精細(xì)化管理在病案室病案管理中的應(yīng)用效果觀察

付 鑫

（天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院病案室，天津 300060）

醫(yī)院管理中，病案管理為重要部分[1]。其作用極大，可作為病案依據(jù)和醫(yī)學(xué)教學(xué)資料，在發(fā)生醫(yī)患糾紛事件時(shí)，可直接做依據(jù)降低矛盾點(diǎn)，以此保障醫(yī)護(hù)人員發(fā)生不必要的危險(xiǎn)[2]。其中主要包含：患者疾病資料、診斷治療及護(hù)理工作內(nèi)容。傳統(tǒng)的管理方式極易導(dǎo)致病案的破損及丟失，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病案室病案管理工作，提升質(zhì)量，以此保證病案的完整性[3]。基于此，筆者對(duì)我院收集的病案室病案實(shí)施精細(xì)化管理進(jìn)行分析研究。匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年4月于我院收集的病案室病案1948例，采用不同的管理方式隨機(jī)將其分為對(duì)照組（n=974）和研究組（n=974），其中對(duì)照組給予常規(guī)管理，研究組實(shí)施精細(xì)化管理。兩組基線資料比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理，主要工作包括：對(duì)病案進(jìn)行一定整理、裝訂、保存，檢查完整性。研究組實(shí)施精細(xì)化管理，主要為：（1）收集完整患者的基本信息，標(biāo)記好頁碼、頁眉予以編碼，并仔細(xì)核對(duì)病案內(nèi)容，確保其完整性。（2）提高管理工作質(zhì)量，做好交接環(huán)節(jié)避免發(fā)生問題，建立電子檔案方便查詢，并將責(zé)任細(xì)化，歸于個(gè)人管理職責(zé)上。（3）統(tǒng)一管理方式，定時(shí)檢測，避免出現(xiàn)破損及丟失情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的滿意度及病案管理情況，以此進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結(jié) 果

2.1 比較精細(xì)化管理實(shí)施前后病案室病案管理情況

研究組均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較精細(xì)化管理實(shí)施前后病案室病案管理情況[n（%）]

2.2 兩組患者總有效率比較

研究組的滿意、一般滿意及不滿意例數(shù)分別為：700/974（71.87%）、253/974（25.98%）、21/974（2.16%），對(duì)照組分別為：584/974（59.96%）、210/974（21.56%）180/974（18.48%）；在對(duì)比總滿意度上，研究組953/974（97.84%）顯著低于對(duì)照組794/974（81.52%），組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

病案管理也屬于信息管理工作，主要由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員書寫的，其內(nèi)容主要包含為患者的基本信息、診治依據(jù)、護(hù)理工作及其它文件[4]。病案作用極大，可作為病案依據(jù)和醫(yī)學(xué)教學(xué)資料。一定程度上促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，具有參考價(jià)值。且可做法律判斷的依據(jù)，保障醫(yī)護(hù)人員診斷方式，避免發(fā)生不必要的醫(yī)療糾紛事件[5]。傳統(tǒng)的病案室病案管理工作，無法實(shí)現(xiàn)病案的有效管理，缺乏一定的科學(xué)性，極易導(dǎo)致病案的破損及丟失。精細(xì)化管理為新型的管理方式，能有效保證病案的完整性及準(zhǔn)確性，全過程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，快速發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決，提高管理工作質(zhì)量[6]。

綜上，對(duì)照組給予常規(guī)管理，研究組實(shí)施精細(xì)化管理。研究組滿意度高于對(duì)照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）且前者的病案室病案管理情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此實(shí)施精細(xì)化管理能有效提升管理工作質(zhì)量，保證依據(jù)完整性，降低糾紛事件發(fā)生，提高滿意度，值得推廣。