優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果觀察

趙炳琴

【摘 要】目的：探析小兒肺炎患兒護理中應用優(yōu)質護理方法的效果。方法：擇取我院兒科2017年2月-2018年11月收治的108例小兒肺炎病例為對象，依據(jù)治療期間的護理方式差異將其納入優(yōu)質組（58例）、傳統(tǒng)組（50例），傳統(tǒng)組予以常規(guī)兒科護理干預，優(yōu)質組在常規(guī)護理的前提下實施優(yōu)質護理方法，評比兩組護理效果。結果：相較于傳統(tǒng)組，優(yōu)質組患兒的癥狀體征消失時間、血常規(guī)及影像學檢查恢復正常時間顯著更短，且護理期間并發(fā)癥總出現(xiàn)率顯著更低（P均<0.05）。結論：小兒肺炎護理期間應用優(yōu)質護理的效果確切，可促進癥狀體征改善，縮短患兒治療時間，且有助于降低并發(fā)癥出現(xiàn)率。

【關鍵詞】兒科；小兒肺炎；優(yōu)質護理方法；效果

【中圖分類號】R513 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

小兒肺炎是幼兒期發(fā)病率較高的疾病之一，患兒常伴有呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等一系列癥狀，對幼兒身體健康及生長發(fā)育帶來負面影響，需采用有效方法對這種疾病加以治療和護理干預。但由于肺炎患兒的年齡偏小，臨床依從性比較差，

治療期間為其提供優(yōu)質、舒適的護理服務顯得尤為重要[1]。為進一步探究優(yōu)質護理方法用于小兒肺炎護理中的實際效果，此研究對我院兒科收治的58例小兒肺炎患兒施行優(yōu)質護理，取得了良好成效，現(xiàn)匯報內容如下：

1 對象、方法

1.1 病例來源

擇取我院兒科2017年2月-2018年11月收治的108例小兒肺炎病例為對象，入選患兒接受胸部X線片及臨床癥狀檢查后確診患上小兒肺炎，入院時伴有程度不等的咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱等疾病癥狀；排除對所用藥物過敏者、免疫系統(tǒng)缺陷者、非肺炎疾病者及精神疾病者；包括59例男性，49例女性，年齡0.6-8歲，平均（5.3±2.07）歲；病程1-8天，平均（4.5±1.42）天；依據(jù)治療期間的護理方式差異將其納入優(yōu)質組（58例）、傳統(tǒng)組（50例），兩組幼兒病例的各項基線資料經(jīng)過對照無顯著差異（P>0.05），此研究符合醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的要求，全部患兒家長在知情條件下簽訂了《知情同意書》。

1.2 方法

傳統(tǒng)組予以常規(guī)兒科護理干預，即護理人員對患兒和家長進行常規(guī)的口頭健康教育，交代家長嚴格遵醫(yī)囑為患兒用藥，說明用藥治療的相關注意事項，密切監(jiān)測患兒病情變價及各項體征情況。

優(yōu)質組在常規(guī)護理的前提下實施優(yōu)質護理方法，詳細如下：①加強基礎病情監(jiān)護。小兒肺炎治療全程中，需注意避免患兒接觸到白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等過敏原，護士加強患兒臨床體征和病情變化的監(jiān)護管理，尤其要注意觀察呼吸、心率、精神狀況等體征變化，防止呼吸衰竭、心衰等并發(fā)癥出現(xiàn)，另外，還需預防肺大泡、膿氣胸、支氣管擴張、肺氣腫等癥狀出現(xiàn)。②心理干預。由于患兒的年齡小，肺炎病情相對較重，其身體常感到顯著不適甚至疼痛，患病期間常出現(xiàn)哭鬧、情緒不穩(wěn)定、不配合治療操作等狀況，對此，護士需對患兒開展心理干預，在日常護理中以和藹、親切、溫柔的態(tài)度和患兒溝通，采用擁抱、撫摸等方式撫慰患兒，消除其內心的不安、抵觸情緒，最大程度獲得患兒信任，拉近與患兒的心理距離，使其能夠更好地配合醫(yī)護工作。③體位和呼吸道護理。囑咐患兒盡量臥床休息，若患兒出現(xiàn)呼吸不暢的現(xiàn)象，可引導其采用半臥體位，適當抬高頭部，使呼吸順暢；若患兒年齡很小，應指導家長采用豎直抱法，且輕柔叩擊患兒的背部。護理中，要及時清除患兒鼻腔內的分泌異物，對痰液較濃的患兒，可予以氧氣霧化，幫助其盡快排出痰液。④退熱護理。每日密切監(jiān)測患兒的體溫水平，每間隔2-4小時測量一次體溫，若體溫超出38℃，即刻采用物理降溫法，如冰袋冷敷、酒精擦拭等，同時囑其多飲熱水；若患兒體溫超出38.5℃-39℃時，遵醫(yī)囑為其應用退熱藥物，謹防出現(xiàn)高熱驚厥；對患兒實施靜脈輸液期間，將滴速控制于20滴/min左右，避免因輸液過快而誘發(fā)靜脈炎。⑤飲食干預。肺炎患兒宜多食高蛋白、高維生素類食物，可多吃新鮮果蔬，多喝熱水，禁止食用生冷、辛辣、刺激的食品；注意按照患兒喜好挑選飲食類型，增強其食欲，確保體內營養(yǎng)充足；1-2歲內患兒盡可能以母乳喂養(yǎng)為主，搭配適量飲水。

1.3 觀察指標

監(jiān)測并記錄兩組患兒的癥狀體征消失時間、血常規(guī)及影像學檢查恢復正常時間、護理期間并發(fā)癥出現(xiàn)情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學分析，計量數(shù)據(jù)比對經(jīng)t檢測；計數(shù)數(shù)據(jù)對比經(jīng)檢測；對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

2 結果

2.1 兩組患兒的癥狀體征消失時間、血常規(guī)及影像學檢查恢復正常時間情況

優(yōu)質組患兒的癥狀體征消失時間、血常規(guī)及影像學檢查恢復正常時間都顯著短于傳統(tǒng)組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組護理期間并發(fā)癥出現(xiàn)情況

優(yōu)質組患兒護理期間并發(fā)癥總出現(xiàn)率顯著低于傳統(tǒng)組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2：

3 討論

伴隨醫(yī)學服務模式的不斷改革變化，目前臨床上以社會-生理-心理的綜合性模式為主，在此背景下，優(yōu)質護理模式逐漸形成并成為了重要的一種護理模式，且具備較強的針對性和專業(yè)性。優(yōu)質護理結合不同患者的實際病情進展，為其提供優(yōu)質化、精細化的護理服務，使病情盡早改善。將優(yōu)質護理方法應用在小兒肺炎的護理工作當中，要求以患兒為服務核心，在加強基礎護理的同時加入人性化護理因素，例如按照患兒心理特征開展心理疏導，從體位護理、呼吸道護理、退熱護理、飲食干預等各方面予以舒適護理，嚴密關注患兒肺炎疾病的進展變化和轉歸情況，力求最短時間內改善癥狀體征，促進患兒康復[2]。該研究中，傳統(tǒng)組予以常規(guī)兒科護理干預，優(yōu)質組在常規(guī)護理的前提下實施優(yōu)質護理方法，結果指出：相較于傳統(tǒng)組，優(yōu)質組患兒的癥狀體征消失時間、血常規(guī)及影像學檢查恢復正常時間顯著更短，且護理期間并發(fā)癥總出現(xiàn)率顯著更低（P<0.05）。

綜上，小兒肺炎護理期間應用優(yōu)質護理方法的效果確切，既可促進癥狀體征改善，減少治療時間，又能降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，值得推廣。

參考文獻

劉燕.優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：268-269.

謝芳芳，付苑苑，徐祖芬，等.探討小兒肺炎護理中應用優(yōu)質護理的臨床價值[J].當代醫(yī)學，2018，24（24）：54-56.