谷 崎

(西安工業(yè)大學(xué) 高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)管理中心，西安 710021)

兒童青少年超重和肥胖不僅會(huì)影響現(xiàn)有的健康水平，導(dǎo)致一系列的身心障礙，更重要的是其在未成年時(shí)期所形成的不健康的生活方式，以及超重、肥胖的狀態(tài)帶入成年期后，會(huì)導(dǎo)致各種慢性疾病的提前發(fā)生或病情加劇[1-3]。資料顯示，目前全球有超過1.55億學(xué)齡兒童超重，3 000萬(wàn)～4 000萬(wàn)兒童青少年肥胖[4-6]。我國(guó)學(xué)者也發(fā)現(xiàn)，我國(guó)學(xué)齡兒童青少年15年間經(jīng)歷了由未出現(xiàn)肥胖流行，到大城市超重率明顯增加，大城市出現(xiàn)肥胖流行，中、小城市出現(xiàn)超重流行，再到2000年大城市肥胖全面流行、發(fā)達(dá)城市尤為嚴(yán)重的幾個(gè)階段[7-10]。研究顯示，6～7歲開始肥胖者持續(xù)到成年的概率是50%,青春期肥胖者則有70%～80%發(fā)展為成年肥胖[11-12]。因此，控制兒童青少年超重與肥胖問題勢(shì)在必行。調(diào)查學(xué)齡兒童青少年體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index,BMI)的變化趨勢(shì)，分析該年齡階段群體超重與肥胖情況，提出解決的對(duì)策，可以更好地防治學(xué)齡兒童青少年肥胖與超重問題[13-14]。

文中通過調(diào)查陜西省2011—2014年7～18歲學(xué)齡段兒童青少年超重和肥胖率現(xiàn)狀與變化趨勢(shì)，根據(jù)出現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的解決對(duì)策和合理化建議，為行政部門制定改變兒童青少年超重與肥胖率長(zhǎng)期高位運(yùn)行的現(xiàn)狀、促進(jìn)兒童青少年體質(zhì)健康水平不斷提高提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

文中研究對(duì)象為2011—2014年陜西省關(guān)中、陜南和陜北7～18歲漢族兒童青少年學(xué)生的體重指數(shù)。數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)上報(bào)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，樣本抽取采用隨機(jī)抽樣，具體抽樣情況見表1。

1.2 研究方法

原始數(shù)據(jù)錄入均由各所學(xué)校通過學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)上報(bào)平臺(tái)完成，樣本統(tǒng)計(jì)與評(píng)價(jià)由陜西省學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試中心完成，通過SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,抽樣樣本見表2。

表1 抽樣項(xiàng)目和內(nèi)容

表2 抽樣樣本一覽表(人)

2 結(jié)果與分析

2.1 2011—2014年陜西省學(xué)齡兒童青少年超重和肥胖的動(dòng)態(tài)變化

2011年各年齡段男、女生超重和肥胖情況見表3。由表3可見，2011年7～18歲男生整體超重率為12.0%，肥胖率為6.2%；女生整體超重率為6.9%，肥胖率為3.6%。男生超重和肥胖率在高中階段(16～18歲)逐漸降低。女生肥胖率在初中階段(13～15歲)開始逐漸降低。女生的超重和肥胖率低于男生。

表3 2011年各年齡段男、女生超重和肥胖情況

續(xù)表3

年 齡參 數(shù)男超 重肥 胖女超 重肥 胖10人 數(shù)3623136占比/%15.29.76.12.811人 數(shù)3017166占比/%13.37.67.12.712人 數(shù)38111216占比/%15.94.65.77.613人 數(shù)3419155占比/%14.58.16.92.314人 數(shù)365113占比/%14.62.05.41.515人 數(shù)2610114占比/%10.44.05.52.016人 數(shù)238161占比/%9.73.47.50.517人 數(shù)113171占比/%5.01.47.40.418人 數(shù)14283占比/%6.50.93.41.3小計(jì)/%12.06.26.93.6

2012年各年齡段男、女生超重和肥胖情況見表4。由表4可見，2012年7～18歲男生整體超重率為11.8%，肥胖率為4.7%；女生整體超重率為7.1%，肥胖率為2.8%。男生在小學(xué)和初中超重現(xiàn)象高發(fā)，肥胖率在小學(xué)階段高發(fā)。女生肥胖率在小學(xué)階段(7～12歲)高發(fā)，隨后降低。2012年女生的超重和肥胖率低于男生。與2011年比較男生超重和肥胖率分別降低0.2%和1.5%，女生超重率上升0.2%，肥胖率降低0.8%。

表4 2012年各年齡段男、女生超重和肥胖情況

2013年各年齡段男、女生超重和肥胖情況見表5。由表5可見，2013年7～18歲男生整體超重率為10.3%，肥胖率為6.6%；女生整體超重率為6.9%，肥胖率為4.6%.男生在小學(xué)和初中超重現(xiàn)象高發(fā)，肥胖率在小學(xué)階段高發(fā)。女生超重率在小學(xué)階段(7～12歲)高發(fā)，尤其是12歲超重率高達(dá)15.3%；肥胖率在小學(xué)階段(7～12歲)高發(fā)，隨后降低，18歲肥胖率為0。2013年女生的超重和肥胖率低于男生。與2012年比較男生超重率降低1.5%，肥胖率上升1.9%；女生超重率降低0.2%，肥胖率上升1.8%。

2014年各年齡段男、女生超重和肥胖情況見表6。由表6可見，2014年7～18歲男生整體超重率為11.1%，肥胖率為6.0%；女生整體超重率為6.8%，肥胖率為4.4%。男生在7～13歲和16歲超重現(xiàn)象高發(fā)，肥胖率在7～11歲高發(fā)。女生超重率在7～10歲和15、16歲高發(fā)；肥胖率在小學(xué)階段(7～12歲)高發(fā)，隨后降低。2014年女生的超重和肥胖率低于男生。與2013年比較男生超重率上升0.8%，肥胖率降低0.6%；女生超重率上升0.1%，肥胖率降低0.2%。

表5 2013年各年齡段男、女生超重和肥胖情況

2011-2014年陜西省兒童青少年中超重和肥胖多發(fā)于男生群體，其中男生的超重與肥胖率處于較高的水平且明顯高于全國(guó)整體水平，略呈上升趨勢(shì)；女生的超重與肥胖率明顯低于男生也低于全國(guó)整體水平，且呈下降趨勢(shì)。

表6 2014年各年齡段男、女生超重和肥胖情況

2.2 關(guān)中、陜南和陜北學(xué)齡兒童青少年超重和肥胖動(dòng)態(tài)變化

2.2.1 學(xué)齡兒童青少年超重和肥胖的總體情況

{if(StateInitiatedChanged!=null)StateInitiatedChanged(this,e);}

2011-2014年陜西省兒童青少年的超重與肥胖率表現(xiàn)出一定的地區(qū)差異?？傮w上陜北地區(qū)兒童青少年超重和肥胖比例最高，男女生超重與肥胖率分別為18.5%和 11.7%；其次是關(guān)中地區(qū)，男女生超重與肥胖率分別為17.1%和10.4%；陜南地區(qū)相對(duì)最低男女生超重與肥胖率分別為16.3%和9.9%。關(guān)中地區(qū)男、女肥胖率持續(xù)增加，陜南地區(qū)男生超重率和女生超重、肥胖率持續(xù)增加，陜北地區(qū)男生超重率持續(xù)增加。

2011—2014年關(guān)中、陜南和陜北男生超重和肥胖變化趨勢(shì)如圖1所示。從圖1可以看出，2011—2014年關(guān)中地區(qū)超重和肥胖的男生2013年出現(xiàn)轉(zhuǎn)折上升，2014年達(dá)到最大值；陜南地區(qū)變化趨勢(shì)下降后趨于平穩(wěn)；陜北地區(qū)變化情況呈“下降—上升—下降”。陜南地區(qū)男生超重和肥胖率低于關(guān)中和陜北。

2011—2014年關(guān)中、陜南和陜北女生超重和肥胖變化趨勢(shì)如圖2所示。從圖2可以看出，2011—2014年關(guān)中地區(qū)超重和肥胖的女生變化趨勢(shì)為“上升—下降”；陜南地區(qū)呈現(xiàn)“下降—上升”；陜北地區(qū)呈現(xiàn)“下降—上升—下降”。陜南地區(qū)女生在2013年前超重和肥胖率都為最低，而2014年超重和肥胖率超越關(guān)中和陜北地區(qū)。

圖1 2011—2014年關(guān)中、陜南和陜北男生超重和肥胖變化趨勢(shì)Fig.1 The trend of overweight and obesity among boys in Guanzhong,Southern Shaanxi and Northern Shaanxi Province from 2011 to 2014

圖2 2011—2014年關(guān)中、陜南和陜北女生超重和肥胖變化趨勢(shì)Fig.2 The trend of overweight and obesity among female students in Guanzhong,Southern Shaanxi and Northern Shaanxi Province from 2011 to 2014

2.2.2 不同性別學(xué)齡兒童青少年超重和肥胖的變化情況

2011—2014年關(guān)中地區(qū)超重、肥胖變化情況見表7。從表7可以看出，2011—2014年關(guān)中地區(qū)男生總體超重率和肥胖率高于女生。關(guān)中地區(qū)男生超重率隨時(shí)間變化緩慢降低，肥胖率緩慢增加，超重與肥胖率增加；女生超重率逐年降低，肥胖率逐年增加，超重與肥胖率趨勢(shì)到2014年降低。

2011—2014年陜南地區(qū)超重、肥胖變化情況見表8。從表8可以看出，2011—2014年陜南地區(qū)男生超重率和肥胖率高于女生。陜南地區(qū)男生超重率到2014年處于增長(zhǎng)趨勢(shì)，肥胖率降低，超重與肥胖率是增加趨勢(shì)；女生到2014年超重率增加，肥胖率逐年增加，超重與肥胖率逐年增加。

2011—2014年陜北地區(qū)超重、肥胖變化情況見表9。從表9可以看出，2011—2014年陜北地區(qū)男生超重率和肥胖率高于女生。陜北地區(qū)男生超重率到2014年是增加的趨勢(shì)，肥胖率降低，超重與肥胖率總體上是降低的趨勢(shì)；女生超重和肥胖率是降低的趨勢(shì)。

關(guān)中、陜南和陜北男生總體超重和肥胖率高于女生。關(guān)中地區(qū)男、女肥胖率持續(xù)增加，陜南地區(qū)男生超重率和女生超重、肥胖率持續(xù)增加，陜北地區(qū)男生超重持續(xù)增加。

表7 2011—2014年關(guān)中地區(qū)超重、肥胖變化情況(%)

表8 2011—2014年陜南地區(qū)超重、肥胖變化情況(%)

表9 2011—2014年陜北地區(qū)超重、肥胖變化情況(%)

2.2.3 學(xué)齡兒童青少年超重和肥胖隨年齡變化的情況

從總體上來(lái)看，2011-2014年，超重和肥胖現(xiàn)象在小學(xué)和初中階段尤為突出，7～13歲男性兒童青少年的超重率處于顯著高位，保持在14%左右，之后明顯下降；7～11歲的肥胖率最高，之后快速下降。女性兒童青少年中7～10歲、15～16歲是兩個(gè)超重率高發(fā)年齡階段，其余年齡階段相對(duì)較低,18歲時(shí)最低；7歲時(shí)肥胖率處于最高位，之后呈緩慢下降之勢(shì)，11歲之后快速下降，15歲之后基本保持在1%左右。

圖3和圖4分別為2011—2014年關(guān)中地區(qū)超重率和肥胖率變化情況。由圖3～4可見， 2011—2014年關(guān)中地區(qū)各年齡段超重率隨年齡變化情況為7，12，14，15歲超重率為降低趨勢(shì)，10歲，13歲為超重高發(fā)群體，超重率在16歲以后降低。肥胖率高發(fā)群體主要出現(xiàn)在7～13歲，隨著年齡變化7～11歲超重率逐年增長(zhǎng)。

圖5和圖6分別為2011—2014年陜南地區(qū)超重率和肥胖率變化情況。由圖5～6可見，2011—2014年陜南地區(qū)各年齡段超重率隨年齡變化情況為11，13，14，18歲超重率呈降低趨勢(shì)，其他年齡為超重率的高發(fā)群體，尤其是7歲。肥胖率的高發(fā)群體是7～13歲，后逐年遞減。

圖3 2011—2014年關(guān)中地區(qū)超重率變化情況Fig.3 The change of overweight rate in Guanzhong area from 2011 to 2014

圖4 2011—2014年關(guān)中地區(qū)肥胖率變化情況Fig.4 The changes of obesity rate in Guanzhong area from 2011 to 2014

圖5 2011—2014年陜南地區(qū)超重率變化情況Fig.5 The change of overweight rate in Southern Shaanxi Province from 2011 to 2014

圖6 2011—2014年陜南地區(qū)肥胖率變化情況Fig.6 The change of obesity rate in Southern Shaanxi Province from 2011 to 2014

圖7和圖8分別為2011—2014年陜北地區(qū)超重率和肥胖率變化情況。

圖7 2011—2014年陜北地區(qū)超重率變化情況Fig.7 The change of overweight rate in Northern Shaanxi Province from 2011 to 2014

圖8 2011—2014年陜北地區(qū)肥胖率變化情況Fig.8 The changes of obesity rate in Northern Shaanxi Province from 2011 to 2014

由圖7～8可見，2011—2014年陜北地區(qū)各年齡段超重率隨年齡變化情況為8，10，11，12，14為降低趨勢(shì)，其他年齡超重率都成增長(zhǎng)趨勢(shì)，尤其是7，9，16歲。肥胖率高發(fā)群體在7～12歲，之后降低，但15，16，17歲是增長(zhǎng)趨勢(shì)。

關(guān)中、陜南和陜北地區(qū)學(xué)齡兒童青少年超重率整體趨勢(shì)是小學(xué)和初中高發(fā)，肥胖率小學(xué)階段高發(fā)。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié) 論

1) 2011—2014年陜西省學(xué)齡兒童青少年中男生的超重率分別為12%，11.8%，10.3%，11.1%，肥胖率分別為6.2%，4.7%，6.6%，6.0%；女生的超重率分別為6.9%，7.1%，6.9%，6.8%，肥胖率分別為3.6%，2.8%，4.6%，4.4%。

2) 2011—2014年陜西省學(xué)齡兒童青少年中超重和肥胖多發(fā)于男生群體，其中男生的超重與肥胖率處于較高的水平，呈緩慢上升趨勢(shì)；女生的超重與肥胖率低于男生且呈緩慢下降的趨勢(shì)。

3) 2011—2014年陜西省學(xué)齡兒童青少年的超重與肥胖率表現(xiàn)出一定的地區(qū)差異?？傮w上陜北地區(qū)學(xué)齡兒童青少年超重和肥胖比例最高，男女生超重與肥胖率分別達(dá)18.5%和 11.7%；其次是關(guān)中地區(qū)，男女生超重與肥胖率分別為17.1%和10.4%；陜南地區(qū)相對(duì)最低,男女生超重與肥胖率分別為16.3%和9.9%。關(guān)中地區(qū)男、女肥胖率持續(xù)增加，陜南地區(qū)男生超重率和女生超重、肥胖率持續(xù)增加，陜北地區(qū)男生超重率持續(xù)增加。

4) 2011—2014年，超重和肥胖現(xiàn)象在小學(xué)和初中階段尤為突出，7～13歲男性兒童青少年的超重率處于顯著高位，保持在14%左右，之后明顯下降；7～11歲的肥胖率最高，之后快速下降。女性學(xué)齡兒童青少年中7～10歲、15～16歲是兩個(gè)超重率高發(fā)年齡階段，其余年齡階段相對(duì)較低，18歲時(shí)最低；7歲時(shí)肥胖率處于最高位，之后呈緩慢下降之勢(shì)，11歲之后快速下降，15歲之后基本保持在1%左右。

3.2 建 議

1) 加強(qiáng)教育，不斷提高思想認(rèn)識(shí)。要遏制陜西省學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖的勢(shì)頭，首先要引起問題學(xué)生及其家長(zhǎng)對(duì)超重與肥胖危害的重視，因此，加強(qiáng)問題學(xué)生及其家長(zhǎng)的教育工作是首先要解決的問題。在實(shí)際操作過程中，可以通過多種形式和渠道向?qū)W齡兒童青少年學(xué)生及其家長(zhǎng)宣傳和教育超重與肥胖對(duì)機(jī)體的各種危害，不斷提高思想認(rèn)識(shí)。

2) 加強(qiáng)體育鍛煉，不斷提高體質(zhì)健康水平。加強(qiáng)體育鍛煉，是降低學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖比例最有效的方式，因此，必須有效引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)齡兒童青少年每天至少進(jìn)行1 h的體育鍛煉，并逐漸養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣；特別要加強(qiáng)對(duì)超重或者肥胖學(xué)齡兒童青少年學(xué)生的監(jiān)控，盡可能建立專門的健康檔案，吸引家長(zhǎng)參與超重或者肥胖的防治工作。

3) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷提升學(xué)校體育工作的保障水平。一方面要建立起以省級(jí)分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，教育、體育、衛(wèi)生和財(cái)政等多個(gè)部門參與的領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂學(xué)齡兒童青少年學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)措施；各級(jí)教育、體育和財(cái)政部門要在統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決兒童青少年體質(zhì)健康工作中出現(xiàn)的問題；另一方面要加大投入，完善各級(jí)各類學(xué)校體育基礎(chǔ)設(shè)施，配齊體育教師，保障學(xué)齡兒童青少年體育鍛煉的需求，為學(xué)校開展各項(xiàng)體育工作創(chuàng)造良好的條件。