小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點和診治分析

祖余康

（江蘇省泗洪縣婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

本文以對比總結(jié)方式探討小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點和診治方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年8月～2018年7月在我院接受診治的228例支原體肺炎患兒作為本次研究的案例對象。按照基礎(chǔ)資料相似的要求將所有患者用隨機數(shù)字法方式進行分組，分組結(jié)果為實驗組與常規(guī)組。實驗組114例，男65例，女49例，年齡5個月～10歲，中位年齡4.5歲，病程12～23天，平均16.6天；常規(guī)組114例，男59例，女55例，年齡8個月～9歲，中位年齡4.1歲，病程14～25天，平均17.4天?；A(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患兒家長均知情本研究且簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 臨床特征

兩組患者均有明顯的咳嗽癥狀，最初以干咳為主，隨著病情惡化發(fā)展成為陣發(fā)性嗆咳與持續(xù)性劇烈咳嗽，部分患者出現(xiàn)白痰與無痰癥狀。兩組患兒均有一定程度發(fā)熱癥狀，大多數(shù)患兒體溫超過38.5℃，患兒呼吸聲音存在一定程度變化，呼吸變粗并且存在明顯的肺部啰音。

1.2.2 診療方法

根據(jù)化驗（肺炎支原體抗體檢測）及X線胸片檢查結(jié)果確診，同時制定具體的治療方案。

實驗組采用阿奇霉素與紅霉素進行治療，阿奇霉素以10 mg/kg·d作為標準劑量，每天用藥1次，以靜脈滴注用藥，治療6天時更改為紅霉素，以20 mg/kg·d作為標準劑量，以靜脈滴注用藥，連續(xù)用藥3天。

常規(guī)組采用紅霉素進行結(jié)合希舒美（阿奇霉素干混懸劑）進行治療，紅霉素以20 mg/kg·d作為標準劑量，每天用藥1次，以靜脈滴注用藥，連續(xù)用藥5天。第6天時更改為希舒美進行治療，以10 mg/kg·d作為標準劑量，以口服用藥，連續(xù)用藥3天。

1.3 觀察指標

總結(jié)兩組患兒的治療效果。臨床療效判斷以癥狀改善情況為主，在用藥后所有癥狀均消失、肺部啰音消失，X線檢查正常判斷為顯效；用藥后癥狀相對于治療前明顯改善，肺部啰音好轉(zhuǎn)明顯，X線檢查結(jié)果較好判斷為有效；其余患者判斷為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS軟件進行統(tǒng)計，資料以定量、定性的方式進行記錄，采用連續(xù)型變量與離散型變量進行數(shù)據(jù)記錄，定性數(shù)據(jù)以無需分類變量為主，數(shù)據(jù)檢驗中均數(shù)數(shù)據(jù)以t實現(xiàn)，占比數(shù)據(jù)以X2實現(xiàn)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計后以P值進行對比分析，在P＜0.05時代表數(shù)據(jù)差異顯著，滿足統(tǒng)計學(xué)意義標準（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

實驗組治療整體有效率（96.49%）明顯高于常規(guī)組治療整體有效率（79.82%），數(shù)據(jù)差異明顯，組間對比結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 臨床療效對比（n，%）

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，實驗組治療整體有效率（96.49%）明顯高于常規(guī)組治療整體有效率（79.82%），數(shù)據(jù)差異明顯，組間對比結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果也充分證明阿奇霉素與紅霉素的臨床干預(yù)效果突出，臨床中應(yīng)當結(jié)合臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查結(jié)果做好綜合性判斷分析，及時合理用藥提高整體治療水平。

綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎的臨床特征明顯，臨床中需要結(jié)合化驗及X線進行確診，在治療中采用紅霉素結(jié)合阿奇霉素具備更加突出的臨床療效，值得在臨床中推廣。