尋常型銀屑病患者護(hù)理中心理護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用觀察

孫春燕

【摘 要】目的：對(duì)尋常型銀屑病患者護(hù)理中加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)觀察。方法：92例尋常型銀屑病患者收治于2017年11月～2018年11月期間，并根據(jù)其住院先后順序隨機(jī)分成常規(guī)組、干預(yù)組兩組，在常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，干預(yù)組加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，對(duì)護(hù)理干預(yù)前后兩組患者抑郁、焦慮等心理情緒的改變情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)。結(jié)果：與護(hù)理前對(duì)比，兩組患者抑郁、焦慮評(píng)分皆有所降低（P<0.05），同時(shí)干預(yù)組抑郁、焦慮評(píng)分要更低于常規(guī)組，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)多伴有焦慮、抑郁心理的尋常型銀屑病患者，在對(duì)其采取護(hù)理干預(yù)中應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，緩解其不良情緒，提高治療接受度。

【關(guān)鍵詞】尋常型銀屑病；心理護(hù)理干預(yù)；焦慮抑郁

【中圖分類號(hào)】R758.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

銀屑病作為一種慢性、終身性皮膚疾病，由于疾病會(huì)反復(fù)發(fā)作，因此會(huì)給患者身心造成巨大的創(chuàng)傷。而目前臨床并無徹底治愈該病的方法，而隨著疾病的再次復(fù)發(fā)，會(huì)給患者心理狀態(tài)帶來巨大打擊，導(dǎo)致其發(fā)生抑郁、焦慮等不良情緒，這對(duì)疾病的好轉(zhuǎn)也是非常不利的[1]。因此，重視對(duì)患者的心理干預(yù)非常重要。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

92例尋常型銀屑病患者收治于2017年11月～2018年11月期間，并根據(jù)其住院先后順序隨機(jī)分成常規(guī)組、干預(yù)組兩組，每組各有46例患者。常規(guī)組男性有25例、女性21例，年齡自26歲到77歲，均值年齡51.8±4.2歲，病程1～18年，均值病程9.4±0.8年；干預(yù)組男性有26例、女性20例，年齡自28歲到79歲，均值年齡52.4±4.3歲，病程1～21年，均值病程10.2±0.9年。將以上臨床資料做綜合統(tǒng)計(jì)分析，得到差異檢驗(yàn)值P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括病患接待、疾病觀察和用藥指導(dǎo)等；干預(yù)組患者則加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)的采?。?/p>

1.2.1 認(rèn)知干預(yù)

通過提高病房巡視頻率，盡量增多與患者及其家屬溝通交流的機(jī)會(huì)，去聆聽患者內(nèi)心的真實(shí)想法，掌握其心理、并評(píng)估心理狀態(tài)，制定出有針對(duì)性的干預(yù)計(jì)劃，盡早糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，并改善自己原來的不良情緒。

1.2.2 行為干預(yù)

指導(dǎo)患者對(duì)肌肉做系統(tǒng)性、放松性的訓(xùn)練，繼而幫助患者將其全身肌肉都保持在放松的狀態(tài)下，用心去體會(huì)放松帶給自己身心的舒適感，從而幫助其釋放不良心理，保持放松的心理狀態(tài)。

1.2.3 情緒干預(yù)

患者常常在疾病治療過程中會(huì)存在焦慮、抑郁的情緒反應(yīng)，應(yīng)采取轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法等方法對(duì)患者情緒加以調(diào)節(jié)，使其能夠樹立樂觀心態(tài)、保持良好心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

1.3 評(píng)價(jià)內(nèi)容[2]

①焦慮評(píng)價(jià)：采用SAS焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用4級(jí)評(píng)分，量表共計(jì)20個(gè)類目，標(biāo)準(zhǔn)分界值是50分，50～59分代表輕度焦慮、60～69分代表中度焦慮、超過70分代表重度焦慮。②抑郁評(píng)價(jià)：采用SDS抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，共計(jì)含有20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)評(píng)分，標(biāo)準(zhǔn)分的分界值是53分，53～62分代表輕度抑郁、63～72分代表中度抑郁、超過73分代表重度抑郁。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有計(jì)量數(shù)據(jù)皆以（）的模式闡述，并采用t檢驗(yàn)方法，錄入到SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，無論哪一指標(biāo)為P<0.05均能突出實(shí)驗(yàn)價(jià)值。

2 結(jié)果

護(hù)理前，常規(guī)組患者抑郁評(píng)分（56.4±4.5）分、焦慮評(píng)分（47.2±3.5）分，干預(yù)組患者抑郁評(píng)分（57.1±4.6）分、焦慮評(píng)分（48.1±3.7）分；護(hù)理后，常規(guī)組患者抑郁評(píng)分（47.6±3.5）分、焦慮評(píng)分（30.6±2.1）分，干預(yù)組患者抑郁評(píng)分（40.2±3.1）分、焦慮評(píng)分（25.3±1.4）分；與護(hù)理前對(duì)比，兩組患者抑郁、焦慮評(píng)分皆有所降低（P<0.05），同時(shí)干預(yù)組抑郁、焦慮評(píng)分要更低于常規(guī)組，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P<0.05）。

3 討論

針對(duì)尋常型銀屑病患者會(huì)在治療過程中存在焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)，對(duì)其主要因素總結(jié)如下：①由于尋常型銀屑病的治愈度不高，在隨時(shí)面臨著疾病復(fù)發(fā)的情況下，患者難免會(huì)有巨大的心理壓力，繼而產(chǎn)生焦慮、抑郁的不良情緒；②銀屑病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者皮膚表面異常，而且該病主要集中發(fā)生在頭面部、四肢，直接影響到患者的美觀度，特別是對(duì)于女性來說，因皮膚異常表現(xiàn)，會(huì)害怕受人歧視，繼而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理；③在接受常年治療后，因需持續(xù)性的以藥物來維持治療，會(huì)加大患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響到其生活質(zhì)量，隨之會(huì)有不良心理狀態(tài)的發(fā)生[3、4]。

針對(duì)于此，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)是非常必要的。因?yàn)椴涣夹睦頎顟B(tài)不僅僅會(huì)使患者不接受護(hù)理、治療，繼而延誤疾病的治療時(shí)機(jī)，而且也會(huì)由于心理情緒影響到機(jī)體狀態(tài)，降低機(jī)體本就不高的防御能力，加重病情表現(xiàn)[5]。本次研究針對(duì)我院收治的尋常型銀屑病患者的心理問題，采取行為、認(rèn)知及情緒的護(hù)理干預(yù)方法，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者治療后抑郁、焦慮評(píng)分要更低于常規(guī)組，可見心理護(hù)理干預(yù)方法的臨床應(yīng)用效果確切。

綜上所述，對(duì)多伴隨焦慮、抑郁心理的尋常型銀屑病患者，在對(duì)其采取護(hù)理干預(yù)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，緩解其不良情緒，提高治療接受度。

參考文獻(xiàn)

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