周景

【摘 要】

目的：探究心血管內(nèi)科急性心絞痛的治療效果。方法：選取我院2017年1月～2018年6月收治的86例急性心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行常規(guī)治療的對(duì)照組（n=43）和在此基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療的實(shí)驗(yàn)組（n=43），對(duì)比療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均低于對(duì)照組，p<0.05；實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率較對(duì)照組高，p<0.05。結(jié)論：對(duì)于急性心絞痛患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療能有效改善患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；急性心絞痛；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-048-01

急性心絞痛是心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病，指冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)性缺血與缺氧引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征[1]。該疾病是引發(fā)冠心病的主要因素，發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為胸前陣發(fā)性、壓榨性疼痛，疼痛時(shí)間一般持續(xù)3～5min，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。由于急性心絞痛會(huì)造成血管變小，影響血液的正常運(yùn)行，因此急需采用恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熞跃徑饣颊甙Y狀[2]。本次研究對(duì)我院收治的86例急性心絞痛患者進(jìn)行分組對(duì)比，旨在探究心血管內(nèi)科急性心絞痛的治療效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治的86例急性心絞痛患者，按不同用藥方法隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各43例。其中，對(duì)照組男25例，女18例；年齡58～82歲，均數(shù)（68.55±4.36）歲；實(shí)驗(yàn)組男27例，女16例；年齡59～83歲，均數(shù)（70.24±4.48）歲。所有患者對(duì)本次研究均知情同意，患者無(wú)其他重大臟器疾病，認(rèn)知功能及精神狀態(tài)均正常，符合急性心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者基本資料組間對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、心電圖監(jiān)護(hù)及吸氧治療。對(duì)照組行常規(guī)治療，給予患者阿司匹林腸溶片（湖南爾康湘藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43021765），用藥方式為口服，用藥劑量為100mg/次，1次/d，并且聯(lián)合硝酸異山梨酯片（青島黃海制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37022570）治療，用藥方式為口服，用藥劑量為10mg/次，3次/d，持續(xù)治療4周。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20120035）治療，患者初次劑量為300mg，之后根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，方法為75mg/次，1次/d，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間、全血粘度及血漿纖維的蛋白質(zhì)。對(duì)比兩組患者臨床治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者胸悶、胸痛癥狀消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間基本改善；有效：患者偶有胸痛、胸悶癥狀，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間等到一定改善；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間有加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS21.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間、全血粘度及血漿纖維的蛋白質(zhì)均低于對(duì)照組，p<0.05

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率較對(duì)照組高，p<0.05。

3 討論

急性心絞痛是臨床上常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病，主要發(fā)病于40歲以上的中老年人，其致病因素較多，勞累、受寒、情緒激動(dòng)、急性循環(huán)衰竭等都是引發(fā)心絞痛的主要原因，發(fā)病時(shí)患者胸部會(huì)突然出現(xiàn)劇烈疼痛，心率會(huì)逐漸加快，血壓也會(huì)暫時(shí)性升高[3]。臨床上主要采用腸溶阿司匹林、硝酸酯類治療急性心絞痛，其可有效抑制血小板的環(huán)氧酯酶，阻斷血栓素，從而控制血小板聚集，達(dá)到加強(qiáng)溶栓的目的，但是該治療方法最終的療效欠佳，達(dá)不到預(yù)期的治療效果。氯吡格雷作為臨床上常用的受體拮抗劑藥物，不但能抑制二磷酸腺苷和血小板受體的結(jié)合，還對(duì)糖蛋白復(fù)合物的活化有著較好的抑制作用，從而抑制血小板聚集[4]。因此在腸溶阿司匹林、硝酸異山梨酯片基礎(chǔ)上加用氯吡格雷能有效改善冠狀動(dòng)脈血流，防止血管血塞，具有較好的治療效果。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間、全血粘度及血漿纖維的蛋白質(zhì)均低于對(duì)照組，且臨床治療總有效率較對(duì)照組高，p<0.05。數(shù)據(jù)表明，在腸溶阿司匹林、硝酸異山梨酯片基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療急性心絞痛具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于急性心絞痛患者，應(yīng)用氯吡格雷治療能有效改善患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王江波. 心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的臨床治療效果研究[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2015（20）：22-22.

[2] 侯志云. 心血管內(nèi)科急性心絞痛的治療效果研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（23）：79-79.

[3] 比力克孜·阿布力米提. 心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2015， 3（6X）：55-56.

[4] 劉杰， 張榮芳. 探討分析心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的臨床治療效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015（36）：32-32.