周聯(lián)平

（旺蒼縣人民醫(yī)院 四川 廣元 628200）

高血壓人群發(fā)病的一個(gè)顯著特點(diǎn)是人群高血壓患病增長(zhǎng)率明顯提高，這主要與生活節(jié)奏加快、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈和持續(xù)高度應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)。高血壓患者的知曉率僅為26.3%，藥物治療率為12.1%[1]。然而，實(shí)際控制率（血壓[140/90mmHg]僅為2.8%，在農(nóng)村地區(qū)則更不理想[2]。目前，臨床上應(yīng)用各種降壓藥物對(duì)患者進(jìn)行降壓治療，并繼續(xù)朝著高效率和長(zhǎng)期療效的方向發(fā)展，抗高血壓藥物正在取得進(jìn)展。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月—2018年6月來我院進(jìn)行治療的93例高血壓患者進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，93例患者中有男性患者56例，女性患者37例，年齡38至72歲，平均年齡61歲。將167例患者隨機(jī)分為A組（n=31）、B組（n=31）、C組（n=31），三組患者一般資料對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

三組患者均需停止服用降壓藥一周，一周后對(duì)患者血壓情況進(jìn)行檢測(cè)。A組患者采用苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，口服5mg每次，一日一次；B組患者采取纈沙坦進(jìn)行治療，口服80mg每次，一日一次，C組患者采取下纈沙坦氨氯地平進(jìn)行治療，口服5mg每次，一日一次。所有患者在服藥期間可根據(jù)病情實(shí)際情況進(jìn)行用藥調(diào)整。對(duì)比兩組患者的治療總有效率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在臨床上通過兩種不同的治療方法進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，分為顯效、有效和無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集的數(shù)據(jù)由SPSS17.0處理和分析用于統(tǒng)計(jì)軟件。同時(shí)，通過組間比較比較數(shù)據(jù)，P＜0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

A組患者治療總有效率為93.55%，B組患者治療總有效率為93.55%，C組患者治療總有效率為96.77%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療總有效率對(duì)比

3.討論

高血壓是對(duì)人類健康具有嚴(yán)重危害一類慢性疾病，發(fā)病率逐年上升。改善患者的生活方式應(yīng)該是治療任何類型高血壓的基礎(chǔ)[3]。一些輕度高血壓患者可通過改善生活方式減少甚至避免使用抗高血壓藥物治療，患有嚴(yán)重疾病的高血壓患者還可以通過改變生活方式和減少藥物的劑量或類型來改善抗高血壓藥物的治療效果。改善生活方式包括合理飲食，適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持健康的心態(tài)。

目前有臨床試驗(yàn)證據(jù)表明降血壓和降低心血管并發(fā)癥的有效藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素受體阻滯劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB）和噻嗪類利尿劑。最近的研究表明，最大化治療高血壓需要降低血壓。要做到這一點(diǎn)，單藥治療則顯現(xiàn)出其局限性。如果血壓高于目標(biāo)血壓水平20/10mmHg，可考慮在開始時(shí)使用兩種抗高血壓藥物。兩種以上抗高血壓藥物的初始組合有利于早期控制血壓，但應(yīng)注意直立性低血壓，尤其是糖尿病，植物神經(jīng)功能紊亂和老年患者。選擇抗高血壓藥物時(shí)，應(yīng)從所選藥物是否應(yīng)具有確切的降壓作用；治療中是否存在其他心血管危險(xiǎn)因素；所選藥物是否具有降低心血管發(fā)病率和死亡率的效果和強(qiáng)度；該地區(qū)抗高血壓藥物的供應(yīng)和價(jià)格以及支付治療費(fèi)用的能力等角度進(jìn)行綜合考慮。

本次實(shí)驗(yàn)為探討不同降壓藥物治療高血壓的臨床療效進(jìn)行了對(duì)照實(shí)驗(yàn)，由實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，相比之下纈沙坦氨氯地平治療高血壓具有更好的臨床療效，能夠有效提高患者的治療總有效率，提高患者的治療水平和生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。