張秋萍

563003貴州航天醫(yī)院，貴州 遵義

靜脈給藥對醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有巨大的影響力，長期以來得到了醫(yī)院各科室醫(yī)護人員的高度重視和關注，可見靜脈給藥的重要性，所以在醫(yī)院建立相應的靜脈藥物配置中心(PIVAS)是必要和重要的[1]。對此，本文選取靜脈藥物配置中心建立前后的相關資料，探討建立PIVAS對臨床護理工作的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月選取各科室相關資料600張作為對照組研究對象(PIVAS建立前)；2017年3月-2018年3月選取建立PIVAS后各科室相關資料600張作為觀察組(PIVAS建立后)。兩組資料都進行回顧性分析。參與本研究的科室主要包括婦產(chǎn)科、五官科、血液腎內(nèi)科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科等。兩組的科室、疾病類型等資料上的比較均具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：神經(jīng)內(nèi)科(1、2)、神經(jīng)外科、心內(nèi)科、五官科、骨科(1、2)、婦科、產(chǎn)科、泌尿外科(1、2)、腎內(nèi)科、肝膽外科、普外科等科室作為PIVAS的組成部分。具體建立措施如下：⑴規(guī)范藥品管理：①根據(jù)實際靜脈藥物配置需求，確定各個科室的藥物儲存數(shù)量，并減少部分快過期的藥物；②各科室的藥物都要安排高藥學專業(yè)水平的人員進行分類和管理，并全面監(jiān)測藥物的有效期、存儲條件和數(shù)量等，以防止因藥物過期導致的不良醫(yī)療情況發(fā)生，另外還有效避免了浪費現(xiàn)象出現(xiàn)[2]。⑵規(guī)范用藥機制：①增設藥物配送前后的審核環(huán)節(jié)，以最大限度地降低藥物濫用情況發(fā)生，同時還減少藥物使用不恰當情況的出現(xiàn)；②各科室都要以集中配置的方式來進行靜脈藥物配置，以提高藥物使用的安全性及效率，同時還在很大程度上減少了藥物搭配錯誤發(fā)生率；③藥物配置過程中，要求護理人員與藥劑師分工協(xié)作，以提高藥物搭配的準確性及安全性[3]。⑶降低護理風險：①建立PIVAS時所有工作人員必須通過專業(yè)考核并獲取合格資格證后方可上崗，并且要保證配置中心工作人員固定；②工作人員還需要全面了解各科室的用藥情況，以提高各個科室藥物配置效率及準確性；③需要配置相應的藥物配送人員，并且護理人員的輸液工作時間必須＜80%。

表1 兩組各科室的配藥時間比較(x±s，min)

分析指標：①各科室患者配藥時間：神經(jīng)內(nèi)科(1、2)、神經(jīng)外科、心內(nèi)科、五官科、骨科(1、2)、婦科、產(chǎn)科、泌尿外科(1、2)、腎內(nèi)科、肝膽外科、普外科；②藥品缺陷率。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0軟件對所獲取的資料及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，計數(shù)資料及計量資料分別使用χ2和t檢驗，檢驗結(jié)果則分別用(%)和(x±s)表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組各科室的配藥時間比較：建立PIVAS后，各科室的配藥時間明顯短于建立前，說明建立后各科室的護理工作效率高于建立前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組的藥品缺陷發(fā)生率比較：建立PIVAS后觀察組藥品缺陷率0.83%(5/600)；明顯低于建立PIVAS前對照組的3.00%(18/600)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.491 4，P=0.006 2，P＜0.05)。

討 論

很多資料顯示，在進行靜脈輸注或給藥前需要到相應的科室去獲取藥物或配置各種使用工具，如果藥物配置效率顯得十分重要，這就決定醫(yī)院必須建立PIVAS，以提高臨床護理工作效率、降低藥品缺陷發(fā)生率，最終提高患者治療效果，降低病死率[4-6]。

本院主要通過規(guī)范藥品管理、規(guī)范用藥機制和降低護理風險三個渠道來建立PIVAS，并對臨床護理工作產(chǎn)生良好的影響效果。

本研究對1 200張相關資料進行回顧分析后了解到，建立PIVAS后的各科室配藥時間均明顯短于建立前的對照組，說明PIVAS的建立，能夠有效提高整體臨床護理的工作效率，提高其安全性，降低藥品缺陷發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，建立PIVAS對醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展來說是必要和重要的，能夠有效提高臨床護理工作效率及安全性，降低藥品缺陷發(fā)生率，應得到推廣和普及。