改良氣壓止血帶保護襯墊的制作及臨床應用效果的研究

耿小瑞

（解放軍陸軍軍醫(yī)大學士官學校附屬醫(yī)院，河北 石家莊 050041）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年5月～2019年4月接收的58例四肢手術患者，均是使用進口止血帶，將其作為研究對象，將使用改良氣壓止血帶的29例患者作為研究組，將使用氣壓止血帶受壓處墊治療巾的29例患者作為對照組。對照組患者中，男19例，女10例；年齡19～70歲，平均（56.6±12.5）歲；其中上肢手術患者15例，下肢手術患者14例。

研究組患者中男20例，女9例；年齡17～69歲，平均（56.4±9.6）歲；其中上肢手術患者16例，下肢手術患者13例。通過對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均處于手術室溫度下展開治療，運用電腦氣壓止血儀為患者進行止血。為患者運用直形袖帶，上肢：使用8 cm寬度，上臂1/3處為患者進行捆扎。下肢：10 cm寬度，大腿1/3處為患者進行捆扎。29例對照組患者運用常規(guī)方法進行捆扎，29例研究組患者運用改良氣壓止血帶保護襯墊，運用高分子凝膠襯墊圍繞患者手術部位，同時止血帶捆綁應緊貼襯墊，止血帶與皮膚距離為一指左右，進行固定帶固定保護止血帶，保證牢固，驅(qū)血使用常規(guī)模式，根據(jù)患者實際情況進行充氣。上肢：在基礎上加4.0～6.7 kap。下肢：常規(guī)基礎上加6.7～9.3 kpa。阻斷血流時間：上肢：最佳1 h，下肢：最佳1.5 h，隨手術時間而定，可適當延長和縮短，間隔時間也應逐漸延長，縮短患者肢體缺氧缺血時間，以免患者出現(xiàn)不可逆的嚴重后果。

1.3 評價指標

優(yōu)秀：無出血淤血情況，解剖層次分明，皮膚減壓后呈現(xiàn)輕微壓痕，無水泡紅腫等現(xiàn)象，肢體血運情況、神經(jīng)功能均已達到正常水準。良好：能夠看到清晰的創(chuàng)面，具有輕微出血現(xiàn)象，解剖分離能夠順利進行，皮膚減壓后痕跡較為明顯，水泡紅腫現(xiàn)象較輕微，肢體血運情況、神經(jīng)功能均已達到正常水準。較差：無法達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者傷口止血對比結(jié)果

通過兩組患者應用不同止血帶，研究組止血總有效率96.55%，對照組82.41%，結(jié)果對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者傷口止血對比結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者傷口止血對比結(jié)果（n，%）

2.2 兩組患者止血帶部位皮膚受損情況對比結(jié)果

通過對比兩組患者皮膚受損情況，研究組改善情況明顯較好，組間比較結(jié)果差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，通過觀察對比研究組和對照組患者傷口恢復，其中涵蓋患者傷口部位止血效果，和止血帶纏繞部位皮膚恢復和改善效果。通過觀察對比，研究組患者無出血淤血、無水泡、壓痕極其輕微、解剖層次清晰、肢體血運及神經(jīng)功能已恢復至術前水平。研究組臨床改善效果相比對照組更好，對比結(jié)果差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。探索改良氣壓止血帶保護襯墊的制作及臨床應用效果，研究結(jié)果顯示，改良氣壓止血帶保護襯墊對于四肢手術患者恢復具有促進作用，有利于幫助患者改善出血情況，加速傷口好轉(zhuǎn)速度，達到了理想的臨床效果，值得臨床廣泛推廣應用。