快捷護理路徑在重型顱腦損傷患者搶救及重癥監(jiān)護階段效果分析

王秋蓮

【摘 要】：目的 對于快捷臨床護理路徑使用到對重型顱腦損傷病患進行急救期間，達到的實際效果還有對快捷護理路徑表的制定是否科學進行討論，同時對此路徑實施優(yōu)化。方法 本次研究工作將本院在2017年3月～2018年7月這段時間內(nèi)診治的84位該病癥病患當作研究對象，劃分成兩組（每組42位病患）進行治療，其中一組使用本文所述護理方式，將其稱作路徑護理組，另外一組使用日常護理方式，將其稱作日常護理組。對兩組病患住院花費的資金、具體住院時間、GOS評分以及搶救消耗的時間這四項內(nèi)容進行對比。結(jié)果 最終，研究組路徑護理組消耗的搶救時間長度是（30.78±3.41）min、具體的住院時間長度是（15.21±2.96）d、住院期間花費的資金數(shù)額是（12610.95±101.99）元、GOS評分為（4.31±0.39）分；而日常護理組獲得的這幾項數(shù)據(jù)具體是分別為（42.73±2.99）min、（23.23±4.12）d、（15319.40±112.57）元、（3.12±0.82）分，上述兩個研究進行對比獲得的結(jié)果差異具備的上述指標比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 有效的快捷臨床護理路徑可以縮短急診室搶救時間、降低醫(yī)療費用，減少住院期間并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】：快捷護理路徑；重型顱腦損傷；患者搶救；重癥監(jiān)護階段；效果分析

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

引言：

重型顱腦發(fā)生的損傷現(xiàn)象普遍表示由于交通事故、建筑項目、運動環(huán)節(jié)出現(xiàn)的損傷以及銳器產(chǎn)生的傷害等，普遍會合并形成多發(fā)傷，該病癥的病情十分危重、發(fā)展速度快、另外，其病死率也相對偏大。在對該病患病患開展臨床護理工作期間，護理工作者對此類病患進行搶救過程中，具備極大的隨意性，只可以對相關(guān)醫(yī)囑被動的進行執(zhí)行，不能做到對其護理期間存在的問題進行預見，因此，其搶救工作達到的效率普遍偏小[1]。對于快捷臨床護理路徑使用到對重型顱腦損傷病患進行急救期間，達到的實際效果等方面進行討論，下面對其展開詳細論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了開展被此研究工作，將本院在2017年3月～2018年7月這段時間內(nèi)診治的84位患有重型顱腦損傷的病患當作研究對象，將42為病患劃分為一組，共劃分成兩組，其中一組為路徑護理組，另外一組為日常護理組。兩組分別使用快捷臨床護理路徑以及日常護理方式開展護理工作[2]。路徑護理組當中的男、女病患比例為23：19，該組中所有病患的平均年齡在（44.9±8.5）歲。日常護理組當中的男、女病患比例為27：15，該組中所有病患的平均年齡在（46.9±9.1）歲。兩組病患在其年齡以及性別這兩方面的對比中存在的差異不具統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此，判斷其具備對比性。

1.2 方法

1.2.1 制訂工作表格

經(jīng)過對相關(guān)的文獻以及各類資料進行查詢，根據(jù)救治環(huán)節(jié)得出的結(jié)果，制定了對重型顱腦損傷病患使用快捷臨床護理路徑開展護理工作的表格。

1.2.2 控制工作質(zhì)量

為了讓數(shù)據(jù)采集的質(zhì)量、記錄過程中的精準性以及真實性得到保證，專門對本院內(nèi)部的神經(jīng)外科以及急診科室護理工作者是在實施快捷臨床護理路徑期間，相關(guān)的操作要點、具體開展工作環(huán)節(jié)對有關(guān)問題進行解決的方式等這些理論知識展開了培訓，另外，對于怎樣對上述制定的表格進行使用，同樣開展的相關(guān)的培訓工作，借此方式讓工作開展的質(zhì)量得到保證。

1.3 GOS 評分方式

病患死亡登記成1分；處于植物狀登記成2分；處于重度病殘狀態(tài)，具有清晰的意識卻不可以自理生活登記成3分；處于中度病殘狀態(tài)，能夠自理生活登記成4分；病患所有功能的恢復狀態(tài)相對優(yōu)質(zhì)，可以正常開展日常生活，但存在一定的神經(jīng)障礙登記成5分[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文當中的所有數(shù)據(jù)全部使用Epidata3.1這一軟件進行登記，將其傳輸至SPSS20.0這一統(tǒng)計學軟件當中實施處理以及分析工作，其中的計量資料使用英文字母t進行檢查，計數(shù)得出的資料使用χ2進行檢查，將P<0.05當作判斷統(tǒng)計學是否存在意義的根據(jù)。

2 結(jié)果

對路徑護理組以及日常護理組住院過程中有關(guān)指標進行對比

路徑護理組用于搶救消耗的時間、病患的具體住院時間這兩項數(shù)據(jù)與日常護理組進行對比，前者明顯小，住院過程中花費的資金與日常護理組進行對比，同樣是前者明顯小，最后是對GOS 評分進行對比，前者明顯超過后者（P<0.05），下表 1對其實際情況進行論述。

3 結(jié)論

本文所述護理方式屬于將淺顯易懂的圖表格式當作基礎，為病患提供有序、高效并且快捷的護理工作，實現(xiàn)了提升護理工作質(zhì)量、減少病患質(zhì)量費用的護理工作方法，這一護理方式目前已經(jīng)大力在臨床方面進行推廣使用，并且獲得了相對顯著的效果，可是，將這一護理方式使用到對重型腦外傷病患開展護理工作內(nèi)的報道相對偏少[4]。

此次研究得出的結(jié)果了解到，路徑護理組的 GOS 評分是在（4.31±0.39）分，顯著超過日常護理組的（3.12±0.82）得分，這就說明將本文所述護理方法使用到對重型腦外傷病患開展護理工作，能夠讓病患擁有相對優(yōu)質(zhì)的生活自理能力，另外，其預后效果相對優(yōu)質(zhì)。另外，使用此護理方法對重型腦外傷病患開展護理工作時，死亡率同樣偏大，對導致這一現(xiàn)象出現(xiàn)的各類原因進行了討論，得出應該對臨床路徑當中的相關(guān)條件進行優(yōu)化、健全其中內(nèi)容，借此方式降低以及預防重新發(fā)生變異問題，減小病患的死亡率。

參考文獻

袁麗娟，褚小麗，黃淑華，等.快捷臨床護理路徑在重型顱腦損傷患者急救中的應用研究[J].中國當代醫(yī)藥，2014（17）：130-132.

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黃淑華，陳倩怡，莫希玲，等.快捷臨床護理路徑在重型顱腦損傷患者急救中的應用研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015（20）：83-85.

王紅霞，彭艷紅.重型顱腦外傷患者急救中應用快捷護理路徑的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2014（1）：209-210.