郭霞敏，黃倩玲，馮 云，崔建鳳

（高州市人民醫(yī)院，廣東 茂名 525200）

評估使用PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在2018年1月1日至2019年8月30日期間本院就職的26名相關(guān)臨床科室各層級在崗護(hù)士中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2018年1月1日至2019年8月30日，本院就職的26名相關(guān)臨床科室各層級在崗護(hù)士為分析對象，女32名，男1名，中位年齡（25.65±1.54）歲。

1.2 方法

參照組開展傳統(tǒng)教學(xué)法，PBL組開展PBL教學(xué)法，通過以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法進(jìn)行培訓(xùn)，臨床護(hù)理帶教老師包括1名副主任護(hù)師、2名主管護(hù)師、2名護(hù)師，均具備豐富的臨床帶教經(jīng)驗及扎實理論知識，目前廣東省是按照“護(hù)士層級進(jìn)階與培訓(xùn)要求”定階，如下表。（1）培訓(xùn)要求及其計劃制定：據(jù)本醫(yī)院科室實際情況給出具備?？铺厣南嚓P(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，依據(jù)不同層級護(hù)士的不同專業(yè)能力及其知識水平制定針對性材料，促使不同層級護(hù)理人員能夠得到匹配崗位的相關(guān)知識培訓(xùn)。（2）精選案例，提出存在的問題：帶教老師依據(jù)培訓(xùn)要求及相關(guān)計劃，于培訓(xùn)前設(shè)置問題，督促學(xué)習(xí)者通過相關(guān)資料及其軟件整合知識，依據(jù)護(hù)理病例庫篩對典型病例進(jìn)行合理篩選，分析案例。（3）引導(dǎo)分析及其討論案例問題：帶教老師需要及時引導(dǎo)學(xué)習(xí)者依據(jù)案例問題尋找資料，與自身體會結(jié)合開展總結(jié)歸納。（4）意見的反饋：培訓(xùn)過程中需要帶教老師通過多媒體對病例資料進(jìn)行展示，隨機(jī)抽取成員進(jìn)行提問，讓其發(fā)表自身意見，及時記錄學(xué)習(xí)者不準(zhǔn)確的地方，點(diǎn)評重點(diǎn)知識，讓其融會貫通，強(qiáng)化學(xué)習(xí)者認(rèn)識知識的程度。

表1 護(hù)士層級進(jìn)階與培訓(xùn)要求

1.3 觀察指標(biāo)

驗證兩組實踐能力考核成績、理論成績及增強(qiáng)專科知識掌握程度、提高自學(xué)能力、提高臨床思維能力、提高團(tuán)隊合作能力、提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)培訓(xùn)總體效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS17.0 軟件中輸入數(shù)據(jù)，用率（%）描述計數(shù)資料，采取卡方檢驗，用（±s）闡述計量資料，采用t檢驗，P＜0.05，有計算價值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組考核成績、理論成績

PBL組實踐能力考核成績、理論成績和參照組數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。

表2 兩組考核成績、理論成績對比

2.2 比較兩組各項能力

PBL組增強(qiáng)?？浦R掌握程度、提高自學(xué)能力、提高臨床思維能力、提高團(tuán)隊合作能力、提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)培訓(xùn)總體效果與參照組數(shù)據(jù)對比，P＜0.05。

3 討 論

目前在外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科及其兒科等多科室臨床帶教中PBL 教學(xué)法得到廣泛使用，且具備較好的臨床教學(xué)效果[4]，不但可以將教學(xué)質(zhì)量顯著提升，也利于激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、解決問題能力，確保能夠為醫(yī)院提供專業(yè)素質(zhì)較好的大量醫(yī)學(xué)人才[1-2]。PBL組相關(guān)臨床科室各層級在崗護(hù)士各項能力情況及其實踐能力考核成績、理論成績對比參照組數(shù)據(jù)指標(biāo)。

綜上，將PBL教學(xué)法在護(hù)理層級培訓(xùn)中相比較常規(guī)教學(xué)具有更顯著的臨床價值。

表3 兩組各項能力情況分析