蔣 進 枝

(武漢市中醫(yī)醫(yī)院急診科 武漢 430000)

急性心肌梗死一旦發(fā)病，致死率極高[1]，是威脅患者生命健康的重要因素。急性心肌梗死的恢復(fù)期較長，恢復(fù)期中若患者的情緒發(fā)生較大波動，心情郁結(jié)，對患者的恢復(fù)更是不利[2]，因此一定要做好患者的術(shù)后護理工作。本文主要探究結(jié)構(gòu)式心理護理對急性心肌梗死患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取92例2017年10月～2018年10月我院急診接收的急性心肌梗死患者，隨機分為實驗組和對照組各46例。其中實驗組男性26例，女性20例，年齡45～68歲，平均年齡(46.14±2.14)歲；對照組男性22例，女性24例，年齡43～69歲，平均年齡(44.26±3.23)歲。所有患者對此次實驗均知情同意。

1.2 納入排出標準

所有患者均無其他器官方面的重大疾??；患者都具有基本的認知和溝通能力，并無精神方面的疾病。

1.3 方法

對照組患者采取常規(guī)的護理方式，實驗組患者在采取常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加結(jié)構(gòu)式心理護理模式。

常規(guī)護理： 對患者進行吸氧，密切監(jiān)護患者生命體征情況；同時謹遵醫(yī)囑服用藥物治療，進行一般的心理護理模式。

結(jié)構(gòu)式心理護理模式：(1)健康知識普及：向患者家屬講解急性心肌梗死的發(fā)病機制、治療方法以及正確的愈后護理模式，更大程度的提高患者的治愈信心。避免加重患者的焦慮和抑郁情緒；(2)心理護理：向患者家屬普及情緒控制以及自我情緒管理的方式。使患者在患病后出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒時可以自我排解。并告知患者病情情況，使患者接受自己的身體狀況，以減少不良情緒的產(chǎn)生；(3)環(huán)境熟悉和病房管理：向患者及家屬詳細介紹居住病房的情況，同時幫助家屬準備好住院期間所需要的所有必需物品，增加居住時的舒適性。同時保持病房衛(wèi)生，避免因為環(huán)境因素造成負面情緒。通過增加居住的舒適度，緩解患者患病后的焦慮抑郁情緒，并對患者的詢問保持足夠的耐心，避免使患者感到被忽視，出現(xiàn)不良情緒。

1.4 療效觀察指標

依據(jù)抑郁自評量表、焦慮自評量表評估患者的心理狀況，比較兩組患者護理前后的評分情況。分值高則代表患者的焦慮抑郁情緒較嚴重。

健康調(diào)查簡表從生理機能、軀體疼痛、社會功能、精神健康等方面評估患者的健康情況。總分100，分值越高則代表患者健康狀況較好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)過綜合式心理護理干預(yù)后，抑郁自量表評分和焦慮自量表評分實驗組明顯低于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，說明綜合式心理護理模式對患者的康復(fù)有效果。

組別n觀察時間抑郁自量表評分焦慮自量表評評分實驗組46干預(yù)前49.28±5.3853.17±4.19干預(yù)后30.58±4.1632.69±4.09對照組46干預(yù)前50.16±5.0754.18±3.19干預(yù)后40.03±3.1839.19±3.10P值<0.05<0.05

經(jīng)過綜合式心理護理干預(yù)的患者的SF-36量表評分數(shù)值也明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

急性心肌梗死的患者在發(fā)病后面臨極大的死亡風(fēng)險[2]。由于該病致死率高，在急診進行搶救后的患者多面臨嚴重的心理壓力，尤其是急診ICU急性心肌梗死患者。而患者的恢復(fù)也受患者的心理狀況和情緒狀況的影響[3]，因此對患者進行綜合式心理干預(yù)具有重大的臨床意義。

組別n生理機能軀體疼痛社會會功能總評分實驗組4666.13±7.3668.13±6.9867.18±3.2967.29±7.05對照組4650.34±8.0451.58±8.2850.79±7.1650.77±8.02<0.05<0.05<0.05<0.05

通過吸氧、生命體征監(jiān)護等常規(guī)護理模式可以有效避免患者發(fā)生意外情況而危及患者生命，但對患者的心理護理程度不夠[4]。若患者出現(xiàn)情緒波動較大的情況，或者心情郁結(jié)、焦慮，這對患者的恢復(fù)都極為不利，嚴重影響患者的恢復(fù)情況，甚至導(dǎo)致嚴重的不良后果[5]。而通過綜合式心理護理模式則可以在健康知識、心理護理等方面多方位對患者進行護理干預(yù)，更有效的提高患者的健康狀況。綜合使心理護理模式通過對患者進行正確的情緒引導(dǎo)，使患者清楚的認識到自己的病情，并及時為患者樹立治愈的信心。同時通過與患者家屬的共同努力，幫助患者學(xué)會自我情緒管理和控制，避免出現(xiàn)情緒波動過大的情況，一定程度上降低患者突發(fā)疾病的風(fēng)險。此外，通過對患者家屬進行健康知識和正確護理方式的指導(dǎo)使患者在出院后也能得到較好的護理，一定程度避免患者病情的加重[6～7]。

通過實驗結(jié)果可知經(jīng)綜合式心理護理模式的患者在焦慮自評表評分和抑郁自評表評分方面都顯著低于對照組，且實驗組患者的SF-36量表的評分也明顯高于進行常規(guī)護理模式的患者。這表明綜合式心理護理模式用于急診ICU急性心肌梗死患者具有臨床意義，可以取得良好的效果。