張 英，陳惠霞

（1.天祝藏族自治縣藏醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，甘肅 武威 733299；2.天祝藏族自治縣藏醫(yī)院內(nèi)科，甘肅 武威 733299）

為提高小兒手足口病感染防控效果，我院制定了一套個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合健康教育的方案，并選取近年來(lái)收治的90例手足口病感染患兒作為研究對(duì)象，開展相關(guān)臨床研究，以明確此種護(hù)理方案的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2014年1月到2018年1月收治于我院的90例手足口病感染患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案分成常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=45），與在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合健康教育的觀察組（n=45）。其中觀察組男性患兒31例，女性患兒24例，年齡2-10歲，平均（5.24±0.86）歲。對(duì)照組男性患兒32例，女性患兒23例，年齡2.5-10歲，平均（5.36±0.94）歲。兩組患兒一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（P＞0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括一般生活護(hù)理、消毒隔離、根據(jù)醫(yī)囑給予治療藥物，告知用量用法等。為患兒剪指甲，避免抓破皮疹，留下疤痕。并密切觀察患兒的疾病進(jìn)展，如見(jiàn)高熱、面色蒼白、嗜睡、嘔吐等癥狀，需要立即匯報(bào)醫(yī)師。

1.2.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加入個(gè)性化護(hù)理與健康教育，具體如下。

1.2.2.1 個(gè)性化護(hù)理

①首先，患兒入院后根據(jù)患兒的年齡、性格特點(diǎn)與理解能力等，采取針對(duì)性的溝通方式。對(duì)于哭鬧的患兒，應(yīng)以和藹的態(tài)度，和患兒溝通[1]。對(duì)于緊張、害怕的患兒，可分散其注意力，為其播放動(dòng)畫片、兒歌，或者給予圖畫書等，有助于緩解緩解疼痛感受，避免哭鬧。在患兒打針及吃藥時(shí)，可給予患兒鼓勵(lì)，如夸贊患兒勇敢，真是個(gè)小英雄等。②在飲食方面需少食多餐，給予高蛋白易消化的食物；保證飲食安全，不宜食用不潔及辛辣刺激食物及海鮮等可造成過(guò)敏的食物。為患兒清潔口腔，飯前飯后溫水漱口，口腔有糜爛的患兒可給予如金霉素，魚肝油等藥物止痛，并有助于加速傷口愈合。③通?；純憾伎梢?jiàn)發(fā)熱癥狀，這也是引起患兒不適感的重要原因，應(yīng)使患兒多飲水，或進(jìn)行物理降溫，緩解不適感。

1.2.2.2 健康教育

可將手足口病的發(fā)病機(jī)理、傳播方式，以及并發(fā)癥防控等相關(guān)知識(shí)，整理成冊(cè)，發(fā)放給患兒的監(jiān)護(hù)人，并對(duì)其進(jìn)行講解。同時(shí)要告知患者家屬做好室內(nèi)通風(fēng)、病室環(huán)境清潔消毒、手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、勤換患兒衣物、被罩等感染防控措施及保證患兒睡眠的必要性，并為患者家屬推薦科學(xué)合理的飲食方案，增強(qiáng)患兒免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒包括臨床效果，皮疹消失時(shí)間及治愈時(shí)間。臨床效果共分為痊愈、有效、無(wú)效。痊愈：患兒接受醫(yī)護(hù)干預(yù)后的連續(xù)3d的體溫均降至正常范圍，臨床癥狀也均消失。有效：患兒接受醫(yī)護(hù)干預(yù)后的連續(xù)3d體溫均有所下降，臨床癥狀也有一定緩解，但均未達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效：患兒接受醫(yī)護(hù)干預(yù)后，體溫未見(jiàn)下降，臨床癥狀也沒(méi)有改善，或惡化。臨床總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)內(nèi)的計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

觀察組總有效率為97.78%，顯著高于對(duì)照組的86.67%，P＜0.05，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床效果比較

2.2 恢復(fù)時(shí)間

觀察組皮疹消失時(shí)間為（3.16±1.44）d、痊愈時(shí)間為（5.58±2.74）d，均顯著短于對(duì)照組的皮疹消失時(shí)間為（7.22±1.26）d、痊愈時(shí)間為（11.46±2.48）d，P均＜0.05。

3 討 論

手足口病是常見(jiàn)兒科傳染病，患兒可見(jiàn)手部、足部以及口腔等部位皰疹，故此得名。隨著病情的發(fā)展，患兒出現(xiàn)心肌炎、肺水腫以及腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥[2]，嚴(yán)重威脅患兒健康。該病的傳染性強(qiáng)，有效提高治愈效果、加快患兒康復(fù)時(shí)間對(duì)小兒手足口病的感染防控工作具有重大意義[3]。為達(dá)到這一目的，除積極開展治療外，臨床護(hù)理工作也同樣重要，基于此，我院制定了一套個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合健康教育的方案。本次研究結(jié)果顯示，開展個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合健康教育的觀察組總有效率為97.78%，顯著高于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的86.67%，P＜0.05。此外觀察組包括皮疹消失時(shí)間、痊愈時(shí)間也均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P均＜0.05。由此可見(jiàn)，在小兒手足口病患者開展個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合健康教育，能夠有效提升治療效果，加速患兒恢復(fù)，有助于提高手足口病的感染防控效果，值得在小兒手足口病的臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。