綜合護理在霉菌性陰道炎中的應用效果觀察

肖麗芬

【摘 要】目的：觀察霉菌性陰道炎患者實施綜合護理干預的臨床效果。方法：選取2017年8月-2018年6月收治的128例霉菌性陰道炎患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各64例，比較兩組患者的治療效果、復發(fā)率及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組治療總有效率93.75%、疾病復發(fā)率3.13%，明顯優(yōu)于對照組的78.13%和14.06%，P<0.05；兩組患者生活質(zhì)量評分相互比較，觀察組明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：綜合護理干預在霉菌性陰道炎患者治療中的應用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】霉菌性陰道炎；綜合護理；生活質(zhì)量；療效

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

霉菌性陰道炎為常見的婦科疾病，一般為霉菌感染導致，患者會有外陰瘙癢、白帶增多、排尿困難、陰道灼熱等癥狀，造成原因較多，有廣譜抗生素的長期使用，不良習慣，陰道pH值的改變，在外在因素的影響下，患者機體的抵抗力一旦下降，就會導致疾病的產(chǎn)生。因該疾病的不適癥狀，對工作和生活造成不良影響，為緩解不適，提高治療效果，還要采取相應的護理措施[1]。此研究分析綜合護理干預在霉菌性陰道炎患者中的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月-2018年6月收治的128例霉菌性陰道炎患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各64例。納入標準：實驗室檢查確診為霉菌性陰道炎；無消栓咪康唑栓等相關(guān)藥物禁忌癥；神志清醒且無語言障礙；排除標準：妊娠或哺乳期患者；合并糖尿病患者；肝腎等重要臟器嚴重功能障礙患者。觀察組年齡22-53歲，平均年齡（35.5±2.0）歲，病程1周-7個月；對照組年齡22-52歲，平均年齡（35.7±2.0）歲，病程1周-8個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組應用常規(guī)護理干預方案，具體措施：遵醫(yī)囑看護、病情監(jiān)測等；觀察組在此基礎(chǔ)上實施綜合護理干預方案，具體措施如下。

1.2.1 心理護理 對于陰道炎患者來說，她們會有許多顧慮和擔憂，如治療效果以及自己的生育和性能力等，對于保守的患者來說，她們顧及到面子擔心被人知曉。因此她們就常常伴有擔憂、恐懼、焦慮、抑郁等情緒，拒絕和醫(yī)護人員進行溝通，不能將病情狀況以及自己的內(nèi)心感受告給醫(yī)護人員聽，不僅使診斷受到影響，也影響到了治療方案的擬定。心理護理的第一步應當是與患者能夠保持良好的溝通，全面了解解患者的基本資料，發(fā)現(xiàn)她們有什么性格愛好，在此基礎(chǔ)上，促進良好醫(yī)護患者關(guān)系的形成。

1.2.2 藥物護理 臨床上針對霉菌性陰道炎通常給予康唑膠囊，同時觀察患者身體變化，包括外陰癌癢、燒灼感、性生活困難等方面，了解患者疼痛、排尿不適等情況，夜間加強監(jiān)護力度，觀察患者陰道分泌物狀態(tài)，是否存在水樣或稠糊狀，同時觀察其白帶，是否存在淺表潰瘍后出血點，觀察外陰皮膚是否存在干燥、肥厚等；若上藥3次后癥狀無改善，需及時聯(lián)絡(luò)主治醫(yī)師給予檢查；上藥中需觀察陰道改善情況，如有無特殊不適、過敏等癥狀。

1.2.3 健康指導 護理人員針對患者的具體病情，制定專門的科學指導方案，例如指導患者應用溫水清洗陰道而不是消毒液，以免破壞了陰道內(nèi)的酸堿平衡[2]。護理人員指導患者選擇合適的內(nèi)褲，提醒患者及時更換，不要使用護墊。飲食方面，護理人員叮囑患者需要保持清淡的飲食，禁食辛辣刺激性的食物，少食油分多、高糖的食物，多食瓜果蔬菜。

1.3 療效判定標準 ①痊愈：外陰瘙癢、灼痛、尿痛、白帶異常等癥狀消失，停藥3個月經(jīng)周期，無復發(fā)現(xiàn)象；②好轉(zhuǎn)：外陰瘙癢、灼痛、尿痛癥狀基本消失，白帶正常，但停藥3個月經(jīng)周期內(nèi)有復發(fā)現(xiàn)象；③無效：外陰瘙癢、灼痛、尿痛以及白帶異常等癥狀均無明顯改善。整體治療有效率=（有效人數(shù)+顯效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率93.75%、疾病復發(fā)率3.13%，明顯優(yōu)于對照組的78.13%和14.06%，P<0.05。見表一。

兩組患者生活質(zhì)量評分相互比較，觀察組明顯高于對照組，P<0.05。見表二。

3 討論

霉菌性陰道炎是臨床上較常見的一種婦科疾病，其臨床癥狀主要為陰道灼熱感、白帶增多以及外陰瘙癢，對患者的日常生活造成了嚴重的影響。大部分患者會由于患有該類疾病而增加心理壓力，在加上對疾病的認知度不夠，使得治療的依從性較低[3]。對此，需要采取合理有效的護理措施進行干預。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，通過綜合護理干預，能夠有效改善霉菌性陰道炎患者臨床癥狀，通過健康宣教提升其對疾病的認知，掌握相關(guān)醫(yī)療常識，促使其保持外陰清潔，同時利用生活指導協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，進一步提升患者恢復效果，通過環(huán)境及個人衛(wèi)生護理，切斷感染源，加強預防力度，能夠有效降低引起霉菌性陰道炎的相關(guān)疾病，增加患者自身體質(zhì)，致使病菌無處入侵，降低發(fā)病率。綜上所述，綜合護理干預在霉菌性陰道炎患者中的應用效果顯著，可改善患者的臨床癥狀，降低復發(fā)率，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

高華. 護理干預對霉菌性陰道炎患者的效果研究[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，20（11）：191-192.

舍海梅. 人性化護理配合對霉菌性陰道炎的干預效果與探討[J]. 實用臨床護理學雜志，2018，3（2）：108-109.

朱蘭，富霞. 霉菌性陰道炎采取舒適護理臨床效果分析[J]. 實用臨床護理學雜志，2018，3（36）：113.