李 玲

（江蘇省南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

心臟介入導(dǎo)管室是一種全新型的集診斷與治療于一身的心血管疾病方式，利用這一方式不需要開胸，以影像學(xué)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療器械為渠道，通過穿刺的方式將導(dǎo)管置入患者產(chǎn)生病變的部位，通過事先制定好的心臟介入導(dǎo)管室對患者心臟病進行確診并且給予科學(xué)合理的治療方法。心臟介入導(dǎo)管室是目前心臟病治療診治工作中一種十分先進的技術(shù)手段，融PTCA+支架術(shù)、起搏器植入術(shù)射、頻消融術(shù)等各種技術(shù)與一體，在醫(yī)療事業(yè)中有著十分重要的意義和價值。本文以心臟介入導(dǎo)管室護理工作為中心，就應(yīng)用健康教育的臨床效果進行探究和分析[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年04月-2019年04月期間收治的76例心臟介入導(dǎo)管室患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各38例。其中參照組男性患者20例，女性患者18例，平均年齡為（46.78±5.89）歲；研究組男性患者21例，女性患者17例，平均年齡為（46.58±6.09）歲。對兩組一般資料進行對比，其差異性（P＞0.05）未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以常規(guī)護理干預(yù)與口頭知識宣教，常規(guī)護理干預(yù)包括監(jiān)測患者身體的各項指標(biāo)、輔助患者進行藥物護理、保證護理環(huán)境衛(wèi)生等；口頭知識宣教指無目的無組織的對與患者疾病有關(guān)的知識進行宣教，時間、地點、內(nèi)容均隨意且無規(guī)范性。

1.2.2 研究組

該組患者則在參照組護理基礎(chǔ)上進行健康教育護理干預(yù)：①根據(jù)患者具體情況確定宣教內(nèi)容：首先相關(guān)醫(yī)護人員需要在患者剛剛?cè)朐簳r做好接待工作，并在工作期間對患者的實際情況進行詳細的調(diào)查和記錄。其中包括患者的基本信息，比如年齡、性別以及家庭構(gòu)成等；包括對患者及其家屬的宗教信仰、文化程度、社會定位以及經(jīng)濟情況等進行調(diào)查；同時需要了解患者及其患者家屬對于疾病的掌握程度等，并以此來制訂宣教內(nèi)容。②根據(jù)患者差異性選取宣教方式：針對于文化水平不高且理解能力相對較差的患者及其家屬來說，相關(guān)醫(yī)護人員可以選擇視頻的方式進行宣教；對注意力松散的患者及其家屬來說，可以選取問答或者是講座的方式進行宣教等，根據(jù)患者差異性進行宣教方式的選取有利于更好的促進健康教育工作的展開[2]。③根據(jù)患者護理階段突出宣教重點：在入院時，患者及其家屬通常對疾病沒有普遍和全面的認識；在手術(shù)過程中，患者缺乏對手術(shù)反應(yīng)以及可能發(fā)生的不良情況的了解和認知；在術(shù)后，患者及其家屬對于護理工作陌生且缺乏了解。醫(yī)護人員需要根據(jù)不同的時期，對患者展開有目的地健康教育工作。④對患者進行飲食宣教：體質(zhì)是患者的根本，相關(guān)醫(yī)護人員在對心臟介入導(dǎo)管室患者進行護理的過程中，需要對加強對提升患者體質(zhì)的重視程度。要確?；颊呙咳漳軌驍z取充足的營養(yǎng)，為患者制定全面的合理的營養(yǎng)搭配計劃，并通過有效的溝通引導(dǎo)患者明白營養(yǎng)的重要性。以此來提升患者的自我保護認知和自我恢復(fù)能力，更大程度上為自己的身體負責(zé)。另外，在這一過程中醫(yī)護人員需要指導(dǎo)患者嚴格按照醫(yī)囑服用藥物，強化患者及其患者家屬的自我管理意識。⑤宣教過程中需要注意人文性：“以人為本”是心臟介入導(dǎo)管室患者護理工作中的核心理念，醫(yī)護人員需要將人文精神貫穿整個護理工作始末，不僅僅局限于對疾病知識的宣教，也含有關(guān)懷、愛護等方方面面。比如說醫(yī)護人員需要引導(dǎo)患者認識和熟悉環(huán)境，包括手術(shù)室、護理室、以及衛(wèi)生間等，再如醫(yī)護人員還需要做好患者在手術(shù)過程中和手術(shù)完成以后的保溫工作，及時與患者交流和溝通，從而最大程度上滿足患者的需求，以便于將護理工作的功效發(fā)揮到最大化[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過焦慮（SAS）自評量表對兩組患者的焦慮評分進行評估，通過（SDS）自評量表對兩組患者的抑郁評分進行評估，焦慮評分和抑郁評分越低代表患者的心理狀況越好；通過滿意度調(diào)查表對兩組患者的滿意度進行評估，主要分為不滿意、基本滿意和滿意三項，滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計，采取卡方檢驗，計數(shù)資料以百分比代表；采取t檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差代表，組間差異（P＜0.05）時則為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者心理狀況進行比較（包括焦慮評分和抑郁評分）

在護理干預(yù)之前兩組患者的心理狀況基本一致，焦慮評分和抑郁評分無明顯差異（P＞0.05），護理干預(yù)之后研究組患者的心理狀況優(yōu)于參照組，其焦慮評分和抑郁評分低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者心理狀況對比[n(±s)]

表1 兩組患者心理狀況對比[n(±s)]

組別 例數(shù) 焦慮（分） 抑郁（分）護理前 護理后 護理前 護理后研究組 38 59.18±2.01 38.78±1.75 57.65±2.45 38.98±1.98參照組 38 59.32±1.98 43.65±2.05 57.68±2.59 41.58±2.03 t / 0.306 11.138 0.052 5.652 P / 0.761 0.000 0.959 0.000

2.2 比較兩組患者護理滿意度

研究組患者的護理滿意度高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

在大多數(shù)人的印象里對心臟介入這一手術(shù)都會存在著錯誤的認知，尤其對心臟病患者來說，他們常常因為對心臟介入導(dǎo)管室這一手術(shù)方法沒有足夠的了解，由此產(chǎn)生緊張感、焦慮感、恐懼感甚至是抑郁感?；颊哓撁媲榫w的層層累加會造成患者依從性不夠，配合度降低，給醫(yī)護人員的心臟介入導(dǎo)管室工作造成了十分嚴重的影響[4]。

在以往的心臟介入導(dǎo)管室臨床護理中通常采取的是常規(guī)護理加口頭宣教的方式，經(jīng)過長期的觀察和研究發(fā)現(xiàn)這樣的方式并不能夠滿足應(yīng)用心臟介入導(dǎo)管室患者的實際需要，由此，為了減少患者的負面情緒，為了提升整個護理工作的質(zhì)量，在心臟介入導(dǎo)管室護理工作中引入健康教育有著極其重要的意義[5]。健康教育的應(yīng)用能夠加深患者對于自身實際病情以及相關(guān)醫(yī)護方式的認知，能夠提升患者對抗疾病的自信心。本次研究結(jié)果表明在護理干預(yù)之前兩組患者的心理狀況基本一致，焦慮評分和抑郁評分無明顯差異（P＞0.05），護理干預(yù)之后研究組患者的心理狀況優(yōu)于參照組，其焦慮評分和抑郁評分明顯低于參照組（P＜0.05）；研究組患者的護理滿意度明顯高于參照組（P＜0.05）。說明將健康教育應(yīng)用于心臟介入導(dǎo)管室護理工作中有利于提升患者對自身疾病知識的了解，有利于促進整體護理工作的高效率高質(zhì)量展開，有利于推動患者更好更快恢復(fù)。

綜上所述，在心臟介入導(dǎo)管室護理工作中應(yīng)用健康教育護理干預(yù)能夠有效優(yōu)化患者心理狀況，顯著提升患者護理滿意度，具有推廣價值。