方健
直腸是連接肛門的最后一段腸道組織,長約12~15厘米,是所有腸道中出現(xiàn)癌癥的高發(fā)區(qū)。癌癥前期(早期或中期)一般臨床癥狀不明顯,早期大腸癌大部分就為體檢發(fā)現(xiàn),但臨床中發(fā)現(xiàn),有少部分直腸癌前期有如下4個癥狀,可能是直腸癌透露的信號:
排便困難是便秘常見的臨床變現(xiàn),但同時也是大腸癌的臨床表現(xiàn)之一。若出現(xiàn)排便困難,我們應該辨別性看待。
首先,便秘一般與年齡(常見于老年人)、不良的生活習慣、精神心理因素、腸道病變、全身性病變(如糖尿病、尿毒癥、腦血管意外等)、濫用瀉藥等有關。便秘所表現(xiàn)的排便困難,其原因可能是腸道病變(如腫瘤),也可能是其他全身疾病、生活習慣的改變等其他原因所致,應該結合患者具體的情況進行考慮。另外,除了排便困難,因為腫瘤生長可占據(jù)腸腔,使得腸腔變窄,而大便排出經(jīng)過的時候就會變細。
一般來講,嚴重消化道潰瘍或多或少可能都會有出血的臨床表現(xiàn),位置越往下,顏色越鮮艷,如直腸出血往往是鮮紅色的。由于腫瘤生長,大便通過時可能會導致腸道破潰出血,血液可黏附于糞便表面。但是應該明確的是,不是有便血就一定是直腸腫瘤,因為痔瘡往往也會在排便的時候出血。
正常人一般是每日1~2次排便或每1~2日排便1次。直腸腫瘤患者??蛇_每日十幾次以上,同時會伴有里急后重的感覺。一般人可能理解不了里急后重是什么感覺,里急后重也就是有想大便的感覺,而且很急,但是去廁所后卻排不了多少大便。這種感覺可能是腫瘤對直腸黏膜的刺激引起。
腹痛不是最常見的臨床表現(xiàn)。腹痛的出現(xiàn)往往是腫瘤堵塞腸腔,大便不暢,腸道蠕動加劇而導致的,一般在排便后可以緩解。
直腸癌主要臨床表現(xiàn)就是排便困難、大便變細、便血、排便習慣改變、腹痛等。當然,出現(xiàn)以上臨床癥狀并不一定就是直腸癌,應該結合患者的病史、輔助檢查來綜合判斷。但是,如果出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn),那肯定是身體某個部位出現(xiàn)問題,去醫(yī)院檢查明確病因也是應該的,一定不能疏忽大意!一般來說,年齡大于40歲的男性,我們推薦其體檢項目應該包括直腸指診和腸鏡,它們是篩查腸癌的首選方式。
特別是指診,這是值得大力推廣的無創(chuàng)性檢查方式,這種檢查方式是指醫(yī)生戴手套中指進入肛門,如果直腸癌位置足夠低,能夠手指接觸到。可以說,這一個動作就能檢查出很多直腸癌。而如果直腸癌早期能發(fā)現(xiàn),早治療,那么生存超過 5 年的可能性大于 90%。由此可見,大腸癌其實并非那么可怕,關鍵是能夠早期發(fā)現(xiàn)!
再次強調一句,千萬不要認為有了上述這些癥狀,就對號入座認為一定就是直腸癌,還需進一步檢查才能確診!