金賢花

（吉林省吉林市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)松九社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132000）

疫苗被譽(yù)為人類歷史上最偉大的發(fā)明之一，雖然疫苗的劑量微小，操作簡(jiǎn)單，但它起到的作用是不可估量的[1]。有研究證明，疫苗接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效以及最簡(jiǎn)便的方式。但由于疫苗本身所固有的特性，在接種后可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，因此，疫苗接種過(guò)程中一定要做好相應(yīng)的護(hù)理措施[2]。本實(shí)驗(yàn)著重研究了社區(qū)小兒預(yù)防接種行護(hù)理干預(yù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年4月在我院計(jì)劃免疫科門診接種疫苗的健康兒童50例，從中隨機(jī)抽取25例設(shè)為對(duì)照組，其余25例設(shè)為觀察組。實(shí)驗(yàn)已征求家長(zhǎng)同意，已簽署知情同意書。

對(duì)照組：男13例，女12例；年齡6個(gè)月～3歲，平均（1.57±0.15）歲。

觀察組：男15例，女10例；年齡在7個(gè)月～5歲，平均（1.98±0.13）歲。

組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組—常規(guī)護(hù)理：①接種前告知家長(zhǎng)接種的注意事項(xiàng)；②告知家長(zhǎng)家輕微不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施；對(duì)于嚴(yán)重不良反應(yīng)的兒童則留院處理。

觀察組—加強(qiáng)護(hù)理：①建立護(hù)理小組，在接種前組織家長(zhǎng)學(xué)習(xí)接種的相關(guān)知識(shí)，確保每位家長(zhǎng)都對(duì)疫苗接種有充分的認(rèn)識(shí)；②接種后，將接種兒童留院觀察30分鐘，無(wú)不良反應(yīng)則可離開，一旦發(fā)生不良反應(yīng)立即通知醫(yī)生及時(shí)處理；③組織家長(zhǎng)學(xué)習(xí)接種后不良反應(yīng)的處理辦法，確保家長(zhǎng)在接種兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)后能做出有效的處理，避免錯(cuò)過(guò)最佳處理時(shí)期；④護(hù)士不定期家訪或電話回訪接種兒童接種后的情況，指導(dǎo)接種后的護(hù)理方法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率及護(hù)理效果。

不良反應(yīng)：注射局部的紅、腫、熱、痛、引流淋巴結(jié)腫痛、惡心、嘔吐、腹瀉、組織損傷、功能異常及過(guò)敏性休克等。

護(hù)理效果：顯效（未出現(xiàn)不良反應(yīng)或護(hù)理后不良反應(yīng)消失）；有效（不良反應(yīng)得到有效控制）；無(wú)效（未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)）?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組對(duì)比，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理有效率對(duì)比

兩組對(duì)比，觀察組的護(hù)理總有效率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組護(hù)理有效率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

預(yù)防接種指的是有針對(duì)性地將生物制品接種到人體內(nèi)，使之產(chǎn)生特異性免疫力，從而到達(dá)預(yù)防傳染病的目的。部分兒童在接種后會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如接種部位出現(xiàn)暫時(shí)的疼痛，嗜睡、食欲減退等，除了這些癥狀，接種后24小時(shí)內(nèi)接種局部有時(shí)會(huì)出現(xiàn)瘙癢、紅腫以及硬結(jié)等輕微不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可引起附近的淋巴結(jié)及淋巴管炎[3]。有效的護(hù)理措施對(duì)于疫苗接種至關(guān)重要[4]。

本實(shí)驗(yàn)觀察組使用加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理。兩組對(duì)比，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理效果均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，加強(qiáng)護(hù)理措施能明顯降低兒童疫苗接種不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)于已出現(xiàn)不良反應(yīng)者，也能有效控制不良反應(yīng)對(duì)機(jī)體的不利影響。