鄭曉霞,程艷玲,何小華,劉 純
(山東省藥學(xué)科學(xué)院,山東 濟(jì)南 250101)
慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,CRF)時(shí),機(jī)體磷代謝發(fā)生紊亂,伴隨血磷升高出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),維生素D代謝障礙,腎性骨病及心血管系統(tǒng)鈣化等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。高血磷作為一種獨(dú)立的危險(xiǎn)因素對機(jī)體的損害越來越受到人們的重視[1]。聚苯乙烯磺酸鑭是一種新型非鈣磷酸鹽結(jié)合劑,可用于控制慢性腎衰竭患者的高磷血癥[2]。目前國內(nèi)對其臨床前藥動(dòng)學(xué)方面的研究甚少,本實(shí)驗(yàn)采用電感耦合等離子質(zhì)譜儀(ICP-MS)測定犬血漿中鑭的含量,研究犬口服聚苯乙烯磺酸鑭后體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)特征,為臨床合理應(yīng)用提供依據(jù)。
XSERIES2型等離子體質(zhì)譜儀(Thermo公司);TDL-5臺式低速大容量離心機(jī)(江蘇金壇市醫(yī)療儀器廠);YB502型電子天平(上海??惦娮觾x器廠)。
聚苯乙烯磺酸鑭(微黃色粉末,批號:20080304,由遼寧諾康生物制藥有限責(zé)任公司提供,貯藏:密閉保存);聚苯乙烯磺酸鑭原料(含量:本品按干燥品計(jì)算含La為17.7%,批號:20080215,由遼寧諾康生物制藥有限責(zé)任公司提供,貯藏:密閉保存);銠(由國家鋼鐵材料測試中心鋼鐵研究總院提供,編號:GSB-G-620379-90,濃度1 mg/ml);硝酸(分析純,蘇州晶瑞,批號:8032090);鹽酸(分析純,蘇州晶瑞,批號:8031455);高氯酸(分析純,上海金鹿,批號:20071206)。
18只Beagle犬隨機(jī)分為高、中、低劑量組,每組6只,雌雄各半。于早晨分別口服給予聚苯乙烯磺酸鑭1.5,0.75,0.375 g/kg,各組動(dòng)物于藥前及給藥后0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,10,12,24 h自犬后肢靜脈取血約3.0 ml,置肝素化離心管中,3500 r/min離心10 min,分離血漿,于-20 ℃冷凍貯存待測。
采用電感耦合等離子體質(zhì)譜儀進(jìn)行檢測。ICP功率1250 W,反射功率2 W,取樣錐孔徑1.0 mm,截取錐孔徑0.7 mm,模擬電壓1800 V,計(jì)算機(jī)電壓3000 V,冷卻氣13.0 L/min,輔助氣0.7 L/min,霧化氣0.93 L/min,采樣深度141,水平78,垂直443,內(nèi)標(biāo)元素銠(濃度5 μg/L)。
在干凈坩堝中準(zhǔn)確加入待測血漿0.5 ml,加硝酸8 ml,在電熱板上120 ℃加熱2 h,放置過夜,加高氯酸2 ml,電熱板160 ℃加熱4 h,溫度升至260 ℃,加熱至白煙冒盡,加1+1王水4 ml,溶解殘?jiān)?,冷卻后加蒸餾水定容至25 ml,搖勻,進(jìn)樣測試。
取空白犬血漿,分別加入聚苯乙烯磺酸鑭標(biāo)準(zhǔn)液配制濃度為5,10,50,100,250,500 μg/L的血漿樣品,按2.3項(xiàng)方法操作,以待測物電感耦合等離子體質(zhì)譜強(qiáng)度值(ICPS)為縱坐標(biāo)Y,待測物濃度為橫坐標(biāo)X,求得聚苯乙烯磺酸鑭中鑭元素的線性回歸方程為Y=22 656.699X-10 882.973,r=0.999 93,線性范圍為5~500 μg/L。定量下限RSD為5.86%。
取空白犬血漿,配制低、中、高3個(gè)濃度(血漿濃度分別為10,250,500 μg/L)的聚苯乙烯磺酸鑭樣品,按2.3項(xiàng)方法操作,每一濃度進(jìn)行5樣本分析,連續(xù)配制測定3天,采用當(dāng)日所建立的標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算鑭濃度,根據(jù)結(jié)果計(jì)算分析方法的精密度與準(zhǔn)確度。結(jié)果日內(nèi)精密度RSD分別為2.34%,0.52%,0.65%;日間精密度RSD分別為2.01%,0.34%,0.02%。3個(gè)血漿藥物濃度的準(zhǔn)確度分別為95.78%,100.00%,97.66%。結(jié)果符合生物樣本分析方法要求。
分別考察了低、中、高3個(gè)濃度(血漿濃度分別為10,250,500 μg/L)的聚苯乙烯磺酸鑭樣本預(yù)處理后室溫放置24 h、反復(fù)凍融2次及長期冷凍條件下放置30 d的穩(wěn)定性。結(jié)果表明,樣本處理后室溫放置24 h后,含量測定結(jié)果的準(zhǔn)確度為99.6%~111.35%;反復(fù)凍融2次的結(jié)果準(zhǔn)確度為99.78%~108.80%;長期冷凍條件下放置30 d的結(jié)果準(zhǔn)確度為100.05%~109.50%,具體結(jié)果見表1。以上結(jié)果符合生物樣本分析方法指導(dǎo)原則的有關(guān)規(guī)定,可用于藥動(dòng)學(xué)研究。
表1 不同處理方式下血漿樣品濃度/μg·L-1
取空白血漿,按2.3項(xiàng)方法操作,殘?jiān)尤刖郾揭蚁┗撬徼|標(biāo)準(zhǔn)液配成濃度分別為10,250,500μg/L的應(yīng)用液,直接進(jìn)樣,得應(yīng)用液ICPS值A(chǔ)0。取空白血漿,加入聚苯乙烯磺酸鑭標(biāo)準(zhǔn)液配制低、中、高3個(gè)濃度(聚苯乙烯磺酸鑭鑭濃度分別為10,250,500 μg/L)的樣品,按2.3項(xiàng)方法操作,每一濃度進(jìn)行5樣本分析,得提取后ICPS值A(chǔ)t。以At/A0×100計(jì)算提取回收率。3個(gè)血漿藥物濃度的回收率分別為102.59%,99.62%,97.59%。
Beagle犬灌胃給予聚苯乙烯磺酸鑭高、中、低劑量組的平均血漿藥物濃度-時(shí)間曲線見圖1,主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)見表2。
圖1 平均血漿藥物濃度-時(shí)間曲線
表2 聚苯乙烯磺酸鑭的主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)
Beagle犬分別灌胃給予聚苯乙烯磺酸鑭低、中、高3個(gè)劑量后,結(jié)果顯示鑭的Beagle犬體內(nèi)過程符合線性動(dòng)力學(xué)特征,AUC、Cmax均呈劑量相關(guān)性。劑量相關(guān)性評價(jià)數(shù)據(jù)見表3。
表3 主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)劑量相關(guān)性評價(jià)數(shù)據(jù)
80%的腎透析患者患有高磷血癥[3],因此嚴(yán)格控制飲食中的磷及調(diào)節(jié)合理的血磷濃度是減少心血管并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量、降低病殘率和死亡率的關(guān)鍵。鑭系自然界的稀有元素之一,現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明其三價(jià)陽離子化合物與磷有很強(qiáng)的親和力[4]。
聚苯乙烯磺酸鑭口服后通過與胃腸道內(nèi)的鉀離子發(fā)生離子交換反應(yīng)而結(jié)合鉀離子,釋放鑭離子,然后鑭離子與胃腸道內(nèi)的磷結(jié)合,形成水溶性小、不易通過生物膜的磷酸鑭分子,隨糞便排出體外,從而達(dá)到降低血磷、有效控制高磷酸鹽血癥的目的[5]。研究聚苯乙烯磺酸鑭在動(dòng)物體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)特征,可了解鑭離子在生物體內(nèi)的過程及動(dòng)態(tài)變化規(guī)律,為藥物的給藥劑量與間隔時(shí)間提供依據(jù),還可為臨床藥動(dòng)學(xué)提供參考,通過分析測定藥物在血液中的濃度來評價(jià)療效和確定給藥方案,使給藥方案個(gè)體化,以提高藥物治療水平,達(dá)到臨床安全、有效、合理用藥的目的。
本試驗(yàn)建立了ICP-MS測定犬血漿中鑭濃度的方法,以銠為內(nèi)標(biāo),硝酸硝化后,加入高氯酸,高溫加熱處理后,加王水溶解殘?jiān)?,加蒸餾水定容后進(jìn)行檢測,分析方法符合生物樣品測定的有關(guān)規(guī)定。本檢測方法特異性強(qiáng)、靈敏度高、重復(fù)性好、操作快速簡便,已成功應(yīng)用于聚苯乙烯磺酸鑭散藥動(dòng)學(xué)研究。