吳瑛輝

（河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院），河南 洛陽 471002）

近幾年來，我國發(fā)生的創(chuàng)傷性事件越來越多，這也會讓病患的負面情緒越來越嚴重。而且，相較于普通的床上病患，嚴重創(chuàng)傷患者的死亡率高，致殘率也高。所以需要醫(yī)護人員在最短的時間內為患者提供最大的生存機會，并且要將患者的病情進行控制，不然患者的出血量將會進行一部增加，如果情況嚴重了，甚至會威脅到病患的生命。所以，如何采取有效的措施縮短嚴重創(chuàng)傷患者有效搶救的時間，然后將成功率提高，已成為相關醫(yī)學工作者研究的重要課題。本次研究的主要方向是創(chuàng)傷急救護理對嚴重創(chuàng)傷患者有效搶救時間和成功率的影響，并且取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年4月-2010年12月，我院的急診科室接收了150名嚴重創(chuàng)傷的患者，其中有96名男性患者，54名女性患者，年齡普遍在7～65歲，平均年齡有35歲。本次所選取的患者在生病前都是身體健康的人，且都需要進入手術室進行手術治療。將這150名病患不規(guī)律的分為急救護理組和對照組，每個組75名患者。兩組的差異不大，無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法

對照組的患者使用平常的護理方法來進行照顧，而急救護理組的的患者采用以下方法來進行照顧。（1）隨時關注患者病情的變化，并根據(jù)病情的變化及時與主治醫(yī)師進行聯(lián)系，保證搶救通道的暢通。（2）成立專門的急救小組，它們的作用是在病患進入急救室后，按照不同的情況來進行劃分，并且將患者的病情詳細的報告給醫(yī)生，以便醫(yī)生對患者進行急救。（3） 盡快解決呼吸道阻塞的問題，及時呼出口腔、鼻腔分泌物，并給予足夠的氧氣。（4）提前使用套管針建立起2條或者及其以上的靜脈通道，并且給患者講清楚相關的問題，使得病患能夠配合醫(yī)囑進行檢查。 （5）及時關注患者的身體情況，出現(xiàn)問題隨時與醫(yī)療搶救小組的成員進行溝通，使醫(yī)生和護理人員在搶救時能夠默契配合。（7） 準確、及時、完整地記錄患者的搶救用藥情況，并且對整個搶救過程都做好一個記錄，避免出現(xiàn)差錯。（8）在面對患者時，態(tài)度應該從容鎮(zhèn)定，衣著也應該整潔大方，與病患進行溝通時，應該多多給予病患信心，用熟練的技術來對嚴重創(chuàng)傷患者進行護理。用語言鼓勵患者，使其配合醫(yī)生的搶救工作。

2 結 果

表1 兩組有效搶救時間的比較

表2 兩組患者的搶救成功率和對護理的滿意度的比較

3 討 論

急診外科的病患大多情況都比較急迫，在這些病患中，嚴重創(chuàng)傷的患者占了很大的比例，且我們可以發(fā)現(xiàn)，嚴重創(chuàng)傷患者在日漸增多。嚴重的創(chuàng)傷會對患者的各個系統(tǒng)的功能造成損害，導致大多數(shù)進入急診室的患者經(jīng)常處于生理功能衰竭的狀態(tài)。不及時的治療往往會造成嚴重的并發(fā)癥，甚至會對生命產(chǎn)生威脅。因此，及時、準確地觀察患者的病情，精心護理患者也是急救成功的關鍵之一。在學科細分的背景下，越來越多的創(chuàng)傷急救隊伍成員需要找到自己的專業(yè)定位，使急救護理工作系統(tǒng)化，將護理人員分為工程人員和科學人員，讓具有相同配置的急救隊參與到診治中來。參與急救的護理人員應具有評估、復蘇和穩(wěn)定傷員病情的能力，能夠應用任何專業(yè)都無法與之相比的整體持續(xù)治療的理論。規(guī)范護理的方法，使搶救的工作雖然緊迫，但依然可以有序地進行，為搶救病人爭取時間。首先，應急處理要有序，統(tǒng)一指揮，分工明確，迅速實施救援。在盡可能短的時間內，了解病患的具體情況，找到治療的重點。為了搶救病人能夠及時并且準確，醫(yī)護人員必須要具備可以通過病患的一些生活變化來判斷病患的病情是否加重的能力。

一些研究表明，急診創(chuàng)傷護理程序的應用贏得了“黃金時代”，將搶救的成功率大大提高。結果表明，在急救的最有效的搶救時間段，應急護理措施能夠大大減少搶救的時間，因此，搶救成功率得到了提高，患者死亡率降低。由于創(chuàng)傷嚴重，患者受到強烈的生理和心理刺激，導致情緒不穩(wěn)定，進而導致他們在搶救中的不積極配合。醫(yī)務人員要對病人有強烈的責任心，給病人戰(zhàn)勝病魔的信心，鼓勵病人，減輕病人對自身病情的擔心，應采用非言語溝通方式，以冷靜的態(tài)度、熟練的技術、整潔的外表和穩(wěn)定的姿勢，用這些表現(xiàn)來讓病患放心。研究發(fā)現(xiàn)，如果醫(yī)護人員能在急診護理的過程中多多的給予病患關心和鼓勵，能夠增強患者對治療的信心，對醫(yī)療工作也會更加滿意。