吉西他濱聯(lián)合順鉑與紫杉醇聯(lián)合順鉑/卡鉑治療非小細(xì)胞癌療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

梁嘉鈺

【關(guān)鍵詞】紫杉醇;非小細(xì)胞癌

肺癌是臨床上常見(jiàn)的腫瘤，非小細(xì)胞肺癌最多可占肺癌發(fā)生率的80%。在臨床上對(duì)非小細(xì)胞癌的治療中，化療藥物聯(lián)合治療的效果顯著，能夠更好地改善臨床指標(biāo)?；谔岣呶以涸诜切〖?xì)胞癌治療質(zhì)量的目的，在2017年1月至2018年1月期間內(nèi)于我院接受治療的80例非小細(xì)胞癌患者經(jīng)過(guò)篩選后進(jìn)入研究，通過(guò)平行對(duì)照的方法對(duì)吉西他濱聯(lián)合順鉑與紫杉醇聯(lián)合順鉑/卡鉑治療非小細(xì)胞癌的臨床效果進(jìn)行探究分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究的分析對(duì)象為2017年1月至2018年1月在我院接受治療的80例非小細(xì)胞癌患者，將其分為兩組，分別命名為觀察組和對(duì)照組。兩組的患者數(shù)均為40例。其中17例為男性、23例為女性，患者的最大年齡為68歲，最小年齡為29歲，平均年齡為（ 48.4±1.3）歲。對(duì)照組的患者數(shù)為40，其中有18例為男性、22例為女性，患者的最大年齡為69歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（ 48.6±1.1）歲。所有患者均經(jīng)過(guò)明確的病理診斷確診為非小細(xì)胞肺癌。將治療期間合并使用其他化療藥物的患者、存在化療禁忌的患者、精神意識(shí)嚴(yán)重障礙的患者予以排除。在醫(yī)護(hù)人員對(duì)本次研究的目的及流程進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明后，患者簽署參與同意書(shū)。在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面，兩組相較無(wú)顯著差異，無(wú)礙對(duì)比研究的進(jìn)行。 1.2方法對(duì)照組患者采用吉西他濱聯(lián)合順鉑進(jìn)行化療。將100毫克/米z注射用鹽酸吉西他濱溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液150毫升中。靜脈給藥，每次的治療時(shí)間為半小時(shí)。在治療的第一天與第八天應(yīng)用。在療程的第1～3天聯(lián)合順鉑，在濃度為0.9%氯化鈉溶液250毫升中溶人劑量30毫克/米z的順鉑注射液[1]。

觀察組患者采用紫杉醇聯(lián)合順鉑/卡鉑進(jìn)行化療，此次研究中使用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療，將100毫克/米z的紫杉醇溶入到500毫升的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，使用靜脈輸液泵勻速滴注，時(shí)長(zhǎng)為三小時(shí)，以三周為一個(gè)療程。將400毫克的順鉑溶入到濃度為5%的葡萄糖溶液500毫升中，使用靜脈輸液泵勻速滴注，時(shí)長(zhǎng)為三小時(shí)，以三周為一個(gè)療程，在每個(gè)療程的第一天給藥。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]根據(jù)WHO的實(shí)體腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，將治療效果分為完全緩解、部分緩解、進(jìn)展及穩(wěn)定四個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件在本次研究中被使用，通過(guò)數(shù)據(jù)分析模型的建立，對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用（X2）和（t）來(lái)對(duì)組間指標(biāo)差異進(jìn)行檢驗(yàn)，以P的臨界值作為是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則認(rèn)定相比較的兩者之間存在著顯著性差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)比統(tǒng)計(jì)分析，77.5%為觀察組患者治療的有效率，52.5%為對(duì)照組患者治療的有效率，可知，前;者的數(shù)值結(jié)果高于后者，可見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），下表一為具體數(shù)據(jù)。

3 討論

紫杉醇來(lái)自短葉紅豆杉的樹(shù)皮提取，是一種植物類的抗癌藥物，可有效增加胞質(zhì)微管二聚體的數(shù)量，提高微管蛋白的聚速度，使其變得更加穩(wěn)定，且具有抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂的功效，具有抗腫瘤的良好效果[3]。作為一種重金屬絡(luò)合物，順鉑的功能與雙功能烷化劑具有很大程度的相似性。其進(jìn)入人體內(nèi)后，以增殖細(xì)胞DNA為主要的作用靶點(diǎn)。紫杉醇和順鉑兩種藥物聯(lián)合使用，療效比單一藥物使用更為顯著[4]。由本文的研究結(jié)果可知，接受紫杉醇聯(lián)合順鉑治療的非小細(xì)胞癌患者，治療的有效率高達(dá)77.5%，而接受吉西他濱聯(lián)合順鉑治療的有效率為52.5%，前者顯著高于后者（P<0.05），可見(jiàn)其效果。

綜上所述，在非小細(xì)胞癌中應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療，效果顯著，在臨床應(yīng)用及推廣有很大意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]趙衛(wèi)剛，胡世蓮，丁西平，etal.吉西他濱聯(lián)合順鉑與紫杉醇聯(lián)合順鉑/卡鉑治療非小細(xì)胞肺癌療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（9）：1508-1511.

[2]吉西他濱聯(lián)合順鉑與紫杉醇聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（1）：71-73

[3]王志剛，程英俊，尚巍吉西他濱或紫杉醇聯(lián)合順鉑方案治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J]中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2013 （10）：1126-1128.

[4]孫華燕，徐風(fēng)華，郭榮榮.吉西他濱聯(lián)合鉑類與其他含鉑方案治療非小細(xì)胞肺癌的Meta分析[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2014，31（7）：884-890.