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      健康教育在急診輸液的效果

      2019-04-16 02:28:42付在美
      關(guān)鍵詞:針眼輸液組間

      付在美

      (連云港市市立東方醫(yī)院,江蘇 連云港 222042)

      輸液是急診診療工作的必要內(nèi)容,健康教育貫徹于急診的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作中,有助于提升形成完成的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作體系?;颊咴谳斠哼^程中發(fā)生不良反應(yīng),可能會對患者的護(hù)理服務(wù)滿意度受到影響,甚至?xí)罄m(xù)的診療活動造成影響。為研究健康教育對急診輸液醫(yī)療服務(wù)的促進(jìn)作用,應(yīng)用對比分析方式進(jìn)行研究,具體研究過程如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      在我院急診科收治的患者中選取100例患者作為研究對象,隨機(jī)分為Ⅰ組(50例)和Ⅱ組(50例),其中男性患者73例、女性患者27例,患者的平均年齡在(38.1±5.6)歲,患者中有進(jìn)行胃腸炎患者28例、呼吸道感染患者21例、輕微外傷患者38例,其他病癥13例,患者的性別、年齡、患病類型均不具有統(tǒng)計學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)過患者及家屬同意,自愿配合參與研究過程,思維意識清晰,研究過程不會對患者的后續(xù)治療活動產(chǎn)生影響;排除標(biāo)準(zhǔn):患者患有嚴(yán)重心腦血管疾病、神志不清、需要進(jìn)行手術(shù)等后續(xù)診療活動[1]。

      1.2 研究方法

      Ⅰ組患者應(yīng)用常規(guī)醫(yī)療方法,按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行輸液,關(guān)注輸液過程的流速、不同藥劑的更換,輸液完成幫助患者完成拔針過程;

      Ⅱ組患者應(yīng)用常規(guī)醫(yī)療+健康教育的醫(yī)療方法,主要包括以下內(nèi)容⑴對醫(yī)囑的用藥情況進(jìn)行逐一核對,輸液之前詢問患者的飲食情況,向患者以及患者家屬交代空腹輸液的危害,空腹可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),也可能造成患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等低血糖反應(yīng),對于兒童、高齡、外傷出血等患者更需要禁忌空腹輸液,必要的情況下應(yīng)當(dāng)讓患者進(jìn)行少量進(jìn)食,如果患者無法及時進(jìn)食,需要對輸液速度進(jìn)行控制,盡量減緩滴液流速;⑵告知患者輸液速度的重要性,指導(dǎo)患者盡量不要對輸液速度進(jìn)行隨意調(diào)節(jié),輸液速度與患者的年齡、病情、用藥類型等內(nèi)容有直接影響,未按醫(yī)囑自行調(diào)節(jié)輸液低速可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟負(fù)擔(dān),進(jìn)而導(dǎo)致心悸、心慌等不適反應(yīng)的發(fā)生,甚至還會出現(xiàn)心臟衰竭等不良反應(yīng);⑶告知患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、呼吸異常反應(yīng)或者過敏反應(yīng)等不適情況,需要及時告知醫(yī)務(wù)人員;⑷告知患者輸液過程中進(jìn)行換藥,需要對用藥情況進(jìn)行謹(jǐn)慎核對,以避免輸液安全隱患的存在;⑸指導(dǎo)患者正確按壓針眼,輸液完成之后進(jìn)行拔針,要注意按壓的方向和時間,由于針刺過程會出現(xiàn)皮膚針眼和血管針眼,因而需要應(yīng)用縱向按壓方式,使皮膚針眼和血管針眼同時受壓,按壓時間在3—5分鐘之間,避免針眼出現(xiàn)繼續(xù)出血或者淤血現(xiàn)象。

      1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

      自主設(shè)計調(diào)查問卷,對患者的健康知識了解程度、護(hù)理工作滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查,關(guān)注患者輸液前的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)、輸液中健康護(hù)理方式、輸液后注意事項(xiàng)等問題,調(diào)查患者醫(yī)護(hù)溝通程度、輸液環(huán)境、健康知識宣傳和普及程度、護(hù)理技術(shù)能力、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度等項(xiàng)目,并對每個項(xiàng)目進(jìn)行計分。

      1.4 觀察指標(biāo)

      對兩組患者的問卷調(diào)查結(jié)果,即健康知識掌握程度、護(hù)理工作滿意度進(jìn)行計分總結(jié),對輸液過程不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行對比分析。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

      應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對研究過程產(chǎn)生數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析,計數(shù)方式用n表示,計分方式用±s表示,組間數(shù)據(jù)對比應(yīng)用x2和t檢驗(yàn)方式,當(dāng)P<0.05時,表示組間對比差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      Ⅰ組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(16.0%)高于Ⅱ組患者(4.0%),Ⅱ組患者對健康知識掌握程度與護(hù)理工作滿意度均優(yōu)于Ⅰ組患者,組間對比差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      組別 n 不良反應(yīng)發(fā)生率護(hù)理工作滿意度Ⅰ組 50 16.0%(8/50) 63.5±4.8 75.8±3.7Ⅱ組 50 4.0%(2/50) 80.7±2.6 90.1±4.2 P<0.05 <0.05 <0.05健康知識掌握程度

      3 討 論

      急診輸液是醫(yī)療服務(wù)工作的重要基礎(chǔ),也是診療工作的有效途徑,輸液醫(yī)療服務(wù)中涉及到諸多安全問題,需要診療過程給予重點(diǎn)關(guān)注。由于急診工作內(nèi)容繁雜,醫(yī)務(wù)工作人員承擔(dān)巨大的醫(yī)療護(hù)理工作壓力,有效健康教育工作能夠使患者以及患者家屬具備基本健康安全常識,有助于提升急診醫(yī)療工作質(zhì)量[2]。

      通過研究顯示,進(jìn)行健康教育能夠有效降低輸液過程的不良反應(yīng)發(fā)生率,提升患者的健康知識掌握程度,同時提升護(hù)理工作滿意度,Ⅱ組患者的不良反應(yīng)率、健康知識掌握程度、護(hù)理工作滿意度均優(yōu)于Ⅰ組患者,組間對比P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      綜上所述,健康教育在急診輸液中能夠取得理想的工作效果,在臨床具有廣泛推廣價值。

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