出血患者中的臨床效果

劉秋芬

【摘 要】目的 分析和探究在胃出血患者中應用優(yōu)質(zhì)護理服務的效果。方法 隨機從我院在2017年4月-2018年4月收治的胃出血患者中抽取130作為研究對象，分為實驗組和對照組，對照組給予常規(guī)護理干預，而實驗組患者給予了系統(tǒng)性的優(yōu)質(zhì)護理服務，然后對兩組患者的護理效果及滿意度進行對比。結(jié)果 實驗組的護理總有效率（98.46%）及滿意度（100.0%）均比對照組的（89.23%）、（89.23%）高，他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在對胃出血患者進行臨床治療時，為其提供優(yōu)質(zhì)護理服務，可以有效改善患者的出血癥狀，改善患者生活質(zhì)量，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】胃出血；優(yōu)質(zhì)護理服務；臨床效果

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

胃出血屬于臨床急診科中發(fā)病率比較高的一類疾病，其具有發(fā)病急、發(fā)展快和病情重的特點。如果未對其進行及時、有效的治療，還有可能對患者的身體健康和生命安全造成危及。當出血量較大時，有可能導致周圍組織器官缺血缺氧和循環(huán)衰竭，危及患者生命。因此，作為胃出血患者的臨床診斷和治療尤為重要，同時為其提供優(yōu)質(zhì)護理服務可以進一步提高患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機從我院在2017年4月-2018年4月收治的胃出血患者中抽取130作為研究對象，分為實驗組和對照組，對照組中34例男，31例女，年齡在20-75歲，平均（37.1±1.5）歲；實驗組中35例男，30例女，年齡在21-77歲，平均（37.5±1.4）歲。兩組患者的臨床數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），但具備可比性。

1.2 方法

兩組患者入院之后均給予了清除幽門螺旋桿菌、抑制胃酸、保護胃黏膜等針對性的治療，隨后對照組患者給予常規(guī)護理干預，主要是對患者的體溫、血壓、心率、脈搏等生命體征進行監(jiān)測和記錄，觀察患者的精神狀態(tài)，一旦出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、疲倦等現(xiàn)象，需要給予及時處理。

而實驗組在對照組的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的優(yōu)質(zhì)護理服務，主要護理內(nèi)容如下：（1）心理護理。大多數(shù)胃出血患者會出現(xiàn)恐懼、緊張、沮喪等不良心理反應，尤其是全身性疾病或慢性病誘發(fā)的反復性出血，此時就需要護理人員告知患者安靜休息可以達到止血的目的，并向患者講解胃出血的誘發(fā)因素及治療過程，從而有效提高患者治療及護理的自信心、依從性；（2）體位和呼吸道護理。護理人員要協(xié)助患者保持平臥位，抬高下肢，以確保腦部正常供血，促進靜脈回流。如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象，則需要保持頭部偏向固定一側(cè)，避免誘發(fā)窒息現(xiàn)象；當患者的呼吸道分泌物比較多時，需要借助負壓吸引器進行清除，并為患者提供吸氧治療，確保呼吸道通暢；（3）飲食護理。對于胃出血患者一般需要嚴格禁食，但是對于嘔吐癥狀較輕的患者，可以為其提供少許清淡的流質(zhì)。待上消化道出血癥狀徹底消失后，才可以為其提供容易吸收、營養(yǎng)豐富的食品，注意少食多餐，嚴禁辛辣刺激食品，待患者癥情逐步平穩(wěn)后才可以恢復正常飲食；（4）止血護理。臨床上在 患者的胃部中下段和底端的食管部位以先放氣后注氣的方式來達到止血的目的，但是該方法要求操作時間盡可能的短，避免誘發(fā)黏膜損害。隨后還需要對止血效果進行觀察，如果患者的惡心、嘔吐、腹痛等癥狀得到改善后，則說明止血有效；（5）安全護理。對于癥情比較輕的患者，告知其最好在床邊活動，而且活動量以不感覺疲勞為度。如果患者仍在活動出血期時，需要在陪護的協(xié)助下在床邊或床上上廁所，避免發(fā)生一過性暈厥現(xiàn)象，同時坐起、起身等活動要盡可能的緩慢，如果出現(xiàn)出汗、心慌、頭暈等癥狀時，要立即通知醫(yī)護人員，避免出現(xiàn)不良后果；（6）健康教育。告知患者放松精神，保持積極樂觀治療及護理心態(tài)，避免急躁、生氣等不良情緒的刺激，以確保病情的有效治療及康復。

1.3 臨床評定標準

（1）臨床療效。治愈：患者的出血、嘔血和便血等臨床癥狀基本或完全消失，食量恢復到正常；顯效：患者的出血、嘔血和便血等臨床癥狀得到明顯改善，食量及食欲逐漸恢復；無效：患者的出血、嘔血和便血等癥狀未見改善，飲食不正常。總有效率=（治愈+顯效）/總數(shù)×100%。（2）以調(diào)查問卷的方式來統(tǒng)計患者對護理服務的滿意度，調(diào)查問卷內(nèi)容涉及10個指標，每個10分，總分為100分，其中≥90分表示非常滿意、80-89分表示比較滿意、70-79分表示滿意、<70分表示不滿意，總滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS20.0統(tǒng)計學軟件來統(tǒng)計和分析兩組患者的研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料借助百分數(shù)（%）表示，計量資料借助均數(shù)±標準差表示，組間對比采用t檢驗，如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床護理效果對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理效果好于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 對護理服務滿意度對比

問卷調(diào)查與統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患者對護理服務滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃出血的誘病因素比較多，其一般與十二指腸潰瘍、胃、食管疾病、食管疾病等因素有關(guān)，臨床癥狀表現(xiàn)為便血、黑便、嘔血、血壓下降等，如果未對其進行及時、有效的治療，將會誘發(fā)缺氧、休克、發(fā)熱等并發(fā)癥，甚至危及患者生命安全。為了確保胃出血患者的治療效果，我院為其提供了系統(tǒng)性的優(yōu)質(zhì)護理服務，其是以患者為中心的護理服務，具有規(guī)范化、人性化與全面化等特點，其要求醫(yī)護人員根據(jù)患者的病情和身體特點來開展針對性、系統(tǒng)性的護理服務，使患者的不良心理情緒得到有效改善，以確保臨床治療及護理工作的順利進行。同時，優(yōu)質(zhì)護理服務的應用還可以確保患者機體對營養(yǎng)物質(zhì)的需求，改善患者的生活質(zhì)量，以期達到比較理想的治療效果。

參考文獻

張承艷.優(yōu)質(zhì)護理服務在胃出血患者中應用觀察[J]. 飲食保健，2016，7（14）：64-65.

劉娟.優(yōu)質(zhì)護理服務在胃出血患者中的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2017，13（1）：193-194.