熊重陽

(重慶市石柱縣人民醫(yī)院 重慶 409199）

過敏性鼻炎又名變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是特異性過敏原刺激鼻腔黏膜而引起的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)病率呈逐年增高趨勢。典型癥狀有鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕及陣發(fā)性噴嚏，嚴(yán)重時可并發(fā)蕁麻疹或是哮喘發(fā)作[1]。本次研究主要分析玉屏風(fēng)顆粒與枸地氯雷他定片共同治療過敏性鼻炎的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2017年4月-2018年4月我院收治的過敏性鼻炎血患者60例，按照治療方案的不同分為對照組和觀察組。對照組30例，男18例，女12例，年齡14～72歲，平均（42.58±3.34）歲；觀察組30例，男14例，女16例，年齡13～74歲，平均（43.52±3.41）歲；兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組予以枸地氯雷他定片（揚子江藥業(yè)集團廣州海瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090138）治療，口服，每日一次，一次一片，2w為一個療程。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用玉屏風(fēng)顆粒（國藥集團廣東環(huán)球制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10930036），枸地氯雷他定片服藥方法同對照組，玉屏風(fēng)顆粒為沖服，每日三次，一次一袋，2w為一個療程。

兩組患者治療過程中不可使用其他抗過敏藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療后，過敏性鼻炎癥狀完全消失；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者鼻癢，鼻涕、噴嚏等癥狀完全沒有改變，甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

②觀察兩組患者復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率96.67%明顯高于對照組76.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比（例）

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

觀察組治療后1個月、2個月的復(fù)發(fā)率均低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療1個月、2個月后的復(fù)發(fā)率對比[n（%）]

3.討論

過敏性鼻炎是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病[2]。其治療首選抗組胺藥物，但以往使用的抗組胺類藥物治療效果并不滿意，枸地氯雷他定片屬于非鎮(zhèn)靜性長效組胺拮抗劑，可進行高效、選擇性的拮抗外周H1受體，除此之外，該藥還能起到抗炎、抗過敏的作用，對過敏性炎癥初期及進展期有抑制作用[3]。玉屏風(fēng)顆粒組成成分包括黃芪、白術(shù)及防風(fēng)等中藥，黃芪具有補肺健脾、固表止汗的功效；白術(shù)可健脾益氣，進一步增強黃芪功效；防風(fēng)可祛風(fēng)交表，搭配黃芪可達到祛風(fēng)而不傷正，固表而不留邪的效果[4]。本次研究通過分析兩組患者治療情況，發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），由此可見，玉屏風(fēng)顆粒的加用可進一步提高過敏性鼻炎的治療效果，這是由本藥的功效所決定的。另外，治療1個月和2個月觀察組復(fù)發(fā)情況明顯好于對照組（P＜0.05），可見觀察組經(jīng)聯(lián)合治療后，鼻炎癥狀得到更明顯的改善。

綜上所述，玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合枸地氯雷他定片治療過敏性鼻炎效果明顯，值得推廣。