俞赟豐 皮珊珊 劉舒雷 胡 箐 何凌林 簡維雄

（湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，湖南 長沙 410208）

1 五位一體階段性培綜合素質養(yǎng)模式的內(nèi)涵

當今社會，綜合素質日益受到人們的關注，也逐漸成為個人成長發(fā)展的一個重要評價因素，在個體的學習成長和職場競爭中都發(fā)揮著重要的作用。中醫(yī)學是一個專業(yè)領域，也是一門綜合性學科，要求從業(yè)者既具備扎實的專業(yè)知識技能，又要有較好的綜合素質［1］。因此，在本科階段加強培養(yǎng)學生的綜合素質成為了本科醫(yī)學教育中不可或缺的一環(huán)，直接影響了學生的專業(yè)素質發(fā)展與綜合能力提升，是本科教育應當重點關注的一個方向。

五位一體階段性綜合素質培養(yǎng)模式，以班級為單位，以“教師引導＋學生自主”為核心方法，以實現(xiàn)“醫(yī)學生綜合素質高效提升”的最終目標，采用自主學習能力、技術應用能力、創(chuàng)新科研能力、臨場表達能力以及增加實踐經(jīng)驗積累五個方面相結合的綜合素質培養(yǎng)模式。同時，將綜合素質的培養(yǎng)分為五個階段進行，每個階段側重于不同素質的培養(yǎng)，第一階段為基礎性培養(yǎng)，側重培養(yǎng)學生的自主學習能力和身體素質；第二階段為拓展性培養(yǎng)，側重培養(yǎng)計算基礎應用能力和合作能力；第三階段為加強性培養(yǎng)，側重培養(yǎng)心理素質、演講與口才；第四階段為專業(yè)性培養(yǎng)，側重培養(yǎng)創(chuàng)新、科研能力和論文書寫能力；第五階段為實踐性培養(yǎng)，側重培養(yǎng)實踐學習能力和積累實踐經(jīng)驗。計劃通過五個階段的綜合素質提升，培養(yǎng)出高素質、高水平的現(xiàn)代醫(yī)學生。

圖1 五位一體綜合素質培養(yǎng)模式

2 五位一體階段性培綜合素質養(yǎng)模式的理論來源

構建五位一體階段性綜合素質培養(yǎng)模式的理論依據(jù)主要有兩點，第一，陳寶生部長提出以堅持以本為本，推進四個回歸講話的啟示；第二，卓越醫(yī)學生培養(yǎng)模式中，強調增強綜合素質培養(yǎng)力度的啟示。

第一，來源于陳寶生部長提出堅持以本為本，推進四個回歸的講話。改革開放四十年之際，陳寶生部長在新時代全國高等學校本科教育工作會議上，做了名為“堅持以本為本，推進四個回歸，建設中國特色、世界水平的一流本科教育”的講話。陳部長指出，百年大計，教育為本，重要的是把握好兩個基本點。一個基本點是，堅持以本為本。以本為本是由本科教育的本質屬性決定的，是由本科教育的地位作用決定的，是世界高等教育發(fā)展的共識和趨勢。另一個基本點是，推進四個回歸?；貧w常識，就是學生要刻苦讀書學習；回歸本分，就是教師要潛心教書育人；回歸初心，就是高等學校要傾心培養(yǎng)建設者和接班人；回歸夢想，就是高等教育要傾力實現(xiàn)教育報國、教育強國夢［2］。因此，加強本科階段的培養(yǎng)力度和培養(yǎng)效率是未來高校工作的重心，綜合素質直接或間接影響著學生的專業(yè)素質，加強學生綜合素質的培養(yǎng)逐漸成為了高校人才培養(yǎng)中必不可少且尤為重要的一環(huán)。

第二，來源于卓越醫(yī)學生培養(yǎng)模式中，強調增強綜合素質培養(yǎng)力度的啟示。近年來，關于卓越醫(yī)學生培養(yǎng)模式的研究日益增多，越來越多的文獻指出了綜合素質培養(yǎng)的重要性與關鍵性。張亮等提出了從科研素質、人文素質、身體素質、心理素質、法律素質等方面培養(yǎng)綜合素質的醫(yī)學生綜合素質培養(yǎng)策略［3］。盧丹華等［4］提出了應用CPPT教學模式培養(yǎng)醫(yī)學生綜合的策略。張來根等［1］對醫(yī)教協(xié)同下中醫(yī)學熟悉生綜合素質培養(yǎng)進行了實踐探討。越來越多的業(yè)內(nèi)人士意識到了綜合素質培養(yǎng)的重要性，并從多方面多角度地提出了綜合素質的培養(yǎng)方法和整體策略，提示我們在本科教育中應當不斷加強綜合素質培養(yǎng)力度，優(yōu)化綜合素質培養(yǎng)模式。

3 五位一體階段性培養(yǎng)綜合素質模式的內(nèi)容

五位一體階段性綜合素質培養(yǎng)模式，將自主學習能力、技術應用能力、創(chuàng)新科研能力、臨場表達能力以及增加實踐經(jīng)驗積累相統(tǒng)一，分為五個階段逐步進行，每個階段有各自的培養(yǎng)側重點，以此循序漸進地提升學生的綜合素質。

3.1 基礎性培養(yǎng) 側重培養(yǎng)自主學習能力和身體素質。第一，通過模擬練習作業(yè)學習、PBL等方法、晨跑晨讀等方法來提高同學的學習自覺性，鼓勵學生提出一些有意義的問題，并按問題的重要程度進行排序，其后鼓勵學生要通過自己查閱教材或文獻、請教專家、搜尋網(wǎng)絡資源等方法，尋找問題的答案［2］。第二，通過組織班級集訓和鼓勵個人鍛煉的方式來提高身體素質，鼓勵同學在空余時間自行鍛煉，堅持每周鍛煉5次，每次超過30 min，每周總鍛煉時間達到150 min［5］，從而實現(xiàn)《國家體育總局·成年人運動健身方案》中的中等強度有氧運動標準。

3.2 拓展性培養(yǎng) 側重培養(yǎng)計算基礎應用能力和合作能力，為期半年。第一，配合學校的計算機課程，邀請擅長計算機相關模塊的老師，組織班級同學集體學習，對實用知識及難點知識進行梳理和答疑，以提高班級同學的計算機基礎應用能力。第二，通過“小組化討論匯報”“組隊參加比賽”，在班級大會上，由每個小組的代表進行發(fā)言，進行更深層次的討論學習。在討論中相互磨合，相互學習，不斷提升。

3.3 加強性培養(yǎng) 側重培養(yǎng)心理素質、演講與口才，為期半年。第一，通過教師講解學習與學生自我培訓相結合的模式培養(yǎng)學生心理素質，邀請心理專業(yè)的老師為同學們開展心理素質提升的相關講座；同時，鼓勵同學參加相關比賽，多嘗試、多上臺、多演講，通過反復的實踐訓練提升心理素質。第二，通過專業(yè)教師講解與課后實踐練習相結合的模式提升學生演講與口才，邀請擅長演講與口才方面的老師開展專業(yè)講座，為同學們講解演講的技巧與方法；同時，同學們在完成階段性的進行自我練習后，再組織1～2次的集體訓練，在訓練中尋找自己的缺漏，不斷完善，不斷提升。

3.4 專業(yè)性培養(yǎng) 側重培養(yǎng)創(chuàng)新、科研能力和論文書寫能力，為期半年。加強科研能力的訓練是培養(yǎng)高素質、高層次醫(yī)學人才的重要環(huán)節(jié)［6］。第一，創(chuàng)新、科研能力的培養(yǎng)以教師指導學習與學生自我培訓相結合的模式展開，通過理論導師講解、標書練習互閱互評進行。邀請理論指導老師為班級同學開展科研與創(chuàng)新能力培養(yǎng)的集體班會；同時，同學在完成科研方法的學習后，開始嘗試獨立書寫選題、書寫標書，完成標書后相互審閱、修改，彌補缺漏與不足。第二，論文書寫能力的培養(yǎng)以教師指導學習與學生自我培訓相結合的模式展開，通過理論導師講解、集中組織答辯。邀請理論指導老師開展論文的書寫相關的集體班會；同時，在完成理論培訓之后，同學根據(jù)自己的興趣進行選題，并撰寫論文，在班級內(nèi)開展模擬論文答辯，邀請理論指導老師擔任答辯委員，對同學們的練習論文進行答辯。

3.5 實踐性培養(yǎng) 側重培養(yǎng)實踐學習能力和積累實踐經(jīng)驗，為期半年。在前四階段中完成以專業(yè)素質為主的綜合素質提升后，第五階段側重臨床跟診、經(jīng)驗學習。第一，臨床學習的開展以班級的例行活動為主，包括臨床跟診學習、能力訓練的模式兩個部分。將班級的若干個小組，每個小組分為若干個小隊，每周可有一個小隊的同學跟隨臨床指導老師去醫(yī)院進行臨床學習（或自行跟隨其他老師進行臨床學習），并進行醫(yī)案記錄和知識點的整理；同時，應用模塊式訓練的模式，即把大單位進行恰當?shù)恼喜鸱?，以模塊為單位有針對性地進行科研能力的訓練，從而為應用在臨床實踐進行鋪墊［7］。第二，臨床學習心得交流主要包括兩個模塊，即小組內(nèi)分享和小組間分享。每周臨床學習結束后，先進行個人的整理，然后小組內(nèi)討論交流，綜合本次跟診的學習內(nèi)容。同時，開展每月一次的跟診心得交流會，分享自己小組的跟診感悟和收獲。

4 五位一體階段性培綜合素質養(yǎng)模式的意義

五位一體階段性綜合素質培養(yǎng)模式，以班級為單位，以“教師引導＋學生自主”為核心方法，以實現(xiàn)“醫(yī)學生綜合素質高效提升”的最終目標，通過在醫(yī)學生群體中構建一種分階段的全新培養(yǎng)模式，以冀達到對學生個體及群體、學校個體乃至社會多領域的能力素質、培養(yǎng)效率、資源結構分配等方面的全面提升、優(yōu)化的目的。

學生層面，旨在學生個體中實現(xiàn)專業(yè)學習自主性、自我管理主觀能動性的提高；在群體中實現(xiàn)高效率、高質量的專業(yè)素質提高和綜合素養(yǎng)培養(yǎng)。學校層面，旨在學校群體中實現(xiàn)教師、教學資源的優(yōu)化配置、高效應用；提高學校對高素質人才的培養(yǎng)效率。社會層面，在醫(yī)學生領域探索出一種高效率、小團體、自我管理的醫(yī)學生自我培養(yǎng)模式即“卓越醫(yī)學生培養(yǎng)計劃”，培養(yǎng)出專業(yè)素養(yǎng)和綜合素養(yǎng)拔尖的雙一流醫(yī)學人才。進而在社會各領域建立雙一流人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)各領域高素質卓越人才。