張子涵

摘 要：本文主要結(jié)合多年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)，分析了新型護(hù)理教學(xué)管理模式的具體實(shí)施方法和實(shí)施效果，希望通過(guò)本次研究對(duì)進(jìn)一步提高護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量有一定幫助。

關(guān)鍵詞：新型護(hù)理教學(xué)管理;實(shí)施方法;實(shí)施效果

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論走向?qū)嵺`，從課堂走向臨床，從學(xué)校走向社會(huì)的重要階段，更是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德臨床思維，臨床技能培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，是對(duì)學(xué)生思想品質(zhì)業(yè)務(wù)技術(shù)的綜合鍛煉和檢驗(yàn)。近年來(lái)為了更好的迎合社會(huì)對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的需求，就需要職業(yè)院校及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)管理模式，將新型的教學(xué)管理模式應(yīng)用到護(hù)理人才培養(yǎng)當(dāng)中。

一、新型護(hù)理教學(xué)管理模式的實(shí)施

（一）聘用高素質(zhì)教師，提高培訓(xùn)效果

聘用臨床醫(yī)師。職業(yè)院校需要根據(jù)不同實(shí)習(xí)生的教學(xué)要求，開(kāi)展教師職業(yè)資格認(rèn)定，選擇不同職稱(chēng)不同學(xué)歷的護(hù)理人員開(kāi)展臨床教學(xué)。例如可以聘用本科、大專(zhuān)學(xué)歷的主管護(hù)教師或者具有豐富醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)的老師擔(dān)任高職以上實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教老師。由具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士以上的人員擔(dān)任中職階段實(shí)習(xí)生的帶教老師。在教師聘用過(guò)程中，應(yīng)該重點(diǎn)考核教師的職業(yè)資格，具有教學(xué)資格的相關(guān)護(hù)理人員可以由本人申請(qǐng)或科室推薦參加每?jī)赡暌淮蔚呐R床教師考核，考核合格之后，由高職院校發(fā)放聘用書(shū)，聘用期兩年，期滿之后，需要教師重新考核，并獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書(shū)，高職院校結(jié)合該名教師的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)，確定是否續(xù)聘或解聘。高職院校的護(hù)理部門(mén)，每年需要定期舉辦教師專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班，對(duì)任教的教師進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)教育，逐步更新教師的教學(xué)理念，教學(xué)方法。

建立教師檔案。為了科學(xué)調(diào)整護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教師資源，合理安排實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)，護(hù)理部應(yīng)該建立臨床教師檔案，在檔案中應(yīng)該詳細(xì)記錄教師的學(xué)歷職稱(chēng)考核成績(jī)，專(zhuān)業(yè)方向，聘用期限，臨床工作能力，職業(yè)教育護(hù)理理論和技術(shù)操作水平，教學(xué)質(zhì)量等內(nèi)容。

學(xué)生崗前培訓(xùn)。當(dāng)前大多數(shù)職業(yè)院校仍然沿用畢業(yè)前綜合實(shí)習(xí)的教學(xué)模式，學(xué)生由校園環(huán)境向醫(yī)院過(guò)渡過(guò)程中，實(shí)際是由一個(gè)熟悉的環(huán)境向著一個(gè)陌生的環(huán)境過(guò)渡。因此學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院開(kāi)展實(shí)習(xí)之前，對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的崗前培訓(xùn)，能夠保證學(xué)生更好的完成由學(xué)校到醫(yī)院的角色轉(zhuǎn)換，同時(shí)，還能夠引導(dǎo)學(xué)生更好的了解醫(yī)護(hù)環(huán)境，熟悉醫(yī)院的基本情況，實(shí)習(xí)規(guī)章制度。

建學(xué)生檔案。學(xué)生開(kāi)展實(shí)習(xí)過(guò)程中，為了及時(shí)準(zhǔn)確的掌握學(xué)生的思想和實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)，護(hù)理部應(yīng)該建立實(shí)習(xí)生檔案，在檔案中詳細(xì)的記錄，學(xué)生的學(xué)習(xí)情況特長(zhǎng)，在檔案中張貼學(xué)生照片。在學(xué)生的檔案中還應(yīng)該記錄學(xué)生的考勤、輪轉(zhuǎn)科室、鑒定出科考核成績(jī)、護(hù)理部抽考成績(jī)、實(shí)習(xí)綜合考試成績(jī)。在學(xué)生的整個(gè)實(shí)習(xí)階段分階段填入。

（二）改進(jìn)教學(xué)模式，注重教學(xué)評(píng)價(jià)

1.推廣導(dǎo)師制教學(xué)模式。導(dǎo)師制教學(xué)模式是類(lèi)似于研究生導(dǎo)師的一種實(shí)現(xiàn)模式，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位之后，在每個(gè)教學(xué)病區(qū)要為每一個(gè)實(shí)習(xí)生配置一名全權(quán)負(fù)責(zé)的導(dǎo)師，通常情況下，實(shí)習(xí)生的導(dǎo)師主要由聘任的教師擔(dān)任，一般每個(gè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)1～3名的實(shí)習(xí)生，對(duì)這幾名實(shí)習(xí)生開(kāi)展臨床教學(xué)。在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，導(dǎo)師結(jié)合學(xué)生知識(shí)掌握情況，學(xué)生個(gè)體差異為其制定針對(duì)性的專(zhuān)項(xiàng)教學(xué)計(jì)劃。為了確保實(shí)習(xí)生能夠?qū)W習(xí)多樣化的理論知識(shí)，在配置專(zhuān)職的導(dǎo)師同時(shí)還應(yīng)該設(shè)置輔助導(dǎo)師，該名導(dǎo)師主要由實(shí)習(xí)病區(qū)的護(hù)士擔(dān)任，他主要協(xié)助導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生夜班或臨床護(hù)理工作的部分教學(xué)任務(wù)。在日常實(shí)習(xí)過(guò)程中，老師應(yīng)該與學(xué)生進(jìn)行每天的溝通交流，加深對(duì)專(zhuān)項(xiàng)知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)，突發(fā)問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)采取措施將其解決。

2.選擇合適的教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中對(duì)于一些共性的課程，可以由護(hù)理部統(tǒng)一組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行大班授課學(xué)習(xí)?？剖易o(hù)理和教學(xué)查房則主要由臨床導(dǎo)師和教學(xué)組長(zhǎng)安排，可以采用小組合作探究的方式或案例教學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué)管理。學(xué)生由一個(gè)科室向另一科室輪轉(zhuǎn)之前，都需要進(jìn)行嚴(yán)格的筆試考試，確保合格之后才能夠輪轉(zhuǎn)，對(duì)于部分區(qū)域還要求實(shí)習(xí)生做好詳細(xì)的實(shí)習(xí)記錄。在進(jìn)行查房時(shí)，教師可以采用問(wèn)題教學(xué)法對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問(wèn)。

3.保證護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。由于工作環(huán)境和服務(wù)對(duì)象發(fā)生變化，對(duì)初步入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生技術(shù)提出了更高要求，為此在實(shí)習(xí)初期應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生基本操作技能的培訓(xùn)和教育。學(xué)生步入實(shí)習(xí)崗位前三個(gè)月，除了臨床教師根據(jù)學(xué)生的個(gè)體水平制定規(guī)范化的教學(xué)方案，逐步規(guī)范學(xué)生的操作技術(shù)之外，護(hù)理部還應(yīng)該每周用一定的時(shí)間對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行集中授課，由專(zhuān)業(yè)教師對(duì)各項(xiàng)基本護(hù)理技術(shù)進(jìn)行有效操作科學(xué)示范，使學(xué)生在今后護(hù)理工作過(guò)程中規(guī)范操作流程，熟練操作程序。

（三）注重教學(xué)評(píng)價(jià)

對(duì)教學(xué)工作評(píng)價(jià)。教學(xué)工作評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括了入科介紹，導(dǎo)師制教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況，課程安排情況以及以及科室實(shí)習(xí)生的班次安排是否合理，護(hù)理患者數(shù)量是否適中。對(duì)教學(xué)工作評(píng)價(jià)較好的科室要集中表?yè)P(yáng)，對(duì)管理工作存在明顯問(wèn)題的科室應(yīng)該及時(shí)提出改正建議，并要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)改正，對(duì)管理工作存在明顯不足的科室，取消教學(xué)資格，限期整改，研究新的教學(xué)改革措施，重新評(píng)價(jià)之后才能夠恢復(fù)臨床教學(xué)資格。

對(duì)教師工作評(píng)價(jià)。在對(duì)教師的工作評(píng)價(jià)過(guò)程中，主要涵蓋了教師的工作態(tài)度、為患者服務(wù)的意識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能、教學(xué)能力等幾個(gè)項(xiàng)目。通過(guò)對(duì)教師的工作情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總分析，采用教學(xué)反饋的方式下發(fā)到臨床教學(xué)的各個(gè)科室，并記錄在教學(xué)檔案當(dāng)中作為教師晉升獎(jiǎng)勵(lì)的主要參考。每年對(duì)綜合評(píng)分較低的教師取消教學(xué)資格。

對(duì)學(xué)生能力評(píng)價(jià)。由護(hù)理部自制護(hù)理實(shí)習(xí)生能力評(píng)價(jià)表，對(duì)實(shí)習(xí)生的儀表儀態(tài)、服務(wù)態(tài)度、知識(shí)的運(yùn)用能力、操作技能、出勤率、出科考試項(xiàng)目進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。另外還應(yīng)該對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)手冊(cè)填寫(xiě)情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查，學(xué)生填寫(xiě)完實(shí)習(xí)手冊(cè)之后，由指導(dǎo)教師填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，并將最終的評(píng)價(jià)內(nèi)容填寫(xiě)到實(shí)習(xí)鑒定表當(dāng)中。教學(xué)組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)審定簽字之后，統(tǒng)一交由護(hù)理部，并將最終的評(píng)價(jià)內(nèi)容錄入到學(xué)生實(shí)習(xí)檔案當(dāng)中。

二、新型護(hù)理教學(xué)管理模式實(shí)施效果

（一）改變了教學(xué)管理模式

在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)管理過(guò)程中，通過(guò)積極推廣導(dǎo)師制教學(xué)管理模式，逐步轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)專(zhuān)人帶教或跟班帶教的教學(xué)方式。通過(guò)將聘任的教師作為指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)學(xué)生在整個(gè)病區(qū)的教學(xué)工作，取得了良好的教學(xué)效果，學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到大大提升，進(jìn)一步明確了護(hù)理工作流程、工作程序，提高了工作技能。

（二）提升了整體師資隊(duì)伍

通過(guò)開(kāi)展教師資格認(rèn)定考核和聘任，護(hù)理人員能夠?qū)⑵溉螢榕R床教師作為一種榮譽(yù)，在工作中更加積極努力，刻苦鉆研，形成了良好的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。通過(guò)實(shí)行聘任制能夠極大的激發(fā)教師的責(zé)任感和自主意識(shí)，在工作中能夠主動(dòng)提升自己的專(zhuān)業(yè)水平和工作能力。通過(guò)定期對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)也能夠顯著提高教學(xué)質(zhì)量，構(gòu)建完善的師資隊(duì)伍。

（三）構(gòu)建師生檔案，規(guī)范教學(xué)管理

學(xué)生檔案和實(shí)習(xí)手冊(cè)是對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，為醫(yī)院在學(xué)生實(shí)習(xí)階段選擇留用新護(hù)士提供了依據(jù)。另外還能夠利用學(xué)生實(shí)習(xí)檔案的反饋?zhàn)饔茫瑢?duì)教學(xué)實(shí)習(xí)管理作出規(guī)范，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。另外通過(guò)構(gòu)建教師檔案，能夠?yàn)楦玫恼{(diào)配教學(xué)力量，保證教師和實(shí)習(xí)生分配合理，為各個(gè)護(hù)理部培養(yǎng)優(yōu)秀師資奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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