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      解析外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價(jià)值

      2019-04-08 01:17:44董堯
      健康必讀·下旬刊 2019年3期
      關(guān)鍵詞:切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定外固定架創(chuàng)傷骨科

      董堯

      【摘 要】目的:本文主要對(duì)外固定架應(yīng)用在創(chuàng)傷骨科患者治療產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究。方法:選取2016年9月~2018年9月本院進(jìn)行治療的創(chuàng)傷骨科中盲選120例作為納入本次研究之中,第二組60例接受傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療,第一組60例患者接受外固定架治療,對(duì)第二組、第一組患者治療效果展開(kāi)分析。結(jié)果:第一組患者在本次研究之中其骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間明顯短于第二組,第一組患者在本次研究之中其手術(shù)出血量明顯少于于第二組,第一組患者在本次研究之中其治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于第二組,組間結(jié)果對(duì)比出現(xiàn)顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:創(chuàng)傷骨科患者接受外固定架治療,可有效得簡(jiǎn)化手術(shù)治療過(guò)程,提升患者的治療優(yōu)良率,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科;外固定架;切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定;治療效果

      【中圖分類(lèi)號(hào)】 R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783(2019)03-03-218-01

      因醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,使得外固定手術(shù)技術(shù)得以完善,進(jìn)而推動(dòng)外固定架手術(shù)廣泛的應(yīng)用在創(chuàng)傷骨科的治療之中[1]。本文選取2016年9月~2018年9月于我院進(jìn)行治療的創(chuàng)傷骨科患者120例納入本次研究,對(duì)外固定架應(yīng)用在創(chuàng)傷骨科患者治療產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究,研究如下文詳述:

      1 研究資料

      1.1 患者資料 選取2016年9月~2018年9月我院進(jìn)行治療的創(chuàng)傷骨科中盲選120例納入本次研究之中,按照治療時(shí)間先后順序進(jìn)行例數(shù)納入。第二組男女之比為39:21,年齡21歲-70歲,平均年齡為(36.73±1.72)歲。第一組男女之比為37:23,年齡20歲-72歲,平均年齡為(35.91±1.28)歲。本次參與研究的患者均符合創(chuàng)傷骨科的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),患者、家屬知曉治療方案,并自愿簽署了知情同意書(shū)。本次研究之中第一組和第二組進(jìn)行資料展開(kāi)分析,結(jié)果在分析和對(duì)比之中并沒(méi)有明顯的差異,(P>0.05)。

      1.2 方法 第二組60例接受傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療,將骨折中心部位作為切口,盡量少剝離其骨膜,將骨折端組織進(jìn)行清理,將骨折折斷顯露,骨折復(fù)位之后對(duì)骨折進(jìn)行臨時(shí)固定,固定內(nèi)固定物。在手術(shù)過(guò)程中、手術(shù)后進(jìn)行C臂透視,保障骨折復(fù)位固定的取得滿(mǎn)意的效果。若患者皮膚嚴(yán)重?fù)p傷,則需要先進(jìn)行骨折固定,敷料包扎或者是VSD引流,等待條件允許之后在進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)或植皮手術(shù)。第一組60例患者接受外固定架治療,若患者為開(kāi)放骨折,需與直視之下進(jìn)行骨折復(fù)位,若患者為閉合骨折,則需要展開(kāi)閉合骨折復(fù)位。在骨折復(fù)位之后,需要在骨折近端、遠(yuǎn)端合適的位置將螺紋釘擰入。按照患者骨折的類(lèi)型選擇外固定架。在C臂透視之下需要進(jìn)行骨折斷端、外固定架進(jìn)行調(diào)整,保障骨折對(duì)位、力線(xiàn)恢復(fù)佳,并按照骨折類(lèi)型決定患者是否需要進(jìn)行骨折間加壓。固定架距離患者皮膚兩厘米左右,這樣以便于傷口進(jìn)行觀察,且可及時(shí)進(jìn)行敷料的更換。若患者皮膚損傷嚴(yán)重,則需要進(jìn)行骨折固定,進(jìn)行敷料包扎或者是VSD引流,等待條件允許之后在進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)或植皮手術(shù)。兩組患者的臨床狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄,術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的抗生素預(yù)防感染。

      1.3 療效觀察 患者治療之后骨折完全愈合,并未出現(xiàn)畸形,患者的功能活動(dòng)恢復(fù)至正常,則為優(yōu);患者治療之后骨折部位基本愈合,并未出現(xiàn)畸形,且患者的功能活動(dòng)恢復(fù)比較理想,則為良;患者治療之后骨折部位愈合比較延遲,且并未出現(xiàn)畸形,患者部分功能活動(dòng)受到一定的限制,且對(duì)患者的日常生活并未出現(xiàn)明顯的影響,則為可。若患者治療之后上述所述均不符合,則為差。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 該次研究經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)所獲取的數(shù)據(jù)主要是應(yīng)用PPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料多是經(jīng)過(guò)(n%)進(jìn)行數(shù)據(jù)表述,計(jì)量資料多是經(jīng)(x±s)對(duì)結(jié)果展開(kāi)相應(yīng)的表述,檢驗(yàn)水準(zhǔn)多是應(yīng)用P<0.05對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析,結(jié)果若符合P小于0.05,本次的研究結(jié)果具有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組手術(shù)指征分析 第一組患者在本次研究之中其骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間明顯短于第二組,組間結(jié)果對(duì)比出現(xiàn)顯著差異(P<0.05)。第一組患者在本次研究之中其手術(shù)出血量明顯少于于第二組,組間結(jié)果對(duì)比出現(xiàn)顯著差異(P<0.05)。

      2.2 兩組患者優(yōu)良率分析和對(duì)比 第一組患者治療優(yōu)共42例,良共16例,可、差各為1例,優(yōu)良率為96.67%;第二組患者治療優(yōu)共28例,良共20例,可共7例,差為5例,優(yōu)良率為80.0%;第一組患者在本次研究之中其治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于第二組,組間結(jié)果對(duì)比出現(xiàn)顯著差異(P<0.05)。

      3 討論

      近些年來(lái),因?yàn)槲覈?guó)交通事業(yè)的發(fā)展,骨科創(chuàng)傷人數(shù)出現(xiàn)明顯的增多,且患者的病情也呈現(xiàn)出復(fù)雜化和嚴(yán)重化,對(duì)患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重影響[2]。傳統(tǒng)的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,其手術(shù)過(guò)程比較繁瑣,在術(shù)中十分容易出現(xiàn)意外和并發(fā)癥,患者因切口大容易致使患者手術(shù)出血量過(guò)大,術(shù)后需要很長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)。外固定架技術(shù)應(yīng)用在骨科創(chuàng)傷治療之中可簡(jiǎn)化手術(shù)治療過(guò)程,本身創(chuàng)傷小,可縮短患者手術(shù)時(shí)間,且臨床治療效果顯著[3]。外固定架和傳統(tǒng)的治療方式不同,其本身固定性、生物力學(xué)性能佳,有很好的生物相容性,在患者手術(shù)恢復(fù)期間,便用戶(hù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)創(chuàng)面組織進(jìn)行換藥以及護(hù)理干預(yù)。本次研究結(jié)果顯示,第一組患者在本次研究之中其骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量明顯優(yōu)于第二組,第一組患者其治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于第二組,組間結(jié)果對(duì)比出現(xiàn)顯著差異(P<0.05)。

      概而言之,創(chuàng)傷骨科患者接受外固定架治療,可有效得簡(jiǎn)化手術(shù)治療過(guò)程,提升患者的治療優(yōu)良率,可縮短其骨折愈合時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]吳紅梅.單側(cè)外固定架聯(lián)合VAC負(fù)壓輔助愈合治療在兒童開(kāi)放性脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2018(31):3869-3871.

      [2]楊冬松,甄相周,郭前進(jìn),等.內(nèi)固定物取出及松解術(shù)結(jié)合鉸鏈?zhǔn)酵夤潭苤委熤怅P(guān)節(jié)骨折術(shù)后重度僵硬的臨床觀察[J].創(chuàng)傷外科雜志,2018,20(10):787-788.

      [3]于桂泳,趙志明,劉鵬,等.鋼板固定與環(huán)形外固定架治療閉合性脛骨平臺(tái)骨折及對(duì)軟骨細(xì)胞凋亡的影響研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2017,19(06):519-520+523.

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