胃息肉患者息肉類(lèi)型及Hp感染分析

駱桂紅

（廣西壯族自治區(qū)來(lái)賓市人民醫(yī)院 廣西 來(lái)賓 546100）

消化道息肉是一種消化道上皮組織的良性病變，其主要是指消化道粘膜或粘膜下層過(guò)度生長(zhǎng)的新生物[1]。在臨床中，最為常見(jiàn)的消化道息肉是胃息肉、結(jié)直腸息肉。其中，胃息肉是一種上消化道息肉，直徑多在1cm以下，多發(fā)息肉是最為常見(jiàn)的。胃息肉的發(fā)病部位以胃竇部最為多見(jiàn)。胃息肉的臨床癥狀缺乏特異性。結(jié)直腸息肉也是臨床中比較常見(jiàn)的新生物，屬于下消化道息肉，直徑在0.5cm～1.5cm之間，也沒(méi)有較為典型的臨床癥狀[2]。在臨床中，胃腸息肉被視為胃腸腫瘤的癌前病變[5]。胃鏡下檢查，其檢出率比較低。隨著電子胃鏡檢查應(yīng)用范圍的日益廣泛，胃腸息肉的檢出率也逐漸增加。因而，提高胃腸息肉的診斷準(zhǔn)確性是非常重要的。為提高胃腸息肉檢出率，預(yù)防胃腸腫瘤的發(fā)展，本研究以胃息肉患者200例作為研究對(duì)象展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2014年5月—2017年7月選取經(jīng)胃鏡檢查并確診為胃息肉患者200，與患者簽署知情同意書(shū)，并經(jīng)院倫理委員批準(zhǔn)展開(kāi)了此項(xiàng)研究。男性患者96例，女性患者104例，年齡范圍23歲～48歲，平均年齡（34.73±2.15）歲。息肉發(fā)病部位：胃竇部患者106例，胃體部患者58例，胃底部患者36例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)電子鏡檢查被確診為胃息肉的患者；（2）在我院接受檢查和治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）消化性潰瘍以及胃癌患者；（2）在1個(gè)月內(nèi)服用過(guò)抗生素以及抗炎藥的患者。

1.2 方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行電子胃腸鏡檢查，在檢查前指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血常規(guī)檢查、凝血功能檢查等等。同時(shí)，向患者說(shuō)明電子胃腸鏡檢查的必要性，以促使患者能夠積極配合檢查。在進(jìn)行檢查的過(guò)程中，由經(jīng)驗(yàn)豐富的2名內(nèi)鏡醫(yī)師進(jìn)行，并對(duì)不同形態(tài)的息肉進(jìn)行取材。然后，采用10%的甲醛溶液進(jìn)行處理。同時(shí)，由2名醫(yī)師閱片并確診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)有：Hp（幽門(mén)螺旋菌）感染的陽(yáng)性率、陰性率以及胃息肉患者中結(jié)腸息肉的發(fā)生率。其中，Hp感染標(biāo)準(zhǔn)的判定依據(jù)是對(duì)胃息肉患者進(jìn)行13C尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，然后確定。Hp感染陽(yáng)性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是DOB大于4；Hp感染陰性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是DOB小于4。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 Hp感染情況分析

在對(duì)200例胃息肉患者進(jìn)行分析的過(guò)程中，結(jié)果顯示，胃息肉患者的Hp陽(yáng)性例數(shù)和陰性例數(shù)分別為63例和137例。在胃息肉患者中，炎性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉的Hp陽(yáng)性率分別為79.36%、19.05%、1.59%、0.00%。與之對(duì)應(yīng)的Hp陰性率分別為81.75%、5.84%、8.76%、3.65%，見(jiàn)表。

表 息肉類(lèi)型及Hp感染情況分析[n（%）]

2.2 胃息肉患者中結(jié)腸息肉的發(fā)生率

采用電子結(jié)腸鏡對(duì)200胃息肉患者進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示，200例患者中，152例患者被確診為結(jié)直腸息肉，占76.00%。152例患者中，多發(fā)息肉患者111例，占73.03%。單發(fā)息肉患者41例，占26.97%。152例結(jié)直腸息肉患者中，炎性息肉患者例9，占5.92%；增生性息肉患者45例，占29.61%；腺瘤性息肉患者98例，占64.47%。

63例Hp感染胃息肉患者中，發(fā)生結(jié)直腸息肉的患者有53例，占84.13%。其中，炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉依次為4例、21例、28例，分別占7.55%、39.62%以及52.83%。

3.討論

近年來(lái)，胃腸息肉的發(fā)病率是逐年增加的，同時(shí)胃腸息肉女性患者的發(fā)病率多于男性[3-4]。在結(jié)直腸息肉中，腺瘤性息肉是比較多的，且被認(rèn)為是結(jié)直腸癌的典型癌前病變?，F(xiàn)階段在臨床中關(guān)于Hp感染與結(jié)直腸息肉之間的關(guān)系還存在一定的爭(zhēng)議。因此，本文在已有文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，對(duì)不同病理類(lèi)型胃息肉患者作為研究對(duì)象，對(duì)Hp感染情況以及胃、結(jié)直腸息肉之間的相關(guān)性進(jìn)行了研究。研究證實(shí)，在胃息肉患者中，炎性息肉的Hp陽(yáng)性率最高，其次是增生性息肉。也就是說(shuō)，Hp感染與胃息肉中的炎性息肉和增生性息肉之間的關(guān)系是正相關(guān)關(guān)系。同時(shí)，結(jié)果還表明，Hp感染與結(jié)直腸息肉息肉的關(guān)系是正相關(guān)關(guān)系。另外，Hp感染的胃息肉與結(jié)直腸息肉也是呈相關(guān)的關(guān)系的。綜上所述，胃息肉患者中以炎性息肉為主，同時(shí)發(fā)生結(jié)直腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)比較高，以腺瘤性息肉為主。Hp感染陽(yáng)性的胃息肉患者中，結(jié)直腸息肉具有較高的發(fā)生率。因此，電子結(jié)直腸鏡檢查具有重要的臨床價(jià)值和臨床意義。