劉方波

天津市北辰醫(yī)院 (天津 300400)

醫(yī)用制氧機是醫(yī)院開展醫(yī)療工作不可缺少的設備，了解其運行原理，正確的使用與維護是保證其安全、穩(wěn)定運行的關鍵。醫(yī)用制氧機產生醫(yī)用氧需要通過以下幾個模塊，即先通過空壓機系統(tǒng)、空氣儲罐與氧氣制取系統(tǒng)，最后通過氧氣儲罐[1]。了解醫(yī)用制氧機的原理、制氧流程，對更好地分析其常見故障有重要意義?，F結合醫(yī)用制氧機相關系統(tǒng)運行原理，分析其常見故障，提出幾點正確的使用與維護方法。

1 醫(yī)用制氧機的原理

變壓吸附技術是醫(yī)用制氧機制氧采用的關鍵技術，可以將氧氣從空氣中提取出來。有分子篩在醫(yī)用制氧機中裝填，通常分子篩的表面積可以達到800～1 000 m2/g[2]，利用分子篩物流吸附技術與解析技術，在加壓情況下對空氣中的氮氣進行吸附，而沒有被吸附的氧氣就會集中被收集其中，再利用凈化處理功能，將空氣中收集到的氧氣處理成高純度氧氣。之前吸附的氮氣在減壓情況下會被重新排放到空氣中。然后又可以吸附氮氣，再次加壓之下，用于氧氣的制取。醫(yī)用制氧機可以進行周期性循環(huán)制氧，其制氧過程是一個持續(xù)、不斷變動的過程。凈化壓縮的空氣，可以通過空氣純化干燥劑完成，最后使空氣進入到吸附塔中，通過切換閥門。分子篩會吸附氮氣，在吸附塔內，氧氣又一次聚集，最終推送到氧氣儲罐內[3]。在將氧氣的異味、塵埃、細菌等去除后，最終得到高濃度、清潔的醫(yī)用氧氣，其濃度可達96%。且整個制取過程因為沒有涉及化學原理，因此，不會對環(huán)境有任何污染。

2 醫(yī)用制氧機的常見故障及維護方法

2.1 分子篩故障

制氧機運動部件多樣，包括膜片、各種閥門、閥芯等，長時間持續(xù)運行，膜片會出現破裂，閥芯頂端容易變形，最終導致電磁閥難以正常關閉，影響分子篩的解析與吸附作用，進而影響整個制氧機的運行效果[4]。分子篩是非常重要的組成部分，在整個制氧過程中起重要作用，但是會因各種原因出現進油或者受潮問題，失去正常功能，縮短使用壽命。因此，做好對分子篩的定期維護與更換十分必要。

2.2 空氣壓縮機故障

制氧機的空氣壓縮機由2臺螺旋式空壓機組成，由微電腦對其進行控制，通常設置壓力為6～8 kg/cm2，因為運行及組成較為復雜，也是最容易出現故障的部分?？諝鈮嚎s機常見故障及維修方法如下。(1)空氣壓縮機壓力值始終達不到上限值0.74 MPa，一直為加載狀態(tài)，有較低的空氣罐壓力。對于該故障，首先排查制氧機，如果將制氧機關閉，故障消除，空氣罐壓力上升，說明壓縮機空氣充足，則排除制氧機故障；更換進氣口的空氣濾芯，如果故障依舊，則排除濾芯故障；最后，脫機檢查壓縮機，發(fā)現空氣入口未充分開啟，電磁閥Y1沒有徹底向下動作，沒有完全將A氣路關閉，造成吸氣調節(jié)閥連桿不能向右移動到底，清理電磁閥Y1，重新啟動后該故障消除。見圖1。(2)空氣壓縮機加載狀態(tài)，可加載至上限值，但是出現放氣現象。針對該問題，首先檢查電磁閥，如果有放氣閥存在漏氣，則進一步檢查內部密封圈，如果有損壞要及時以新換舊。雖然該故障不是非常嚴重，不會對壓縮機正常運行造成影響，但是長時間加載，會進一步增大空壓系統(tǒng)整體損耗。(3)空氣壓縮機溫度超出標準限度，即>90 ℃[5]。對于該故障，首先檢查壓縮機是否存在漏油，檢查油管是否出現破裂，如果出現這些問題應及時更換油管；如果未出現這些問題，則檢查油管濾器與油冷卻器，如果油冷卻器油污過于嚴重，要及時清理。此外，如果是夏季，則應定期開啟壓縮機的一側機門，溫度即可下降，有助于延長油管的使用壽命。

圖1 吸氣調節(jié)器控制

做好對空氣壓縮機的維護，可以進一步降低故障發(fā)生率，延長設備使用壽命。(1)定期更換空氣濾芯與油濾芯；(2)定期檢查管路與氣路是否阻塞、有無破損等；(3)定期檢查及更換易老化的電磁閥類元件[6]；(4)定期觀察機器運行異常情況。

2.3 醫(yī)用制氧機無法正常啟動

造成醫(yī)用制氧機無法正常啟動的原因及維修如下。(1)高于0.5 MPa的空氣機出口壓力，此時可以開啟空氣下面的手閥，以降低管道的氣壓。(2)未復位中心控制屏，處理方法有以下3種：可以直接點擊屏幕上的“復位”按鈕；如果出現問題的是壓力傳感器，可以直接更換新的；此外，溫度過高或者過低也容易導致制氧機無法啟動的情況，如果其長時間處于低于0 ℃或者高于40 ℃的溫度下工作，故障發(fā)生率更高，應及時調整室內溫度，如果在室外冷空氣中使用應做好保溫措施。如果以上原因均排除，則考慮為電池問題，可以將供氣切換到匯流排，然后檢測主供電電源。

3 做好制氧設備的優(yōu)化管理

除了對醫(yī)院制氧設備的正確使用，做好維護與保養(yǎng)工作，還應不斷優(yōu)化完善現有的使用制度規(guī)范，以使制氧設備的使用更加規(guī)范、標準。(1)重新修整現有的制氧設備使用規(guī)范，結合常見的故障問題及使用過程中經常出現的問題，優(yōu)化制定工作制度、工作流程，進一步發(fā)揮約束及管理、監(jiān)督等作用，科學、合理劃分相關部門工作人員的職責，并開展日常監(jiān)督與考核工作。(2)樹立安全意識，必須保證制氧設備遠離易燃易爆等危險物品，禁煙火、禁油、禁漏，并制定應急措施，一旦遇到突發(fā)情況，如火災、爆炸等，應立即切斷總電源，及時關閉氧氣總閥，并立即向上級匯報。如果遇大范圍、長時間停電，應及時開啟氧氣匯流排，并切換備用機組，盡力搶修。(3)零配件應配備充足，包括空氣濾芯、油濾芯、油氣分離器濾芯等，如果制氧主機使用在1 000 h以上，還應儲備一套關鍵電磁閥的膜片組件，以應對突發(fā)故障[7]。

4 總結

醫(yī)用制氧機是醫(yī)療救護工作中非常重要的設備組成，可以用來制取高純度的氧氣，但是因為其內部組成復雜，涉及的系統(tǒng)裝置、零部件較多，使用及維護不當容易出現各種故障。因此，需要做好醫(yī)用制氧機的日常維護與保養(yǎng)工作，及時排查潛在的隱患、危險，采取科學、合理的方法解決故障，并不斷建立、健全相關管理制度，真正保證醫(yī)用制氧機的穩(wěn)定、持續(xù)、安全工作。