董倩倩，張磊，邵小翠

（大連市疾病預防控制中心職業(yè)與放射衛(wèi)生所，遼寧 大連 116021）

個人劑量監(jiān)測是放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護的重要內(nèi)容［1］，可對受照射的主要器官或組織所接受的平均當量劑量、有效劑量做出估算，能夠為輻射防護評價及放射病的診斷提供依據(jù)［2-3］。監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性是個人劑量監(jiān)測質(zhì)量控制的基本要求，而盲樣考核則是檢驗技術(shù)服務機構(gòu)個人劑量監(jiān)測結(jié)果可信程度的重要手段［4-5］。為提高個人劑量監(jiān)測能力和技術(shù)水平，本實驗室參加2018年全國外照射個人劑量監(jiān)測考核比對，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料 RGD-3D型熱釋光劑量儀讀出器、V型退火爐（北京海陽博創(chuàng)科技股份有限公司）；劑量元件為GR-200A型 LiF（Mg、Cu、P）探測器，圓片狀，規(guī)格為直徑 4.5 mm、厚 0.8 mm；劑量盒型號為CTLD-J4000型。

1.2 方法

1.2.1 劑量計的準備 按照中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所下發(fā)的方案要求，在同一批次并經(jīng)過篩選的熱釋光探測器（分散性≤5%）中選出300片，在退火爐溫度達到240℃后退火10 min，迅速冷卻，然后裝入劑量盒中。準備7組劑量計，每組3個。其中，1～5組為盲樣組，6組為跟隨本底組，7組為備用組。劑量計以快遞方式郵寄到中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所處。

1.2.2 劑量計的照射 依據(jù)《外照射個人劑量系統(tǒng)性能檢驗規(guī)范》要求［6］，中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所對盲樣組劑量計進行照射，制備盲樣，并將照射后的劑量計郵寄回參比實驗室。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理 （1）異常值判斷和處理規(guī)則：常用的異常值的判定方法有格拉布斯檢驗法、狄克遜檢驗法。（2）刻度因子的選擇采用CTLDJ4000型鑒別式熱釋光個人劑量計進行射線品質(zhì)的判定，判定出輻射照射類型和能量后，根據(jù)校準證書中相對應的刻度因子對數(shù)據(jù)進行修正，得到個人劑量當量值（Hp（10））。

1.3 結(jié)果判定

1.3.1 判定指標 （1）單組性能Pi：Pi=［HR（d）i－HP（d）i］∕HP（d）i，其中HR（d）i為檢驗參與者報告的第i照射組劑量計的個人劑量當量值；HP（d）i為檢驗組織給出的第i照射組劑量計的個人劑量當量參考值。

（2）綜合判定指標B：

（3）綜合標準偏差S：

1.3.2 判定標準 依據(jù)《外照射個人劑量系統(tǒng)性能檢測規(guī)范》［6］中 7.3項的判定方法和考核方案要求進行。（1）單組性能判定：當｜Pi｜≤0.30時，判定第i照射組劑量計的單組性能為合格；如同一類型單組性能檢驗不合格的組數(shù)≥2時，則判定個人劑量系統(tǒng)對該類型的單組性能檢驗不合格。（2）綜合性能判定：若B2+S2≤0.30時，則判定個人劑量系統(tǒng)對該類型的綜合性能檢驗為合格。（3）合格的判定：單組性能檢驗和綜合性能檢驗同時合格的個人劑量系統(tǒng)性能判定為合格。（4）優(yōu)秀判定：同時滿足｜Pi｜≤0.10 和B2+S2≤0.10 兩個條件得70分，并且檢測報告評分為10分，共80分方可參與優(yōu)秀評比，進行Q值評定，Q值評定總分為20分。盲樣比對判定與Q值評分兩者總分≥95分的為優(yōu)秀。

2 結(jié)果

2.1 個人劑量監(jiān)測系統(tǒng)比對結(jié)果 5組盲樣的檢測結(jié)果劑量范圍為 0.68～4.27 mSv，參考輻射劑量范圍為 0.72～4.40 mSv。單組性能偏差Pi在-0.01～-0.06，判定為合格；綜合性能計算結(jié)果為0.04，判定為合格；單組性能檢驗和綜合性能檢驗同時合格則判定比對實驗部分為合格。且其允許水平L均小于0.10，可得70分，結(jié)果見表1。

表1 個人劑量監(jiān)測系統(tǒng)比對結(jié)果

2.2 個人劑量監(jiān)測比對射線品質(zhì)鑒別結(jié)果 在本次盲樣考核過程中采用的劑量計可以分析出每個盲樣組別參考輻射類型和能量水平，為每個盲樣組準確地選擇刻度因子提供了前提條件，從而提高比對數(shù)據(jù)的準確度。通過劑量計右上區(qū)域探測器（無過濾）與右下區(qū)域探測器（重過濾）讀出值的比值確定參考輻射類型和能量水平。經(jīng)過驗證，本次考核中一組、三組和五組均為γ射線（Cs-137），二組和四組均為X射線（N100），結(jié)果見表2。

表2 個人劑量監(jiān)測比對射線品質(zhì)鑒別結(jié)果

2.3 個人劑量監(jiān)測能力考核檢測報告得分情況

在個人劑量監(jiān)測能力考核中，因檢測報告信息的完整性不全，扣0.5分；名詞術(shù)語、符號缺失，扣0.5分；綜合得分9分，未能參與優(yōu)秀評比，見表3。

表3 個人劑量監(jiān)測能力考核檢測報告得分情況

3 討論

規(guī)范、準確的監(jiān)測數(shù)據(jù)可以客觀地評估放射工作人員在工作中受照的輻射劑量。參加全國個人劑量監(jiān)測盲樣比對是實施質(zhì)量控制的重要方法，也是考核實驗室人員技術(shù)水平、檢驗監(jiān)測系統(tǒng)儀器性能的有效手段［7-9］。本次比對監(jiān)測結(jié)果顯示，本實驗室的個人劑量監(jiān)測系統(tǒng)統(tǒng)運行平穩(wěn)，監(jiān)測結(jié)果準確、可靠，能夠滿足職業(yè)性外照射個人劑量監(jiān)測相關(guān)國家標準要求。

本實驗室采用新購入的RGD-3D型熱釋光劑量儀讀出器參加2018年盲樣比對工作，對其運行穩(wěn)定性、質(zhì)量控制措施的有效性等情況了解不足，因此在實驗過程中尤其關(guān)注每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制措施的實施來保證讀出數(shù)據(jù)的準確度。實驗人員按照考核方案要求嚴謹細致地進行操作，實驗部分得出的數(shù)據(jù)偏差較小，但是忽略了檢測報告中的信息完整性和名詞術(shù)語及符號規(guī)范書寫，未達到考核標準要求，被扣除1分。實驗部分與檢測報告共得到79分，未能參與優(yōu)秀評比。

經(jīng)過分析本次盲樣比對實驗部分獲得較好結(jié)果的原因有：（1）實驗室的內(nèi)部質(zhì)量控制措施有效、具體、全面。首先，注重對實驗室環(huán)境情況的監(jiān)測。對溫度、濕度進行有效控制，利用空調(diào)或除濕設備來保證實驗室的環(huán)境情況滿足設備運行要求；此外，保證實驗室的干凈清潔，特別是對劑量元件做到防塵、防灰。（2）尤其注重劑量元件的質(zhì)量控制。對于劑量元件應定期篩選，保證其能量響應好、靈敏度高、分散性≤5%［10］。可以通過一次性購入足夠數(shù)量的劑量元件，來保證檢定、校準、日常監(jiān)測、比對使用的劑量元件為同一批次，來保證其各項性能指標一致，誤差控制在合理范圍內(nèi)。同時注意對于受到超劑量照射、超有效期、損壞的劑量元件應予以及時剔除、更換。（3）定期對個人劑量監(jiān)測系統(tǒng)進行檢定、校準，每年一次。（4）本次盲樣比對工作采用了能量鑒別式熱釋光個人劑量計，分析出了不同組別劑量計受到的輻射照射類型和能量，準確地為其選擇相對應的刻度因子進行數(shù)據(jù)的修正。避免在射線品質(zhì)未知情況下，采用對刻度因子求平均值后再對數(shù)據(jù)進行修正的情況，有效地提高了數(shù)據(jù)的準確性。對于檢測報告評分部分，本實驗室經(jīng)過認真分析，發(fā)現(xiàn)檢測報告基本符合標準［6］的要求，但是對于細節(jié)的處理和把握尚有欠缺。主要表現(xiàn)在：（1）在檢測報告中未對檢測儀器的編號進行標注說明，僅標出了儀器的名稱和型號。（2）對于經(jīng)過修正后檢測結(jié)果，在檢測報告中未使用個人劑量當量（Hp（10））來表示，僅以檢測結(jié)果標出。對于在本次比對中發(fā)現(xiàn)的問題，需要認真分析其原因，提出改進的具體方法與措施，不斷完善個人劑量監(jiān)測系統(tǒng)，為進一步提升個人劑量監(jiān)測工作提供質(zhì)量保證。