應用型本科高?！皩W前衛(wèi)生學”課程改革的探索

（滁州學院教育科學學院 安徽 滁州 239000）

應用型本科高校在人才培養(yǎng)上著力以就業(yè)為導向，培養(yǎng)與企業(yè)對接的高級應用型人才。而學前衛(wèi)生學作為學前教育專業(yè)的三大核心基礎課程之一，為學前教育專業(yè)學生學習專業(yè)知識鋪墊基礎，該課程與學前心理學，學前教育學及幼兒園各領域教育活動指導等學科都有著密切聯(lián)系，是幼兒教師和幼兒園管理者必備的基礎性強、應用范圍廣的教學和實踐指導性課程。課程涉及了生物、心理、教育和社會學等學科，具有多面性和綜合性的特點，具有應用型特點。地方本科院校雖已明確了應用型人才培養(yǎng)的定位，但在實際的教學過程中很多課程仍然以知識邏輯體系為主線來組織教學內(nèi)容，與學校培養(yǎng)應用型人才的目標不相符合。因此，根據(jù)應用型高校對人才培養(yǎng)的要求，從課程目標的確定、課程內(nèi)容的遴選、課程實施方式的改革以及評價方式的調(diào)整幾方面探索對學前衛(wèi)生學課程的改革路徑。

一、應用型本科高校學前衛(wèi)生學課程改革的必要性

《幼兒園教師專業(yè)標準（試行）》在幼兒教師保教知識與能力中明確提出，“熟知幼兒園的安全應急預案，掌握意外事故和危險情況下幼兒安全防護與救助的基本方法；科學照料幼兒日常生活，指導和協(xié)助保育員做好班級常規(guī)保育和衛(wèi)生工作；有效保護幼兒，及時處理幼兒的常見事故，危險情況優(yōu)先救護幼兒?！保?］學前兒童處在生長發(fā)育的關鍵期，自我保護意識與能力不強，需要教師較高的保教素養(yǎng)。學前衛(wèi)生學作為學前教育的專業(yè)基礎課，對于提升教師的保教知識與能力至關重要，課程的教學效果直接影響學生是否具備豐富的急救知識、嬰幼兒養(yǎng)護知識與相關的專業(yè)能力。因此，對學前衛(wèi)生學進行教學改革顯得尤為必要。目前，應用型高校在學前衛(wèi)生學的教學過程中仍然存在以下問題，亟待改進。

第一，課程內(nèi)容固化，知識陳舊。目前多數(shù)高校學前衛(wèi)生學的課程內(nèi)容主要集中在學前兒童生理發(fā)展特點、營養(yǎng)基礎知識、計劃免疫、心理健康等理論知識層面；在實踐方面的內(nèi)容主要為嬰幼兒常用護理技術，如撫觸、盥洗，等。課程內(nèi)容較為僵化，綜合性較弱，未能有效地將育嬰師、營養(yǎng)師等專業(yè)技術系統(tǒng)地引入課程教學中，與幼兒園保育工作需求仍有一定的差距。學生在課程學習后，大多只能掌握相關的專業(yè)知識，缺乏實踐能力。

第二，教學模式與方法不夠靈活。由于學前衛(wèi)生學目前的課程內(nèi)容仍以相關理論知識為重點，因此，在教學模式與方法層面較為關注教師講授、學生接受的傳統(tǒng)模式。在傳統(tǒng)的教授法教學模式中，學生較為被動，往往學習的興趣不高，學習的效果不理想。亟待通過課程改革，充分整合課程內(nèi)容、梳理學生認知方式與學習需求，不斷吸納先進的教育理念和成果，深入推進問題導向、案例教學、翻轉(zhuǎn)教學等教學方式方法的運用。

第三，考核評價以考試為主，缺乏專業(yè)能力考查。目前，學前衛(wèi)生學在考核評價層面主要以期末考核和學生平時考核相結(jié)合，按照平時40%，期末考核60%的比例合成，形成課程的最終評價。但是，傳統(tǒng)的評價方式導致學生不重視平時的實踐訓練，只重視期末考試前的復習背誦，最終獲得的是一個個知識點，難以使學生在學科專業(yè)競賽及相關技能測試中取得較好成績。因此，需要不斷探索新的課程考核模式。

第四，教學條件方面不夠完善，缺乏針對性。在教材使用上較多使用的是萬鈁教授編寫的《學前衛(wèi)生學》，該部教材理論性較強，在實踐教學方面缺乏有針對性地指導。在實踐教學環(huán)境層面，為使實踐教學科學有效地進行，需要相應學前兒童衛(wèi)生與保健實訓室的建設與利用，但實訓室建設上對于急救場景的模擬、嬰兒洗澡沐浴等實踐環(huán)節(jié)仍有待進一步完善。

二、應用型本科高校學前衛(wèi)生學課程改革的思路

（一）關注學生專業(yè)素養(yǎng)的課程目標

課程目標是指特定教育階段的教育內(nèi)容所要實現(xiàn)的預期結(jié)果，具有一定的時限性、具體性、預測性與操作性。同時，課程目標直接影響著課程內(nèi)容的確定與課程實施的方式方法，因此，要對學前衛(wèi)生學進行課程改革，首先要確立明確的、應用型的課程目標。

根據(jù)課程的性質(zhì)以及學前教育專業(yè)人才培養(yǎng)的目標，將學前衛(wèi)生學的課程總目標確立為：使學生通過課程學習，能樹立科學的幼兒保育觀，掌握具備開展早期教育機構保教工作的基本知識和技能，以適應社會發(fā)展對學前教育專業(yè)教師的要求，做一名合格的學前教育專業(yè)教師。在總目標的引導下，進一步將課程目標進行分解，從知識、能力、素質(zhì)三個維度進行闡述學前衛(wèi)生學的課程目標。

知識目標：要求學生了解人體的基本形態(tài)和結(jié)構；掌握學前兒童各系統(tǒng)的解剖生理特點及其衛(wèi)生保健要點；掌握影響學前兒童生長發(fā)育的因素及規(guī)律；熟悉學前兒童常見病的病因、表現(xiàn)及預防；了解學前兒童常見心理問題的癥狀、誘因及矯正。

能力目標：要求學生能運用衛(wèi)生學的知識對學前教育的有關活動提出衛(wèi)生學的指導；能用科學的方法對學前兒童生長發(fā)育進行測評；能運用營養(yǎng)學基礎知識及配膳原則對學前兒童飲食進行簡單分析與指導；能對學前兒童常見意外進行初步處理。

素質(zhì)目標：要求學生具備幼兒教師的職業(yè)道德和心理調(diào)適能力；具備自我學習和自我提高衛(wèi)生保健水平的能力；具備分析學前兒童實際生活中的衛(wèi)生現(xiàn)象、采取正確衛(wèi)生措施的能力。

（二）以能力為導向的課程內(nèi)容

通過對相關文獻的梳理，結(jié)合對幼兒園保教工作的了解，明確學前衛(wèi)生學課程內(nèi)容要與幼兒園保育工作密切結(jié)合，不僅要體現(xiàn)專業(yè)知識的基礎性，更要體現(xiàn)衛(wèi)生學的實用性。［2］因此，根據(jù)學前衛(wèi)生學以“促進兒童身心健康發(fā)展”為目標的要求，對該課程進行內(nèi)容梳理。嘗試將學前衛(wèi)生學的課程內(nèi)容形成以促進幼兒健康發(fā)展為目標的核心體系，從嬰幼兒身體發(fā)展、心理健康、營養(yǎng)與膳食、常用護理與急救、常見病及預防、托幼機構衛(wèi)生與保健六大方面進行內(nèi)容重組，結(jié)合《3—6歲兒童學習與發(fā)展指南》的要求，對傳統(tǒng)學前衛(wèi)生學的內(nèi)容進行調(diào)整，重點將理論知識與幼兒園實踐工作結(jié)合，逐步形成學前兒童生長發(fā)育測量及評價、學前兒童膳食衛(wèi)生、學前兒童常見心理問題及其干預、常用護理技術及急救術、常見病癥狀分析與預防、托幼機構保教活動衛(wèi)生六大類實踐項目，著力提升學生實際解決問題的能力。具體內(nèi)容安排見表1：

表1 學前衛(wèi)生學課程內(nèi)容一覽表

（三）案例教學與翻轉(zhuǎn)課堂并舉的課程實施

為了在學前衛(wèi)生學教學過程中踐行課程設置綜合化、教學方法多樣化等教育理念，逐步嘗試對學前衛(wèi)生學的課程內(nèi)容尤其是實踐知識的教學方式進行改革，逐步采用案例教學與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學模式，實現(xiàn)課程實施的改革。

第一，做好前期準備。在翻轉(zhuǎn)課堂的實施之初，向?qū)W生提供豐富且有針對性的自學資源，隨著翻轉(zhuǎn)課堂的進行，學生的獨立探索逐漸增多。選擇的學前衛(wèi)生學教學資源具備以下要求：（1）所選資源緊扣課程大綱和課程目標。（2）資源所涉及的內(nèi)容要易于調(diào)動學生興趣。［3］其次，案例剖析。針對學前衛(wèi)生學的六大部分課程內(nèi)容，分別選擇相應的案例與視頻。教師對相應案例與視頻進行學習后，將案例與視頻通過以微信和QQ群，或者直接在課堂上發(fā)布視頻和案例。

第二，自主探究。自主探究即為學生根據(jù)教師準備的材料進行學習，在課余時間完成知識傳遞的過程，該過程是課程改革時對學習效果影響最大的環(huán)節(jié)。［4］探究過程中，教師準備的課程教學視頻與每章節(jié)的實踐視頻為必學材料。然后學生按照興趣進行分組，每組學生選擇其中一個部分的案例進行學習并分析。教師針對每個案例提出1—3個問題，學生完成之后將案例分析結(jié)果與學習心得進行匯報。

第三，匯報結(jié)果。學生自主探究后以PPT的形式進行匯報，匯報的內(nèi)容包括：課程視頻學習收獲、對案例資料及其問題的思考與分析，自主探究過程中小組遇到的困難與疑惑。小組匯報結(jié)束以后，其他同學需要根據(jù)案例及相關的問題展開討論并發(fā)言。

第四，教師總結(jié)。一般包括以下幾方面：一是針對學生的疑惑進行解答，重點闡述學生自主學習中混亂不清晰的知識點與操作方法；二是針對學生匯報時成果展示中存在問題，如PPT的制作、語言的表達等方面；三是根據(jù)學習的內(nèi)容進一步深化，提出問題，給學生留有進一步思考的空間。

（四）注重過程的形成性課程評價

課程評價包含對學生學業(yè)的評價與對課程本身的評價兩個方面，目的在于檢驗課程目標實現(xiàn)、課程內(nèi)容的合理性以及課程實施的效度。學前衛(wèi)生學課程改革在評價的內(nèi)容層面既考慮理論知識的考核也考慮實踐能力的測評。理論知識考核主要借助傳統(tǒng)的考試模式或資格考試形式，實踐層面的考核主要考察實踐環(huán)節(jié)中小組討論、個案分析、技能操練的水平及參與程度，保證實踐技能“人人過關”。在具體考核評價的方法層面實施形成性考核和多元評價。整個課程的考核需包括單元考核、期中、期末考核和實踐環(huán)節(jié)考核等。在平時考核中根據(jù)學生課堂問題回答情況、實踐操作能力、作業(yè)完成情況等進行及時記錄，按照平時考核20%、單元考核10%、期中考核10%、期末考核30%和實踐環(huán)節(jié)考核30%的比例進行。并注重將育嬰師、營養(yǎng)師等專業(yè)資格證書的考試納入課程考核體系，逐步探索“以賽代考、以證代考、以成果代考”的課程考核新模式。

三、學前衛(wèi)生學課程改革的實踐成效與不足

理念的改革效果如何，最終需要實踐的檢驗。通過對學前衛(wèi)生學課程目標、內(nèi)容選擇、課程實施與評價方法的重構，在滁州學院進行了為期一輪的課程改革實踐，取得了一定的實踐成效。

第一，在課程目標方面，最新修訂的學前衛(wèi)生學課程教學大綱的修訂中明確提出培養(yǎng)學生在實踐崗位對于嬰幼兒常見病、常見傳染病、嬰幼兒生長發(fā)育以及常用護理技術與急救術的理解與應用，凸顯實踐性，將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐的能力在課程目標中明確體現(xiàn)出來。第二，在課程實施過程著力采用多種教學方法實施教學，重點采用了翻轉(zhuǎn)課堂與案例教學的方法。本課程改革依托滁州學院泛雅教學平臺，通過建立起網(wǎng)絡教學和管理平臺，使學生可以在實驗中心、計算中心、圖書館或通過無線網(wǎng)絡使用該平臺。同時，完成在線課程資源的建設，包含：課程簡介、師資隊伍、教學大綱、課程教案、教學課件、實踐操作視頻、作業(yè)習題、實踐指導等，逐步實現(xiàn)了網(wǎng)上答疑、網(wǎng)上自主學習，課堂主動展示的教學模式。教師將制作的微視頻、精選的案例上傳至平臺，引導學生自主學習，實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)教學的嘗試。第三，在課程評價上，逐步擴大學生平時對于撫觸、營養(yǎng)配餐、健康評價等實踐環(huán)節(jié)的操作學分比例，對于獲得育嬰師職業(yè)資格的同學在保證平時出勤與作業(yè)完成的情況下直接認定為課程考核為優(yōu)秀等次?！耙再惔肌⒁宰C代考、以成果代考”的課程考核新模式逐步得以實現(xiàn)。［5］

與此同時，在課程實踐的過程中也顯現(xiàn)出諸多不足之處。第一，對比傳統(tǒng)教學發(fā)現(xiàn)：在課程實施環(huán)節(jié)采用的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，仍有部分同學因設備與學習習慣的傾向性，不能積極學習教師上傳的資料，期待教師的課堂講解；案例教學過程中，對于優(yōu)秀案例的遴選存在一定難題，如何保證案例的專業(yè)性以及可探索性是值得進一步研究的。第二，在課程評價環(huán)節(jié)，由于目前市場上存在“花錢買證”的情況，所以不能保證學生資格證書獲得的質(zhì)量與效果，“以證代考”的模式仍不成熟。同時，由于凸顯學生的實踐能力，學生對于基礎知識的把握容易松懈，不利于夯實專業(yè)基礎，這也是在課程改革中遇到的困惑之一。第三，由于目前高校中存在一名教師任一門課的特點，新模式的課程改革對教師的要求較高，如何保證翻轉(zhuǎn)課堂中有效回答學生的問題、如何保證案例的分析全面透徹、如何保證網(wǎng)上教學資源的及時更新等都成為亟待解決的問題，因此，要進一步加強提升教師專業(yè)知識和教學能力素養(yǎng)等各方面整合的綜合素質(zhì)，以適應翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應用的需要。［6］同時，“雙師同堂”的教學模式、“教學團隊”的建設都是保證課程改革效果的重要舉措，仍需進一步探討。